第一章：緒論

1、 Introduction 什么是什么是中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué) 中中 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)（Traditional Chinese Medicine , TCM ） 是在中國(guó)產(chǎn)生的，是在中國(guó)產(chǎn)生的， 經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的，經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的， 具有獨(dú)特的理論體系和具有獨(dú)特的理論體系和 豐富的養(yǎng)生、治療手段的豐富的養(yǎng)生、治療手段的 一門一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。 中醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)學(xué)理論體系 科學(xué)方法論科學(xué)方法論氣、陰陽、五行氣、陰陽、五行 指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想 整體觀念整體觀念 核心內(nèi)容核心內(nèi)容 臟腑經(jīng)絡(luò)臟腑經(jīng)絡(luò) 診療特點(diǎn)診療特點(diǎn) 辨證論治辨證論治 1.黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng) 現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建

2、立?，F(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立。 分分靈樞、素問靈樞、素問兩部分，各為九卷八十一篇兩部分，各為九卷八十一篇河南新鄭黃帝故里對(duì)人體的生理、對(duì)人體的生理、病理、疾病的診病理、疾病的診斷治療及預(yù)防等斷治療及預(yù)防等方面進(jìn)行了全面方面進(jìn)行了全面系統(tǒng)的闡述系統(tǒng)的闡述 黃帝黃帝同同炎帝炎帝并稱為并稱為中華民族中華民族的始祖，目前的始祖，目前學(xué)術(shù)界公認(rèn)黃帝出生建都于學(xué)術(shù)界公認(rèn)黃帝出生建都于有熊有熊（今（今河南河南新鄭新鄭），相傳黃帝姓公孫，出生于軒轅之），相傳黃帝姓公孫，出生于軒轅之丘，故號(hào)軒轅氏，黃帝的誕辰農(nóng)歷二月初丘，故號(hào)軒轅氏，黃帝的誕辰農(nóng)歷二月初二，二， 在黃帝時(shí)期，人們經(jīng)常遭受野

3、獸的傷害和烈火、洪水等自然災(zāi)害的威在黃帝時(shí)期，人們經(jīng)常遭受野獸的傷害和烈火、洪水等自然災(zāi)害的威脅沒有人懂得用藥物治病，更不懂得預(yù)防。人一得病，只有聽天由命，脅沒有人懂得用藥物治病，更不懂得預(yù)防。人一得病，只有聽天由命，誰也沒有辦法。有一次，黃帝帶領(lǐng)一支隊(duì)伍進(jìn)山狩獵，一只老虎突然誰也沒有辦法。有一次，黃帝帶領(lǐng)一支隊(duì)伍進(jìn)山狩獵，一只老虎突然向他們猛撲過來，黃帝急忙拉弓向老虎射了一箭。由于沒有射中要害，向他們猛撲過來，黃帝急忙拉弓向老虎射了一箭。由于沒有射中要害，箭頭從虎背穿皮而過，受傷的老虎逃走了。幾天后，有人發(fā)現(xiàn)它在一箭頭從虎背穿皮而過，受傷的老虎逃走了。幾天后，有人發(fā)現(xiàn)它在一片樹林里專門尋找一

4、種長(zhǎng)葉草吃，而且邊吃邊用舌頭舔背上的傷口。片樹林里專門尋找一種長(zhǎng)葉草吃，而且邊吃邊用舌頭舔背上的傷口?；⒈成系膫跊]有血跡，也沒潰爛。黃帝聽到這個(gè)情況。立刻命人前虎背上的傷口沒有血跡，也沒潰爛。黃帝聽到這個(gè)情況。立刻命人前去察看，并一再叮嚀不許殺害老虎。察看人回來也說：去察看，并一再叮嚀不許殺害老虎。察看人回來也說：“受傷的老虎受傷的老虎吃了這種長(zhǎng)葉草，傷口不但不流血，而且已慢慢愈合。吃了這種長(zhǎng)葉草，傷口不但不流血，而且已慢慢愈合?！秉S帝聽后，黃帝聽后，沉思一會(huì)兒，便派人把老虎吃的這種長(zhǎng)葉草采集回來，專門給部落里沉思一會(huì)兒，便派人把老虎吃的這種長(zhǎng)葉草采集回來，專門給部落里受傷流血的人吃。受傷流

