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文檔簡介
1、中醫(yī)五行五行,是指、火、五類物質(zhì)的運(yùn)動。它是用來闡釋事物之間相互關(guān)系的概念,具有廣泛的涵 義,并非僅指五種具體物質(zhì)本身。五行學(xué)說是以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性,并以五者之間的相 互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運(yùn)動。,>1. 甲 I"中醫(yī)五行-基本概念凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的,均歸屬于木;具有溫?zé)帷?j“一升騰作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于火;具有承載、生化、受納作用的事物,彳二步均歸屬于土;具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金;具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)行的事物,均歸屬于水。五行學(xué)說用五行之間的生、克關(guān)系來闡釋事物之間的相互
2、關(guān)系,認(rèn)為任何 事物都不是孤立、靜止的,而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動中維持協(xié)調(diào)平衡 的。這一學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,主要是以五行的特性來分析研究機(jī)體的臟腑、 經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行和相互,以及闡釋它們在病理情況下的相互影響。因 此,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中既用作在理論上的闡釋,又具有指導(dǎo)臨床的實(shí)際意 義。中醫(yī)五行-屬性及歸類(1)五行屬性及歸類方法五行學(xué)說之所以能概括宇宙間的萬事萬物,其主要的方法是按照“五行"的特性,根據(jù)事物的不同性質(zhì)、作用和形態(tài),采用"比象取類”的方法,將事物或現(xiàn)象分為五大類,分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。并根據(jù)五行 之間的相互關(guān)系及其規(guī)律,說明各類事物或現(xiàn)象
3、的聯(lián)系和變化。在醫(yī)學(xué)方面則籍以闡明人體臟腑組織之間在生理和 病理上的復(fù)雜關(guān)系,以及與外在環(huán)境之間的密切關(guān)系。原始的五行物質(zhì)元素說,上升為五行學(xué)說之后,基本上已經(jīng) 不是單純的指五種物質(zhì)本身,而是作為事物屬性的抽象概念來應(yīng)用。五行各有其不同的特性,即"水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼矛嗇"。意思是說,木具有生發(fā)、條達(dá)之特性;火具有、向上之特性;金具有斂肅、變革之特性;水具有滋潤、向下之特性。為此,根據(jù)上述特性,采用"比象取類”方法,便把需要說明的事物或,(2)樸素地分成了五大類,將相似屬性的每類事物或現(xiàn)象,分別歸屬于五行之中,并在五行屬性歸類的基礎(chǔ)上,運(yùn)
4、用五五行屬性歸類歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復(fù)雜性,亦把人體的臟腑組織、病理反應(yīng),以及與人類生活密切相關(guān)的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。(1)以五行之特性,說明五臟 之功能。如木性生發(fā)條達(dá),肝性喜條達(dá)而主疏泄;水性 滋潤下行,腎藏精而主水。因此,肝屬木、腎主水,其 它臟腑亦是如此。(2)形成了以五臟為主體,外應(yīng)五 方、五季、等,內(nèi)聯(lián)、五官、形體、情志等的五個(gè)功能活動系統(tǒng)。(3)此五個(gè)功能活動系統(tǒng),說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對立統(tǒng)一 的聯(lián)系,如春屬木,肝氣旺于春,春天多風(fēng)等。在內(nèi)則肝與膽相表里,開竅于目,主筋,主怒,在病 理上易于化風(fēng)等。應(yīng)當(dāng)指出上述是該表橫的聯(lián)系,若從縱的方
