體弱兒童管理制度

1、一、體弱兒童對象：1、缺鐵性貧血：血紅蛋白110克/L（克/L均登記在冊，落實管理措施：100克/L應建立個案2、佝僂病活動起：有佝僂病癥狀及體征3、營養(yǎng)不良：輕度：年齡測體重P10身高測體重P10中度：年齡測體重P3身高測體重P34、生長遲緩：身高于同年齡性別兒相比低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。（矮小兒：1、身高低于第三百分位2、骨齡延遲2個標注差3、身高年長速4cm4、智力正常。應管理不記個案，身高超過P3以上可不管。）5、先天性心臟病：無心臟擴大、青紫、昏厥者（有這些情況者不宜入托。6、反復呼吸道感染：2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。7、哮喘：經常發(fā)作者

2、。二、單純型肥胖：參與上海地區(qū)標準身高測體重P97。三、管理要求：1、專冊登記：除姓名、年齡、病種外，檢查內容也應記錄，還包括結案、離園所時間等。歷年登記本應妥善保存待查，不能任意銷毀。2、活動室、臥室應空氣流通、陽光充足、環(huán)境整潔便于開展戶外活動。3、園所長、保健應全面關心體弱兒的生活、保健、護理、治療等，并負責檢查指導督促保教人員按要求執(zhí)行任務。4、針對體弱兒童的病種和病情，向家長宣傳保健護理知識，要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。5、有計劃、有食譜、有進食量及時間，與正常兒童食譜同步編制，并護理針對不同病種進行食療。6、戶外活動適當的體育鍛煉對體弱兒童仍為必需，有促進代謝，增進食

3、欲增強抵抗力的作用。每天都應進行1-2小時戶外活動，加強護理。四、體弱兒童需做好隨訪及結案工作。對于體弱兒童還需做好個案記錄與小結分析。體弱兒童管理制度一、體弱兒童的范圍1、缺鐵性貧血：血紅蛋白W100g/L幼兒列入體弱兒童的管理對象，建立個案。血紅蛋白110g/L幼兒應登記在冊，落實管理措施。2、營養(yǎng)不良：輕度：年齡測體重或身高測體重P10重度：年齡測體重或身高測體重P33、生長遲緩：身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。4、先天性心臟?。簾o心臟擴大、青紫、昏厥者。二、單純性肥胖肥胖分度：輕度：體重超過標準體重20%（不記個案應管理）中度：體重超過標準體重30%重度

4、：體重超過或等于標準體重50%（中重度應記個案）三、措施1、 我園全體教工要關心特殊兒童的生活，做好保健、護理、治療、教養(yǎng)工作。2、 針對不同的病種和病情，向家長宣傳保健護理知識，要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。3、 做好患兒的個案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應及時記，做好定期分析（原則上與體格測量體檢同步），重度每月一次，輕度23月一次，作好生長曲線圖記錄。4、 培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣，糾正挑食的不良習慣，保證營養(yǎng)素的全面攝入。5、 加強戶外活動，以輕松愉快活動為主，不參加劇烈運動，保證一定活動時間，隨時注意觀察活動量，勤擦汗，增強體質。生長遲緩多做牽拉運動，機械刺

5、激骨骼生長，有利于身高增長。6、 貧血兒原則上在原來飲食基礎上增加優(yōu)質蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜和水果，補充Vc促進鐵的吸收，少食過粗纖維的食物。血紅蛋白w100g/L,除飲食治療同上外，再加藥物治療，按醫(yī)囑選用鐵劑、Vc。7、 營養(yǎng)不良患兒如熱量不足以保證進食量為主，如蛋白質不足應增加動物性食物及豆制品等。8、 生長遲緩、先心、反復呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物，冬春季可服魚肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。9、 單純性肥胖兒以控制飲食為原則，在保證兒童生長發(fā)育的前提下逐漸減少體脂，適當控制熱能，嚴格限制高脂高糖飲食，改變進食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜

6、。四、隨訪及結案1、貧血：輕度治療12周，復查時血紅蛋白A110g/L一次可以結案，中度每月復查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在A110g/L以上可結案，但需鞏固治療48月。10、 營養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度23月一次。結案應根據年齡測體重或身高測體重AP10三次方可結案，不能在發(fā)病同一年齡段結案。11、 生長遲緩：每23月測身高、體重一次。結案：身高超過年長速4厘米以上，半年復查骨骼<2個標準差以內。12、 反復呼吸道感染：發(fā)病次數減少，減輕，冬春季12次/季為好轉。13、 單純性肥胖兒：好轉：肥胖程度減輕，如從中度到輕度。結案：達到超重，一次可結案。一、體弱兒童管理對象1、缺鐵性貧血：血紅蛋白<110克/L。2、佝僂病活動期：有佝僂病癥狀及體征。3、營養(yǎng)不良：包括輕度和重度。4、生長遲緩：身高低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。6、純性肥胖：參考上海地區(qū)體重超過標準20%以上。二、管理要求1、專冊登記。2、全面關心體弱兒童的生活、保健、護理、治療。3、向家長宣傳保健護理營養(yǎng)知識，取得家長積極配合。4、針對不同病種，采取不同食療方法。5、根據不同體弱兒情況，適當加強護理工作。三、隨訪及結案根據不同病種，每13月復查一次。營養(yǎng)