護理學基礎(chǔ)-隔離技術(shù)

1、教學目標教學目標n熟悉隔離病區(qū)的劃分及隔離要求熟悉隔離病區(qū)的劃分及隔離要求n熟悉隔離種類和措施熟悉隔離種類和措施n掌握隔離的概念和隔離原則掌握隔離的概念和隔離原則n掌握隔離技術(shù)操作法：口罩、帽子的使掌握隔離技術(shù)操作法：口罩、帽子的使用；洗手與消毒手；使用避污紙；穿、用；洗手與消毒手；使用避污紙；穿、脫隔離衣脫隔離衣概念：概念：將傳染源、高度易感人群安置在將傳染源、高度易感人群安置在 指定地點，暫時避免和周圍人群指定地點，暫時避免和周圍人群 接觸接觸目的：目的：切斷感染鏈中三者的聯(lián)系，防止切斷感染鏈中三者的聯(lián)系，防止 病原微生物在患者、工作人員及病原微生物在患者、工作人員及 媒介物中擴散媒介物中

2、擴散 。工作區(qū)域的劃分及隔離要求工作區(qū)域的劃分及隔離要求清潔區(qū)清潔區(qū) 未被病原微生物污染的區(qū)域。未被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求隔離要求 病人及病人接觸過的物品不得進入清潔區(qū)。病人及病人接觸過的物品不得進入清潔區(qū)。 工作人員接觸病人后需刷洗手、脫去隔離工作人員接觸病人后需刷洗手、脫去隔離 衣及鞋方可進入清潔區(qū)。衣及鞋方可進入清潔區(qū)。一、隔離病區(qū)的管理一、隔離病區(qū)的管理工作區(qū)域的劃分及隔離要求工作區(qū)域的劃分及隔離要求半污染區(qū)半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域。有可能被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求隔離要求 病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得

3、 接觸墻壁、家具等。接觸墻壁、家具等。 各類檢驗標本有一定的存放盤和架，檢驗完的標各類檢驗標本有一定的存放盤和架，檢驗完的標 標本及容器等應(yīng)嚴格按要求分別處理。標本及容器等應(yīng)嚴格按要求分別處理。一、隔離病區(qū)的管理一、隔離病區(qū)的管理工作區(qū)域的劃分及隔離要求工作區(qū)域的劃分及隔離要求一、隔離病區(qū)的管理一、隔離病區(qū)的管理 隔離原則隔離原則 正確區(qū)分隔離種類，并采取相應(yīng)隔離措施。正確區(qū)分隔離種類，并采取相應(yīng)隔離措施。 嚴格遵守隔離原則。嚴格遵守隔離原則。強化工作人員的隔離概念。強化工作人員的隔離概念。 嚴格執(zhí)行探陪制度。嚴格執(zhí)行探陪制度。 二、隔離原則二、隔離原則n隔離標志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全隔離標志明確

4、，衛(wèi)生設(shè)施齊全n進出隔離室符合要求進出隔離室符合要求n分類處理隔離室內(nèi)物品及環(huán)境分類處理隔離室內(nèi)物品及環(huán)境 n加強隔離患者心理護理加強隔離患者心理護理 n掌握解除隔離的標準掌握解除隔離的標準 n加強終末消毒處理：病人、個人用物、病加強終末消毒處理：病人、個人用物、病室單位室單位隔離標志明確、衛(wèi)生設(shè)施齊全隔離標志明確、衛(wèi)生設(shè)施齊全 病房和病室病房和病室門前懸掛門前懸掛隔離標志，門口放隔離標志，門口放 用消毒液浸濕的用消毒液浸濕的腳墊腳墊，門外設(shè)立隔離衣，門外設(shè)立隔離衣 懸懸掛架掛架（柜或壁櫥），（柜或壁櫥），備備消毒液、清水消毒液、清水 各一盆及手刷、毛巾、各一盆及手刷、毛巾、 避污紙。避污紙。

5、 工作人員進入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、工作人員進入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、 帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活 動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程，接動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程，接 觸病人或污染物品觸病人或污染物品 后必須消毒雙手。后必須消毒雙手。進出隔離室符合要求進出隔離室符合要求穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊，穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊， 各種護理操作應(yīng)有計劃并集中執(zhí)行各種護理操作應(yīng)有計劃并集中執(zhí)行, ,以以 減少穿脫隔離衣的次數(shù)和刷手的頻率。減少穿脫隔離衣的次數(shù)和刷手的頻率。 探陪人員按規(guī)定采取隔離措施探陪人員按規(guī)定采取隔離措施. .進出隔離室符合要