5、面來看,則表示此五類事物或現(xiàn)象之間 具有相生相克和制化勝復(fù)的關(guān)系。(3)五行歸類的意義五行屬性歸類,主要用于概括人體及其與多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點(diǎn)來比象說 明五臟之某些生理功能特點(diǎn):如木性條達(dá)曲直,有生發(fā)之特點(diǎn),而肝性柔和舒暢且主疏泄,又主升發(fā)之氣,故肝屬 木;火為陽熱之象,有上炎之性,而心為陽臟主動,心陽有溫煦作用,故心屬火;土為萬物之母,有生化、長養(yǎng)萬 物之特性,而脾能運(yùn)化水谷精微,為氣血生化之源,后天之本,故脾屬土;金有清肅,收斂特性,而肺主呼吸,主 下降,故肺屬金;水有濕潤下行之特性,而能藏精,主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外,故腎主水。 中醫(yī)學(xué)把
6、人與自然的這種關(guān)系稱之為“天人相應(yīng)",五行學(xué)說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關(guān)事物,分別歸屬于五行系統(tǒng),從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間,存在著相互通應(yīng)、相互的關(guān)系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之 間存在著相互促進(jìn)和相互制約的關(guān)系,從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系,用以解釋某些病理現(xiàn)象,并指導(dǎo)的診斷和治療。例如,脾屬士,故與五官之"口"、情志之"思"以及季節(jié)之“長夏"、氣候之"濕",不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系,而且在病理上也能得到某些反映和驗(yàn)證。如口甜,可反映脾濕蘊(yùn)盛等。中醫(yī)五行-基本規(guī)律(1)五行的相乘、相
7、侮相乘與,是五行關(guān)系在某種因素作用影響下所產(chǎn)生的反?,F(xiàn)象。乘,即乘虛侵襲。侮,即恃強(qiáng)凌弱。相乘,即 相克的太過,超過了正常制約的,從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常的協(xié)調(diào)。此種反常現(xiàn)象的產(chǎn)生,一般有兩種情 況:一是被乘者本身不足,乘襲者乘其虛而凌其弱。二是乘襲者亢極,不受它行,恃其強(qiáng)而襲其應(yīng)克之行。應(yīng)當(dāng)說 明,"相克"與"相乘"是有區(qū)別的,相克是正常情況下的制約關(guān)系;相乘則是正常制約關(guān)系遭到破壞以后的過度克伐,是反常現(xiàn)象。在人體,則前者是生理狀態(tài),后者則為病理狀態(tài)。相侮,即相克的反向,又叫反克。是五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)。同樣也有兩種情況:
8、一是被克者亢極,不受制約,反而欺侮克者。如金應(yīng)克木,若木氣亢極,不受金制,反而侮金,即為木(亢)侮金。二是克者,被克者因其衰而反侮之。 如金本克木,若金虛衰,則木因其衰而侮金,即為木侮金(衰)。所以說:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不 勝侮而乘之,己所勝輕而侮之?!奔词钦f,五行若某一行之氣太過,則對其所勝(我克)之行過度制約,而發(fā)生相乘。而對其所不 勝(克我)之行發(fā)生相侮,即反克。若某一行之氣不足,則克我之 行必過度制約而乘之。而己所勝者,即我克之行必因我之不足 而反克相侮。例如臨床所見的支氣管擴(kuò)張病證,病位在肺,每 因肝氣郁結(jié),氣急上逆,化火灼肺,而見咳血,則為木火刑金(即
9、木旺侮金);肝郁氣滯,影響消化吸收,則為木郁乘士。濕熱型, 多因濕熱困脾,引發(fā)肝失疏泄,肝陽亢逆,則為土侮木。至于 金乘木(虛)證候,臨床則為少見。(2)五行的相生、相克在五行之間存在著相生、相克的聯(lián)系規(guī)律,所謂相生,即相互資生、促進(jìn)、助長之意;所謂相克,即相互制約、克服、抑制之意。生克是用以概括和說明事物聯(lián)系和發(fā)展變化的基本觀點(diǎn)。五行相生的是木生火、 火生土、土生金、金生水、水生木;相克的規(guī)律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其關(guān)系見下圖:在相生關(guān)系中,任何一行都具有 "生我"、"我生"兩方面的關(guān)系,生我者為母,我生者為子,所以,相生關(guān)系又稱之
10、為“母子關(guān)系。"在相克關(guān)系中,任何一行都具有 "克我"、"我克"兩方面關(guān)系,我克者為"我所勝",克我者為我"所 不勝”,所以,相事物內(nèi)部系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的五個(gè)方面之間的相生、相克關(guān)系,構(gòu)成了事物正常情況下的運(yùn)動,因而經(jīng)常 處于運(yùn)動發(fā)展之中,是不的。然而就五行整體來看,相生與相克又都是在總和中表現(xiàn)出相對的動態(tài)平衡。而五行中 的每一行,由于既生別行,又被別行所生;既克別行,又被別行所克,故在整體上也呈現(xiàn)動態(tài)均勢。可見,五行所 達(dá)到的平衡,不是絕對的靜止,而是建立在運(yùn)動基礎(chǔ)上的動態(tài)平衡。(3)五行的制化、勝復(fù)五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)之所以能
