《黃帝內(nèi)經(jīng)》靈樞●經(jīng)別篇第十一

1、第i頁(yè) 黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞 經(jīng)別篇第十 *導(dǎo)讀：【題解】本篇主要介紹了十二經(jīng)別循行的路線。 經(jīng) 別，其實(shí)就是十二經(jīng)脈之別道而行的部分，其循行的路線不僅 部位深而且距離長(zhǎng)- 【題解】本篇主要介紹了十二經(jīng)別循行的路線。經(jīng)別,其 實(shí)就是十二經(jīng)脈之別道而行的部分，其循行的路線不僅部位深而 且距離長(zhǎng)-由四肢深入內(nèi)臟，再由內(nèi)臟出于頭頸。因?yàn)楸酒饕?闡述了經(jīng)別的出入離合及其走行的路線，所以篇名叫做 經(jīng)別。 【原文】黃帝問(wèn)于岐伯日余聞人之合于天道也，內(nèi)有五臟， 以應(yīng)五音五色五時(shí)、五味、五位也；外有六腑，以應(yīng)六律引，六 律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰川、十二節(jié)引、十二經(jīng)水引、 十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。

2、夫十二經(jīng)脈者，人之所 以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之 所止也，粗之所易，上之所難也。請(qǐng)問(wèn)其離合出入奈何 ？岐伯稽 首再拜日明乎哉問(wèn)也！此粗之所過(guò)，上之所息也，請(qǐng)卒言之。 【提要】本段講人體組成與天地萬(wàn)物相對(duì)應(yīng)的情況以及學(xué)習(xí) 經(jīng)脈理論的重要性。 【白話解】黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)我聽(tīng)說(shuō)人體的組成是與天地萬(wàn)物相 對(duì)應(yīng)的。其在內(nèi)，有屬陰的五臟與自然界之五音、五色、五時(shí)、 五味以及五位等相對(duì)應(yīng)；其在外，有屬陽(yáng)的六腑與自然界之六律 相對(duì)應(yīng)。六律有陰陽(yáng)之分，故人體就與之相應(yīng)而有手足陰陽(yáng)各經(jīng)； 這十二條經(jīng)脈又與自然界之十二月、第 2 頁(yè) 十二辰、十二節(jié)、十二條河 流以及十二時(shí)等相對(duì)應(yīng)。 以上就

3、是人體之五臟六腑與自然界各種 現(xiàn)象相對(duì)應(yīng)的情況。十二經(jīng)脈，對(duì)生命的維持，疾病的形成，疾 病的治療以及疾病的發(fā)生都有著重要的作用。 關(guān)于它的理論， 雖 然是初學(xué)者開(kāi)始就應(yīng)該掌握的基本理論， 但只有精研醫(yī)學(xué)者才能 精通這門理論。 醫(yī)術(shù)粗率的醫(yī)生認(rèn)為它很輕易就能學(xué)懂， 而只有 那些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生才能夠真正懂得， 要體會(huì)出其中的奧妙， 是 多么的困難?，F(xiàn)在，為了能更一深入地研究它，我想請(qǐng)問(wèn)你十二 經(jīng)脈之出入離合的情況是怎樣的 ?岐伯很恭謹(jǐn)?shù)卦偃龍?zhí)拜說(shuō)您問(wèn) 得真是英明啊 ! 這是醫(yī)技粗率者最易忽略的問(wèn)題，只有醫(yī)技高明 的人才會(huì)悉心地去研究它。下面，就讓我來(lái)詳細(xì)地說(shuō)明一下吧。 【原文】足太陽(yáng)之正 1 別入