5、血的人吃了這種長(zhǎng)葉草，果然收到止血止痛受傷流血的人吃。受傷流血的人吃了這種長(zhǎng)葉草，果然收到止血止痛的效果。黃帝興奮地說：的效果。黃帝興奮地說：“看來，野獸有時(shí)比人還聰明。它們受傷后，看來，野獸有時(shí)比人還聰明。它們受傷后，知道吃草治傷，我們就不知道這個(gè)道理。知道吃草治傷，我們就不知道這個(gè)道理?！秉S帝從這件事上受到很大黃帝從這件事上受到很大啟發(fā)。知道自然界有很多東西都可以用來治療疾病。于是他命雷公，啟發(fā)。知道自然界有很多東西都可以用來治療疾病。于是他命雷公，歧伯二人，經(jīng)常留意山川草木，蟲鳥魚獸，看它們?nèi)绾紊妗＠坠?、歧伯二人，?jīng)常留意山川草木，蟲鳥魚獸，看它們?nèi)绾紊妗＠坠?、歧伯按照黃帝的吩咐，對(duì)

6、自然界的飛禽走獸，草木花卉等，都詳細(xì)地歧伯按照黃帝的吩咐，對(duì)自然界的飛禽走獸，草木花卉等，都詳細(xì)地加以觀察和記錄，進(jìn)行研究和試驗(yàn)，直到最后確認(rèn)什么東西能治什么加以觀察和記錄，進(jìn)行研究和試驗(yàn)，直到最后確認(rèn)什么東西能治什么病為止，再把它正式整理出來。病為止，再把它正式整理出來。 還有一次，黃帝手下馴養(yǎng)動(dòng)物能手王亥在訓(xùn)練一只熊還有一次，黃帝手下馴養(yǎng)動(dòng)物能手王亥在訓(xùn)練一只熊時(shí)，由于這只熊不聽指揮，王亥一怒之下，失手將它的一時(shí)，由于這只熊不聽指揮，王亥一怒之下，失手將它的一只后腿打斷。這時(shí)，有人主張將熊殺掉吃肉；有人卻說：只后腿打斷。這時(shí)，有人主張將熊殺掉吃肉；有人卻說：“這是一只母熊，留它一條命，也許

7、還能生育小熊呢！這是一只母熊，留它一條命，也許還能生育小熊呢！”王亥按后一種意見，把這只斷腿的母熊放了。這只母熊一王亥按后一種意見，把這只斷腿的母熊放了。這只母熊一顛一跛地鉆進(jìn)了樹林，不料又被幾個(gè)獵人發(fā)現(xiàn)。其中一個(gè)顛一跛地鉆進(jìn)了樹林，不料又被幾個(gè)獵人發(fā)現(xiàn)。其中一個(gè)獵人正準(zhǔn)備用箭射它，忽然看到這只熊的一條后腿吊著，獵人正準(zhǔn)備用箭射它，忽然看到這只熊的一條后腿吊著，正在樹林的草叢里尋什么。獵人便隱藏起來仔細(xì)觀看。原正在樹林的草叢里尋什么。獵人便隱藏起來仔細(xì)觀看。原來這只熊用前掌在草叢里刨一種雪白的草根。每刨出一撮，來這只熊用前掌在草叢里刨一種雪白的草根。每刨出一撮，先放在嘴里嚼一陣，然后吐出來，再