11、夠保持動態(tài)平衡和循環(huán),主要在于其本身客觀存在著兩種自行調(diào)節(jié)機(jī)制和途徑。一種是正常情況下的"制化"調(diào)節(jié);一種則是在反常情況下的 "勝復(fù)"調(diào)節(jié)。制,即制約?;恰K^制化調(diào)節(jié),主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下,通過相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用,又稱為"五行制化"。首先,從五行的整體作用可以看出,任何兩行之間的關(guān)系并不是單向的,而是相互的。五行之中任何一行都具有生我、我生、克我、我克四方面的關(guān)系,所以才能保證 "制化”關(guān)系的正常。即是說,木能克土,土能生金,金又能克木,從而使木不亢不衰,故能火,而使火能正常生化?;鹉芸私?/p>
12、,金能生 水,水又能克火,從而使火不亢不衰,故能滋養(yǎng)土,而使土能正常生化。土能克水,水能生木,木又能克土,從而 使土不亢不衰,故能滋養(yǎng)金,而使金能正常生化。金能克木,木能生火,火又能克金,從而使金不亢不衰,故能滋 養(yǎng)水,而使水能生化。水能克火,火能生土,土又能克水,從而使水不亢不衰,故能滋養(yǎng)木,而使木能正常生化。 可以看出,正是這種相反相成的生克制化,調(diào)節(jié)并保持了事物結(jié)構(gòu)的相對協(xié)調(diào)和平衡。因?yàn)橄嗌?、相克的過程,也 就是事物消長的過程,在此過程中,經(jīng)常出現(xiàn)的不平衡的消長情況,其本身就是再一次相生、相克的調(diào)節(jié),這樣就 會重復(fù)出現(xiàn)再一次的協(xié)調(diào)平衡。而正是這種在不平衡之中求得平衡,而平衡又立刻被新的不
13、平衡所替代的循環(huán)運(yùn)動,推動著事物在不斷地變化和發(fā)展。所謂勝復(fù)調(diào)節(jié),主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在反常情況下,即在局部出現(xiàn)較大不平衡的下,通過相克關(guān)系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用。勝復(fù)調(diào)節(jié)可使一時(shí)性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu),經(jīng)過調(diào)節(jié),由不平 衡而再次恢復(fù)平衡。所謂 "勝",即指勝氣,是指因?yàn)槟承兄畾馓^ 所引起的對"己所勝”之行的過度克制。而勝氣的一旦出現(xiàn),則勢必 招致一種相反的力量將其下去,即所謂復(fù)氣。故素問又說:"有勝之氣,其必來復(fù)也。"而且勝氣重,復(fù)氣亦重。勝氣輕,復(fù)氣亦 輕。例如火氣太過,作為勝氣則過分克金,而使金偏衰,金衰不能 制木,則木氣偏勝而
14、加劇制土,土氣受制則減弱制水之力,于是水 便旺盛起來,而把太過的火氣克伐下去,使其恢復(fù)正常。若火氣不 足,則將受到水的過分克制,但火衰不能制金,引發(fā)金氣偏盛,金 氣盛則加強(qiáng)制木,使木衰而無以制土,則必將引起士氣盛以制水, 水衰則制減弱,從而使火氣相應(yīng)得到逐漸恢復(fù),以維持其正常。如 果單純有勝而無復(fù),也就是說當(dāng)五行之中的作何一行出現(xiàn)有余(太過)而沒有另一行的相應(yīng)制約時(shí),則五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)關(guān)系就被破壞,則會出現(xiàn)紊亂的反常狀態(tài),從而產(chǎn)生嚴(yán)重疾病。綜上所述,我們可以把五行關(guān)系看作是陰陽關(guān)系的邏輯展開和補(bǔ)充。受作用者,通過某些中間環(huán)節(jié),反作用于作用 者,產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)效應(yīng),從而使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)保持相對平衡。中
15、醫(yī)五行-運(yùn)用(1) 歸屬人體組織結(jié)構(gòu)中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行類比聯(lián)系的方法,根據(jù)臟腑組織的性能和特點(diǎn),將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行系統(tǒng),從而形成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦 ),主持五體(筋、脈、肉、 皮毛、骨),開竅于五官(、舌、口、耳),外榮于體表(爪、唇、毛、)等的臟腑組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng),為臟象學(xué)說的 系統(tǒng)化奠定了基礎(chǔ)。此外,中醫(yī)學(xué)根據(jù) “天人相應(yīng)”的觀點(diǎn),運(yùn)用事物屬性的五行歸類方法,將自然界的有關(guān)事物或 現(xiàn)象也進(jìn)行了歸屬,并與人體臟腑組織結(jié)構(gòu)的五行屬性聯(lián)系起來。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的 五方、五季、五味等相聯(lián)系,這樣就把人體與自然環(huán)境