4、于膪中，其一道下尻五寸，別 入于肛，屬于膀胱， 散之腎，循膂當(dāng)心入散直者， 從膂上出于項(xiàng)， 復(fù)屬于太陽(yáng)， 此為一經(jīng)也。 足少陰之正，至膪中，別走太陽(yáng)而合， 上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈；直者，系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于 太陽(yáng)，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。 【提要】 本段介紹了足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之經(jīng)別和足少陰腎經(jīng)之經(jīng) 別的循行路線。 【注釋】 1 足太陽(yáng)之正正，就是指正經(jīng)，其意思就是說(shuō)這 條經(jīng)脈并非支絡(luò)， 而是十二經(jīng)脈在其主要循行通路之外的那些別 道而行的部分。 雖然它們和其經(jīng)脈的主要循行路線略有不同， 但 仍屬于正經(jīng)，只不過(guò)是別行的正經(jīng)罷了。下同。 【白話解】足太陽(yáng)膀胱經(jīng)別行的正經(jīng)，一條別行進(jìn)入于胭

5、窩 之中， 與第 3 頁(yè) 足少陰腎經(jīng)的經(jīng)脈相合而上行； 另一條上行到尻下五寸 處，再向上別行進(jìn)入于肛門，并向內(nèi)行于腹中，而聯(lián)屬于本經(jīng)所 屬的臟腑 - 膀胱腑，散行至腎臟， 此后再沿著脊柱兩旁肌肉的內(nèi) 部向上走行， 到達(dá)心臟所在的部位， 然后就進(jìn)入于心并分散于心 的內(nèi)部； 其直行的部分， 從脊柱兩旁的肌肉處向上走行并出于項(xiàng) 部， 此后再聯(lián)屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)的經(jīng)脈， 從而使內(nèi)外合為一 經(jīng)。這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在本經(jīng)之外別行的一條正經(jīng)。 足少陰腎經(jīng)別行的正經(jīng)， 走行到膝部胭窩中， 再別行走向足 太陽(yáng)膀胱經(jīng)并與之相會(huì)合， 繼而向上走行到腎臟， 并在十四椎處 向外走行而聯(lián)屬于帶脈；其直行的部分，從。腎臟

6、上行而系于舌 根部，然后再向外走行至項(xiàng)部， 而與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。 這就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六 合之中所形成的第一合。 這種表里兩經(jīng)相合的關(guān)系， 都是由各條 陰經(jīng)之經(jīng)別上行并聯(lián)系于與其相表里之陽(yáng)經(jīng)的正經(jīng)而形成的； 其 他表里經(jīng)的相配關(guān)系也莫不如此。 所謂的經(jīng)別， 其實(shí)也都是正經(jīng)， 只不過(guò)是別道而行的正經(jīng)罷了。 【原文】足少陽(yáng)之正，繞髀入毛際，合于厥陰；別者入季脅 之間，循胸里屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于 面，系目系，合少陽(yáng)于外眥也。 足厥陰之正， 別跗上，上至毛際， 合于少陽(yáng)，與別俱行，此為二合也。 【提要】 本段介紹了足少陽(yáng)膽經(jīng)之經(jīng)別和足厥

7、陰肝經(jīng)之經(jīng)別 的循行路線。 【白話解】足少陽(yáng)膽經(jīng)別行的正經(jīng)，在氣街部從本經(jīng)分出之 后，就繞過(guò)髀部，人于陰毛的邊緣之中， 而與足厥陰肝經(jīng)相會(huì)合； 其別行的分支，第 4 頁(yè) 進(jìn)入季脅之間，然后再沿著胸壁的內(nèi)側(cè)，入內(nèi)聯(lián) 屬于本經(jīng)所屬的臟腑 - 膽腑，由此再散行至肝臟， 并向上貫穿心 部，此后再向上挾行于咽喉的兩側(cè)，出于腮部與頷部的中間，散 于面部， 聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)， 最后與足少陰膽經(jīng)的本經(jīng) 相合于外眼角處。 足厥陰肝經(jīng)別行的正經(jīng)， 從足背部別行分出， 上行到達(dá)陰毛 的邊緣， 而與足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合， 此后它就會(huì)與足少陽(yáng)膽 經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向上走行。 這就是足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng) 這兩