8、用前掌輕輕地敷在被先放在嘴里嚼一陣，然后吐出來，再用前掌輕輕地敷在被打斷的后腿上。獵人感到非常奇怪，便沒有驚動(dòng)這只受傷打斷的后腿上。獵人感到非常奇怪，便沒有驚動(dòng)這只受傷的母熊，回去后把在樹林里看到的情景報(bào)告給黃帝。黃帝的母熊，回去后把在樹林里看到的情景報(bào)告給黃帝。黃帝聽后，又派人去樹林里察看。誰知，去的人找了三天，也聽后，又派人去樹林里察看。誰知，去的人找了三天，也沒有發(fā)現(xiàn)這只熊的蹤影。十幾天以后，當(dāng)有人在另一片樹沒有發(fā)現(xiàn)這只熊的蹤影。十幾天以后，當(dāng)有人在另一片樹林里發(fā)現(xiàn)這只熊時(shí)，它的斷腿不知什么時(shí)候長(zhǎng)好了。一見林里發(fā)現(xiàn)這只熊時(shí)，它的斷腿不知什么時(shí)候長(zhǎng)好了。一見獵人，就飛快地逃得無影無蹤了。人

9、們把熊刨過的這種草獵人，就飛快地逃得無影無蹤了。人們把熊刨過的這種草根從地里挖出來?yè)v爛以后貼在損傷筋骨人身上，結(jié)果都治根從地里挖出來?yè)v爛以后貼在損傷筋骨人身上，結(jié)果都治愈了。愈了。 黃帝從這兩件事上受到很大啟發(fā)。知道自然界有很多東西都可以用來治療疾病。于是他命雷公、歧伯二人，經(jīng)常留意山川草木，蟲鳥魚獸，看它們?nèi)绾紊?。雷公、歧伯按照黃帝的吩咐，對(duì)自然界的飛禽走獸，草木花卉等，都詳細(xì)地加以觀察和記錄，進(jìn)行研究和試驗(yàn)，直到最后確認(rèn)什么東西能治什么病為止，再由黃帝把它正式整理出來。這就是我國(guó)最早的醫(yī)案和本草。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的積累，中華民族第一部醫(yī)藥著作祝由科就這樣誕生了。不久，又出現(xiàn)了巫彭這位有名的郎中

10、。后世人為了不忘黃帝的功德，綜合了黃帝時(shí)期的名醫(yī)的醫(yī)術(shù)，定名為黃帝內(nèi)經(jīng)。黃帝升天后，相繼出現(xiàn)了戰(zhàn)國(guó)的扁鵲、東漢的華佗、唐代的孫思邈，明代的李時(shí)珍等名醫(yī)。他們都是吸收了黃帝在醫(yī)藥方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)原理，為后世人尋藥，看病，著書，立說，最后都成為古代的名醫(yī)。2.西漢西漢.扁鵲扁鵲難經(jīng)難經(jīng)共討論了八十一個(gè)問題，故又稱共討論了八十一個(gè)問題，故又稱八十一難。對(duì)八十一難。對(duì)脈學(xué)脈學(xué)有詳細(xì)論有詳細(xì)論述，以述，以“獨(dú)取寸口獨(dú)取寸口”為主。為主。3.東漢東漢.張仲景張仲景傷寒雜病論傷寒雜病論傷寒論傷寒論（外感?。ㄍ飧胁。?金匱要略金匱要略（內(nèi)傷?。▋?nèi)傷?。┐_立了辨證論治原則確立了辨證論治原則 四診、八綱、

11、八法、載方四診、八綱、八法、載方269首首4.神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng) 現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著 共收載藥物共收載藥物365種種根據(jù)藥物性能功效不同，分為上、中、下三品根據(jù)藥物性能功效不同，分為上、中、下三品中藥學(xué)的發(fā)展中藥學(xué)的發(fā)展 中中 藥藥是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，用于預(yù)防和治療疾病的一部分天然藥物及其加工代用品。 中藥學(xué)中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各味中藥的來源、采制、性能功效及應(yīng)用方法等知識(shí)的一門學(xué)科。 本本 草草又稱本草學(xué)，是我國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)的古代稱謂，我國(guó)相沿將藥學(xué)稱為本草。 第一章第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展 先秦時(shí)期