6、求進出隔離室符合要求分類處理隔離室內(nèi)物品分類處理隔離室內(nèi)物品 病室每日進行空氣消毒病室每日進行空氣消毒 可用紫外線照射或消毒可用紫外線照射或消毒 液噴霧；每日晨間護理后，用消毒液擦拭床及床液噴霧；每日晨間護理后，用消毒液擦拭床及床 旁桌椅。旁桌椅。 加強隔離患者心理護理加強隔離患者心理護理 了解病人的心理情況，盡了解病人的心理情況，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應(yīng)。心理反應(yīng)。傳染性分泌物傳染性分泌物三次培養(yǎng)三次培養(yǎng)結(jié)果結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方均為陰性或已渡過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可解除隔離。可解除隔離。加強

7、終末消毒處理加強終末消毒處理 是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。 病人的終末處理病人的終末處理 病室的終末處理病室的終末處理 ( (一一) )隔離種類隔離種類 。昆蟲隔離昆蟲隔離 用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病。用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病。根據(jù)根據(jù)昆蟲類型昆蟲類型來確定隔離措施。來確定隔離措施。 瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室 應(yīng)有蚊帳及其他應(yīng)有蚊帳及其他防蚊防蚊設(shè)施。設(shè)施。 斑疹傷寒病人入院時，應(yīng)經(jīng)斑疹傷寒病人入院時，應(yīng)經(jīng)滅虱滅虱處理后，

8、才處理后，才 能住進同種病室。能住進同種病室。 口罩應(yīng)蓋住口鼻部口罩應(yīng)蓋住口鼻部口罩應(yīng)勤換洗，口罩潮濕應(yīng)立即口罩應(yīng)勤換洗，口罩潮濕應(yīng)立即更換；每次接觸嚴密隔離患者更換；每次接觸嚴密隔離患者后應(yīng)立即更換口罩；使用后應(yīng)立即更換口罩；使用一次一次性口罩不超過性口罩不超過4h4h?？谡植荒軖煸谛厍胺磸?fù)使用?？谡植荒軖煸谛厍胺磸?fù)使用。戴脫口罩前應(yīng)先洗手。戴脫口罩前應(yīng)先洗手。在醫(yī)療護理工作中，每一項操作都是由醫(yī)護在醫(yī)療護理工作中，每一項操作都是由醫(yī)護人員的手具體進行的。醫(yī)護人員的手完成了各種人員的手具體進行的。醫(yī)護人員的手完成了各種簡單與復(fù)雜、瑣碎與精細的醫(yī)療護理活動，因此，簡單與復(fù)雜、瑣碎與精細的醫(yī)療護

9、理活動，因此，醫(yī)護人員手含菌量比其他人群為高。醫(yī)護人員手含菌量比其他人群為高。有效的洗手是阻止病原微生物播散的最有效的洗手是阻止病原微生物播散的最直接方法！直接方法！ 清除致病性微生物，清除致病性微生物，涂擦消毒法涂擦消毒法涂擦：用消毒劑依次涂擦雙手，方法為：涂擦：用消毒劑依次涂擦雙手，方法為： 手掌對手掌、手背對手掌、指尖手掌對手掌、手背對手掌、指尖 對手掌、兩手指縫相對互擦，每對手掌、兩手指縫相對互擦，每 一步驟來回一步驟來回3 3次次. .干手：任其自干或用小手巾自上而下擦干手：任其自干或用小手巾自上而下擦干雙手或用干手機吹干干雙手或用干手機吹干浸泡消毒法浸泡消毒法【注意事項注意事項】（1 1）穿隔離衣前應(yīng)準備好操作中所需物品。）穿隔離衣前應(yīng)準備好操作中所需物品。（2 2）隔離衣長短合適，需完全遮蓋內(nèi)面工作）隔離衣長短合適，需完全遮蓋內(nèi)面工作 服，并完好無損。服，并完好無損。（3 3）穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，不）穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，不 得進入清潔區(qū)。得進入清潔區(qū)。（4 4）系領(lǐng)口時，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工）系領(lǐng)口時，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工 作帽。作帽。【注意事項注意事項】（5 5）洗手時，隔離衣不得污染洗