8、條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第二合。 【原文】足陽(yáng)明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾， 上通于心，上循咽出于口，上頒順，還系目系，合于陽(yáng)明也。足 太陰之正，上至髀，合于陽(yáng)明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中， 此為三合也。 【提要】 本段介紹了足陽(yáng)明胃經(jīng)之經(jīng)別和足太陰脾經(jīng)之經(jīng)別 的循行路線。 【白話解】足陽(yáng)明胃經(jīng)別行的正經(jīng)，上行至髀部，再向上進(jìn) 入腹中，而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑 - 胃腑，由此再散行至脾臟， 并上行連通于心，此后再沿著咽喉部向上走行，從口部出來(lái)，上 行到鼻梁和眼眶部， 環(huán)繞聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)， 然后再與 足陽(yáng)明胃經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。 足太陰脾經(jīng)別行的正經(jīng)， 也上行至髀部，

9、而與足陽(yáng)明胃經(jīng)的 經(jīng)脈相會(huì)合，此后它就與足陽(yáng)明胃經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向走行， 并最終結(jié)絡(luò)于咽喉部， 貫穿于舌中。 這就是足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰 脾經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第三合。 【原文】手太陽(yáng)之正，指地口，別于肩解，入腋走心，系小 腸也。手第 5 頁(yè) 少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨， 出于面，合目?jī)?nèi)眥，此為四合也。 【提要】 本段介紹了手太陽(yáng)小腸經(jīng)之經(jīng)別和手少陰心經(jīng)之經(jīng) 別的循行路線。 【注釋】 1 指地就是向下的意思，在此是指手太陽(yáng)小腸經(jīng) 之別行正經(jīng)的走行方向是自上而下的。 【白話解】手太 , 腸經(jīng)別行的正經(jīng)，是自上向下走行的，它 從肩后的骨縫處別行分出，由此而進(jìn)

10、入腋下，走人心臟，并聯(lián)系 于本經(jīng)所屬的臟腑 - 小腸腑。 手少陰心經(jīng)別行的正經(jīng)， 從本經(jīng)別行分出之后， 就走入到腋 下三寸淵腋穴處的兩筋之間，并聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑 - 心臟， 由此再上行至喉嚨， 出于面部， 而與手太陽(yáng)小腸經(jīng)的一條支脈會(huì) 合于內(nèi)眼角處。 這就是手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng)這兩條互為表 里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第四合。 【原文】手少陽(yáng)之正， 指天1 別于巔，入缺盆，下走三焦， 散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦， 出循喉嚨，出耳后，合少陽(yáng)完骨 2 之下，此為五合也。 【提要】 本段介紹了手少陽(yáng)三焦經(jīng)之經(jīng)別和手厥陰心包絡(luò)經(jīng) 之經(jīng)別的循行路線。 【注釋】 1 指天

11、天，在此是上方、上部的意思指天，就是 指手少陽(yáng)三焦經(jīng)之別行的正經(jīng)是從人體的頭頂部別行分出的。 2 完骨是指耳后的高骨，也就是乳突部。 第 6 頁(yè) 【白話解】手少陽(yáng)三焦經(jīng)別行的正經(jīng)，是起始于人體最高處 的，它從巔頂處別行分出，由此而進(jìn)入缺盆部，并向下走入本經(jīng) 所屬的臟腑 - 三焦腑，最后散布于胸中。 手厥陰心包絡(luò)經(jīng)別行的正經(jīng)， 從本經(jīng)別行分出之后， 就下行 至腋下三寸處，由此再人于胸中，別走聯(lián)屬于三焦腑，此后再沿 著喉嚨向上走行， 出于耳后， 而與手少陽(yáng)三焦經(jīng)的經(jīng)脈會(huì)合于完 骨的下方。這就是手少陽(yáng)三焦經(jīng)和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)這兩條互為表 里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第五合。 【原文】手陽(yáng)明之正，從手循膺

12、乳，別于肩腡，入柱骨，下 走大腸，屬于肺，上循喉嚨， 1 出缺盆，合于陽(yáng)明也。手太陰 之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太上出缺盆，循喉嚨， 復(fù)合陽(yáng)明，此六合也。 【提要】 本段介紹了手陽(yáng)明大腸經(jīng)之經(jīng)別和手太陰肺經(jīng)之經(jīng) 別的循行路線。 【注釋】 1 散之太陽(yáng)楊上善、張介賓等本作 散之大腸 。 本文從之。 【白話解】手陽(yáng)明大腸經(jīng)別行的正經(jīng)，從手部分出并向上走 行，到達(dá)于胸部，之后再沿著側(cè)胸與乳部的中間，別行出于肩髑 穴所在的地方， 由此再向上進(jìn)入柱骨， 其后再向下走行至本經(jīng)所 屬的臟腑 - 大腸腑，繼而再折返向上，聯(lián)屬于肺臟，并沿著喉嚨 向上出于缺盆部，而最終與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。 手太