12、先秦時(shí)期 秦漢時(shí)期秦漢時(shí)期 魏晉南北朝時(shí)期魏晉南北朝時(shí)期 隋唐時(shí)期隋唐時(shí)期 宋金元時(shí)期宋金元時(shí)期 明代明代 清代清代一一 先秦時(shí)期先秦時(shí)期1.中藥的起源：中藥的起源：“神農(nóng)嘗百草之滋味一日而遇七十毒”。生動(dòng)而形象地概括了藥物知識(shí)萌芽的實(shí)踐過程，古有“藥食同源” 之說。2.各類藥物發(fā)現(xiàn)的歷史背景：各類藥物發(fā)現(xiàn)的歷史背景：最早的先民多以植物充饑發(fā)現(xiàn)植物藥；進(jìn)入氏族社會(huì)，弓箭的發(fā)明和使用，人們較多地接觸動(dòng)物逐漸了解動(dòng)物藥；原始社會(huì)后期，采礦和冶煉的興起發(fā)現(xiàn)了礦物藥。二 秦漢時(shí)期最有代表性的本草著作最有代表性的本草著作神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)成書時(shí)間：大約為東漢末年，不晚于公元200年 主要內(nèi)容：序論和各

13、論兩部分。各論收藥365種學(xué)術(shù)價(jià)值：是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著最早的藥學(xué)專著。 系統(tǒng)地總結(jié)了漢代以前的藥學(xué)知識(shí)，是研究當(dāng)時(shí)醫(yī)藥情況的重要文獻(xiàn)，該書對(duì)后世藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了極為重要的影響，被奉為四大被奉為四大經(jīng)典之一經(jīng)典之一。許多中藥學(xué)的基本理論和編寫體例都是在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。三 魏晉南北朝時(shí)期最有代表性的本草著作最有代表性的本草著作本草經(jīng)集注本草經(jīng)集注成書時(shí)間及作者：為南北朝梁時(shí)陶弘景所輯。主要內(nèi)容：該書主要由本經(jīng)別錄的內(nèi)容 及作者的注釋發(fā)揮而成。全書七卷， 分為序論和各論兩部分。各論收藥730種學(xué)術(shù)價(jià)值：反映了南北朝時(shí)期的主要藥學(xué)成就： 1.對(duì)藥材本身進(jìn)行了系統(tǒng)研究 2.對(duì)藥物的應(yīng)用及藥性理論進(jìn)

14、行了系統(tǒng)的研究。 3.首創(chuàng)了按藥物自然屬性分類的方法。三 魏晉南北朝時(shí)期有代表性的本草著作有代表性的本草著作炮炙論炮炙論成書時(shí)間及作者：南朝雷敩所著。主要內(nèi)容：收錄了300種藥物的炮制方法?？梢蕴岣咚幮?，減輕毒、烈之性。學(xué)術(shù)價(jià)值：為我國(guó)第一部有關(guān)炮制學(xué)方面的我國(guó)第一部有關(guān)炮制學(xué)方面的專著，專著，它標(biāo)志著本草新分支學(xué)科的產(chǎn)生。四 隋唐時(shí)期最有代表性的本草著作最有代表性的本草著作新修本草新修本草 （唐本草唐本草 ）成書時(shí)間及作者：成書于公元659年，由蘇敬、 李勣等主持編纂 。主要內(nèi)容：全書共54卷，收藥844種。分藥圖、 圖經(jīng)、本草三部分。 學(xué)術(shù)價(jià)值：是我國(guó)歷史上第一部官修本草。是我國(guó)歷史上第一

15、部官修本草。采用了圖文照的撰寫方法，開創(chuàng)了世界藥學(xué)的先例，反映了當(dāng)時(shí)高度發(fā)展的藥學(xué)成就，對(duì)后世的本草具有深刻影響。四 隋唐時(shí)期有代表性的本草著作有代表性的本草著作本草拾遺本草拾遺作者：陳藏器主要內(nèi)容：在新修本草基礎(chǔ)上增補(bǔ)了大量民間藥物 (692種以上)。尤其是按藥物功用特點(diǎn)分列為宣、通、補(bǔ)、瀉等10類。 學(xué)術(shù)價(jià)值：為中藥按功效分類的發(fā)端。五 宋金元時(shí)期最有代表性的本草著作最有代表性的本草著作證類本草證類本草成書時(shí)間及作者：公元1082年。唐慎微著。主要內(nèi)容：以嘉祐圖經(jīng)為基礎(chǔ)，廣泛收錄其他文獻(xiàn)中的藥學(xué)資料，收藥1558種藥后附列單方3000首。學(xué)術(shù)價(jià)值：方藥兼收，圖文并茂 ，首開方藥相互印證的先