13、陰肺經(jīng)別行的正經(jīng)， 從本經(jīng)別行分出之后， 就走行至淵 腋穴處手少陰心經(jīng)的前方， 由此再進(jìn)人體內(nèi)并走行到本經(jīng)所屬的 臟腑- 肺臟，第 7 頁(yè) 進(jìn)而再向下散行至大腸腑，此后它就折返上行，出 于缺盆，并沿著喉嚨走行，而與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這 就是手陽(yáng)明小腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合 之中所形成的第六合。 【按語(yǔ)】以上各段， 詳細(xì)說(shuō)明了十二經(jīng)別的循行情況。 經(jīng)別， 就是正經(jīng)之中別道而行的部分，它仍屬于正經(jīng)的范圍，因。此它 與正經(jīng)一樣，都是全身氣血運(yùn)行的通路；但除此以外，它還能夠 聯(lián)絡(luò)內(nèi)臟和體表， 并把十二經(jīng)之中互為表里的兩條經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái)， 因此，它在生理和病理上都具有重要的價(jià)值。

14、 歸納以上各段的內(nèi) 容，可以看出它有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 1經(jīng)別循行與正經(jīng)循行的不同之處，主要在于其具有離合 出入的特性。每條經(jīng)別，都是從其所屬的正經(jīng)分出，這種現(xiàn)象就 叫做離和出。陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別，自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，仍合人于 本經(jīng)；陰經(jīng)的經(jīng)別，自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，不再歸入本經(jīng)， 而是和與其互為表里的陽(yáng)經(jīng)相會(huì)合， 這種現(xiàn)象就叫做合和人。 由 此，經(jīng)別就將十二經(jīng)之中互為表里的兩條經(jīng)脈聯(lián)系了起來(lái)， 并形 成了六合。這種六合，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈在體內(nèi)的相互聯(lián)系，并彌 補(bǔ)了十二正經(jīng)在體內(nèi)循行的不足。另一方面，各條陰經(jīng)的正經(jīng)， 其循行雖不能完全上達(dá)于頭面， 但通過(guò)其經(jīng)別與陽(yáng)經(jīng)的聯(lián)系， 其 治療作用仍可及于頭面。

15、 所以臨床上治療頭面部疾患時(shí)， 除了可 以取用分布于該處的陽(yáng)經(jīng)之外，還可以取用與其相表里的陰經(jīng)。 四總穴歌中之 頭項(xiàng)尋列缺 的治療方法， 就是這種理論的一個(gè)應(yīng) 用。 2十二經(jīng)別的循行，都是從四肢開(kāi)始，深入臟腑，再上行 至頭頸淺部，而與互為表里之經(jīng)脈相會(huì)合的。 其出入離合的部位， 雖然和十二正經(jīng)的循行路徑有著密切的關(guān)系， 但其在循行方向的 逆順上，卻與十二正第 8 頁(yè) 經(jīng)的循行不盡相同，甚至還有顯著的區(qū)別。 例如手三陰經(jīng)的循行， 都是從胸走手， 而其經(jīng)別卻是自腋部走入 胸腔，再上行至頭，而合于手三陽(yáng)經(jīng)的。 3十二經(jīng)別中的六條陽(yáng)經(jīng)，其循行都要經(jīng)過(guò)與其相表里的 臟；而十二經(jīng)別中的六條陰經(jīng)，其循行也都經(jīng)過(guò)本臟。這不僅說(shuō) 明了十二經(jīng)別都是與臟腑相聯(lián)屬的， 更突出了陰陽(yáng)之經(jīng)互為表里 的