16、例。因保存了大量早已亡佚的文獻(xiàn)資料，文獻(xiàn)價(jià)值極大。六 明 代最有代表性的本草著作最有代表性的本草著作本草綱目本草綱目成書時(shí)間及作者：公元1578年。李時(shí)珍著。主要內(nèi)容：全書52卷，分序例和各論兩大部分。 對(duì)本草史和中藥基本理論進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的總結(jié)和發(fā)揮。載藥1892種，按自然屬性分為16部60類。附方11000多首并有附圖1100多幅。學(xué)術(shù)價(jià)值：該巨著集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成，在訓(xùn)詁、歷史、地理、植物、動(dòng)物、礦物、冶金等方面也有突出成就。六 明 代 救荒本草救荒本草 朱橚著，記載可供災(zāi)荒時(shí)食用之物頗有特色 滇南本草滇南本草 蘭茂著，我國(guó)現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草 本草原始本草原始

17、李中立著，偏重于生藥學(xué)研究 炮炙大法炮炙大法 繆希雍著，為當(dāng)時(shí)最有影響的炮制專著七 清 代最有代表性的本草著作最有代表性的本草著作本草綱目拾遺本草綱目拾遺成書時(shí)間及作者：公元1765年。趙學(xué)敏著。主要內(nèi)容：10卷，載藥921種，較綱目新增較綱目新增716種。種。 學(xué)術(shù)價(jià)值：1.增收了大量民間藥和外來藥，對(duì)綱目進(jìn)行了重要的補(bǔ)充，并訂正了綱目中的錯(cuò)誤。2.總結(jié)了1618世紀(jì)的藥學(xué)新成就，保存了一批今已散佚的方藥書籍的部分內(nèi)容，具有重要的文獻(xiàn)價(jià)值。七 清 代有代表性的本草著作有代表性的本草著作本草求真本草求真作者：黃宮繡所輯。主要內(nèi)容：其對(duì)藥物性能、功用、配伍、忌宜等 論述，十分實(shí)用。學(xué)術(shù)價(jià)值：其功

18、效分類的方法，對(duì)現(xiàn)代中藥學(xué)亦 有重要影響。 思考題思考題（第一章）（第一章） 1 1. .我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是哪一部？我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是哪一部？ 2 2. .我國(guó)第一部官修本草的名稱是什么？我國(guó)第一部官修本草的名稱是什么？ 人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是一個(gè)有機(jī)的整體 人與環(huán)境有密切的聯(lián)系人與環(huán)境有密切的聯(lián)系 （一）整體觀念（一）整體觀念1.1.人體是有機(jī)的整體人體是有機(jī)的整體組織結(jié)構(gòu)上組織結(jié)構(gòu)上五臟五臟經(jīng)經(jīng)絡(luò)絡(luò)六腑六腑五體五體五官五官九竅九竅四肢四肢膽膽,小腸小腸,胃胃,大腸大腸, 膀胱膀胱,三焦三焦肝心脾肺腎肝心脾肺腎目舌口鼻耳目舌口鼻耳筋脈肉皮骨筋脈肉皮骨雙眼雙眼,雙耳雙耳,鼻孔鼻

19、孔,口口,前后二前后二陰陰肝肝 心心 脾脾 肺肺 腎腎膽膽 小腸小腸 胃胃 大腸大腸 膀胱膀胱目目 舌舌 口口 鼻鼻 耳耳筋筋 脈脈 肉肉 皮皮 骨骨臟臟腑腑五官五官五體五體在生理方面在生理方面 人體人體血液血液正常運(yùn)行正常運(yùn)行心心主血脈主血脈肺肺朝百脈朝百脈脾脾主統(tǒng)血主統(tǒng)血肝肝主藏血主藏血病理狀態(tài)下病理狀態(tài)下內(nèi)臟病變內(nèi)臟病變五官五官形體形體色脈色脈肝火上炎肝火上炎見面紅目赤見面紅目赤 肝血不足肝血不足見視力減退見視力減退心火亢盛心火亢盛見口舌生瘡見口舌生瘡 腎氣虧虛腎氣虧虛見耳鳴耳聾見耳鳴耳聾足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)診治疾病時(shí)診治疾病時(shí)外在病變外在病變內(nèi)在臟腑內(nèi)在臟腑暴發(fā)火眼暴發(fā)火眼 雀雀 目目

20、口舌生瘡口舌生瘡耳鳴耳聾耳鳴耳聾清瀉肝火清瀉肝火補(bǔ)肝養(yǎng)血補(bǔ)肝養(yǎng)血清瀉心火清瀉心火補(bǔ)益腎氣補(bǔ)益腎氣傳染性結(jié)膜炎傳染性結(jié)膜炎夜盲癥夜盲癥人與自然環(huán)境的統(tǒng)一人與自然環(huán)境的統(tǒng)一人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一2.2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一人與外界環(huán)境的統(tǒng)一季節(jié)氣候季節(jié)氣候春夏溫?zé)岽合臏責(zé)?陽氣升發(fā)陽氣升發(fā),人體腠理開泄而汗出人體腠理開泄而汗出,脈多浮大脈多浮大秋冬寒涼秋冬寒涼,陽氣收藏陽氣收藏,人體腠理密閉而少汗人體腠理密閉而少汗,脈多沉小脈多沉小 晝夜晨昏晝夜晨昏“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛” 素問素問生氣通天論生氣通天論地理環(huán)境地理環(huán)境南方多濕

21、熱南方多濕熱 人體腠理多疏松人體腠理多疏松北方多燥寒北方多燥寒 人體腠理多致密人體腠理多致密2.2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一人與自然環(huán)境的統(tǒng)一人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一社會(huì)特征社會(huì)特征政治經(jīng)濟(jì)、文化經(jīng)濟(jì)政治經(jīng)濟(jì)、文化經(jīng)濟(jì) 社會(huì)安全社會(huì)安全人的精神較好，生活有規(guī)律，抗病力較強(qiáng)人的精神較好，生活有規(guī)律，抗病力較強(qiáng) 社會(huì)動(dòng)亂社會(huì)動(dòng)亂人的精神較差，生活無規(guī)律，抗病力下降人的精神較差，生活無規(guī)律，抗病力下降人群特征人群特征年齡、性別、婚姻、年齡、性別、婚姻、 風(fēng)俗、宗教、信仰風(fēng)俗、宗教、信仰生活行為方式生活行為方式（二）辨證論治（二）辨證論治辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基

22、本原則和治療疾病的基本原則病病疾病，疾病，概括了某一種疾病發(fā)生發(fā)展及概括了某一種疾病發(fā)生發(fā)展及其變化其變化全過程全過程的規(guī)律的規(guī)律。 癥癥癥狀，癥狀，是單一的臨床表現(xiàn)，它表現(xiàn)于是單一的臨床表現(xiàn)，它表現(xiàn)于疾病的任何階段，是辨病辨證的基本依據(jù)。疾病的任何階段，是辨病辨證的基本依據(jù)。證證證候，是指疾病在發(fā)展過程中證候，是指疾病在發(fā)展過程中某一階某一階段段的病理概括。的病理概括。它包括它包括疾病的疾病的原因原因（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等）（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等）疾病的疾病的部位部位（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等）（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等）疾病的疾病的性質(zhì)性質(zhì)（如寒、熱等）（如寒、

23、熱等）邪正關(guān)系邪正關(guān)系（如虛、實(shí)等）（如虛、實(shí)等）反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。例：風(fēng)例：風(fēng)熱熱表表證證 病位：病位：表淺表淺 表淺表淺 病因：病因：外感風(fēng)外感風(fēng)熱熱邪氣邪氣 外感風(fēng)外感風(fēng)寒寒邪氣邪氣 病性：病性：熱證熱證 寒證寒證邪正關(guān)系：邪正關(guān)系： 邪氣亢盛、正氣不虛，都屬于實(shí)證邪氣亢盛、正氣不虛，都屬于實(shí)證風(fēng)風(fēng)寒寒表證表證“病病”、“證證”、“癥癥”的關(guān)系的關(guān)系“癥癥”是是“證證”和和“病病”的辨別和判斷的辨別和判斷依據(jù)依據(jù)每一種每一種“病病” 和和“證證”都有特定的癥狀都有特定的癥狀同一種同一種“病病” 可有幾種不同的可

24、有幾種不同的“證證”同一種同一種“證證”也常出現(xiàn)于不同的也常出現(xiàn)于不同的“病病”中中 疾疾 病病證候證候1證候證候2證候證候n癥狀癥狀2-1癥狀癥狀2-2癥狀癥狀2-n癥狀癥狀1-1癥狀癥狀1-2癥狀癥狀1-n癥狀癥狀n-1癥狀癥狀n-2癥狀癥狀n-n 所以同一所以同一“證證”（風(fēng)熱證）分別（風(fēng)熱證）分別出現(xiàn)于出現(xiàn)于感冒、頭痛、咳嗽感冒、頭痛、咳嗽三種病三種病中中 而同一種而同一種“感冒感冒”病，有時(shí)會(huì)表病，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為現(xiàn)為 “風(fēng)寒證風(fēng)寒證”，所以，所以“感冒感冒”病則有病則有“風(fēng)熱證風(fēng)熱證”、“風(fēng)寒證風(fēng)寒證”的不同的不同病例病例1：惡寒發(fā)熱，咽痛，惡寒發(fā)熱，咽痛，口干口渴，舌紅，苔黃，口干口

25、渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)脈數(shù)病名：病名：感冒感冒證型：證型：風(fēng)熱證風(fēng)熱證病例病例2：頭痛劇烈頭痛劇烈伴惡寒伴惡寒發(fā)熱，口干口渴，咽痛，發(fā)熱，口干口渴，咽痛，舌紅，苔黃、脈數(shù)舌紅，苔黃、脈數(shù)病名：病名：頭痛頭痛 證型：證型：風(fēng)熱證風(fēng)熱證病例病例3：咳嗽劇烈痰黃咳嗽劇烈痰黃伴伴惡寒發(fā)熱，口干口渴，惡寒發(fā)熱，口干口渴，咽痛，舌紅，苔黃、脈數(shù)咽痛，舌紅，苔黃、脈數(shù) 病名：病名：咳嗽咳嗽 證型：證型：風(fēng)熱證風(fēng)熱證 分析綜合分析綜合概括判斷概括判斷證證疾病的疾病的原因原因性質(zhì)性質(zhì)部位部位邪正之間的關(guān)系邪正之間的關(guān)系四診四診癥狀癥狀體征體征 辨證是決定治療的辨證是決定治療的前提和依據(jù)前提和依據(jù) 論治是治療疾病的論治是治療疾病的方法和手段方法和手段是根據(jù)辨證的是根據(jù)辨證的結(jié)果結(jié)果 確定相應(yīng)的確定相應(yīng)的治療方法治療方法感冒感冒風(fēng)寒風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)熱辛溫解表辛溫解表辛涼解表辛涼解表麻黃湯麻黃湯銀翹散銀翹散惡寒重發(fā)熱輕，無汗或少汗惡寒重發(fā)熱輕，無汗或少汗鼻流清涕，苔薄白，脈浮緊鼻流清涕，苔薄白，脈浮緊惡寒輕發(fā)熱重，汗多口渴，惡寒輕發(fā)熱重，汗多口渴，咽痛，鼻流濁涕，苔薄黃，脈浮數(shù)咽痛，鼻流濁涕，苔薄黃，脈浮數(shù)辨證論治辨證論治 不同于一般的不同于一般的“對(duì)癥治療對(duì)癥治療” 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“辨病治療辨病治療” 是是既辨病又辨證既辨病又辨證 重點(diǎn)著眼于重點(diǎn)著眼于 的分辨的分辨證證在辨證