16、統(tǒng)一起來,反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應(yīng)關(guān)系。例如春應(yīng)于東方,風(fēng)氣主令,故氣候溫和,生發(fā),萬物滋生,人體之肝氣與之相應(yīng),故肝氣旺于春。(2) 說明五臟病理變化的相互影響臟腑病變的相互影響和傳遞,謂之傳變,即本臟之病可以傳至他臟,他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來說,則上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關(guān)系及五行相克的乘侮關(guān)系。(l)相生關(guān)系傳變包括“母病及子"和"子病犯母”兩種情況:母病及子,又稱 “母虛累子",系病變從母臟傳來,并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見 母臟病候,繼則又見子臟病候。如水不涵木證,即陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝陰,陰不制陽,以致肝陽虛亢
17、,臨床可見腰膝酸軟,耳鳴遺精,眩暈,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五煩熱,顫紅盜汗等癥。子病犯母,又稱"子盜母氣",系病變從子臟傳來侵及屬母的臟器,臨床多見先有子臟病候,繼則又見母臟病候。如心肝火旺證,即心火亢盛而致肝火上炎,可見心煩失眠,或狂躁澹語,生瘡,舌尖紅赤疼痛,又兼見煩躁易怒,頭痛眩暈, 面紅目赤等癥。(2)相克關(guān)系傳變包括“相乘傳變"和"相侮傳變”兩 種情況:相乘傳變,即相克太過而致疾病傳變。如木亢乘,即肝 脾不和證或肝胃不和證,臨床多見肝氣橫逆,侵及脾胃,導(dǎo)致消 化吸收功能紊亂。多先見肝病證候,繼則又見脾氣虛弱或胃失和 降證侯。如肝氣橫逆
18、,可見煩躁易怒,胸悶脅痛,眩暈頭痛等證。 橫逆犯胃則繼見惡心,曖氣,吞酸,嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見 納呆,厭食,脫腹脹滿,大便油泄或不調(diào)等脾虛失運(yùn)病證。相侮 傳變,即反克為病。如木火刑金,即肝火犯之證,臨床多見心肝 火旺,亢逆,上犯肺金,灼傷肺津或肺絡(luò),一般先見胸脅疼痛,口苦,煩躁易怒,脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥,繼則又見咳嗽,甚則咳血,或痰中帶血等肺失清肅之候。二由于肝病在前,肺病在后,病變由被克臟傳來,故屬相侮規(guī)律傳變。應(yīng)當(dāng)指出,所謂五行母子或乘侮 關(guān)系之傳變,在臨床上并不是必定要發(fā)生的,此種傳變發(fā)生與否,還與臟氣虛實(shí)、病邪性質(zhì),以及護(hù) 理治療等多方面或條件有關(guān),一般來講,臟氣虛則傳,臟氣不虛則
19、不傳或難以傳變,對此應(yīng)靈活看待, 不能機(jī)械理解。(3) 說明臟腑生理功能與某些相互聯(lián)系中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行之特性,用以說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直,條順而暢達(dá),肝屬木, 故肝喜條達(dá)而惡抑郁,并有疏泄之功能;火性溫?zé)岫咨希膶倩?,故心陽有溫煦之功能,心火易于上炎;土性?厚,有生化萬物之特性,屬土,故脾有消化水谷,運(yùn)輸精微,營養(yǎng)五臟六腑、百骸的功能,又為氣血生化之源;金 性清肅收斂,肺屬金,故肺具有清宣肅降之功能;水性潤下,有下行、閉藏之性,腎屬水,故腎主水液代謝之蒸化 排泄,并有藏精功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五臟的功能活動不是孤立的,而是相互聯(lián)系著的。五臟是人體生理活動的中心。 五臟之間
20、在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào),共同完成整體的生理活動。五臟配屬五行,不僅闡明了五臟的某些功能特 點(diǎn),而且認(rèn)為五臟之間存在著相互資生和相互制約的聯(lián)系,并由此說明之每一臟都與其它四臟發(fā)生著關(guān)系,從而概 括出五臟的整體聯(lián)系。試從相克和相生兩方面來進(jìn)行敘述如下:臟腑之間的相互資生聯(lián)系,如腎能藏精,肝能藏血,腎精可以化生肝血,此即腎水滋養(yǎng)肝木,即水生木;肝藏,心主血脈,肝之貯藏血液和調(diào)節(jié)血量功能正常,則有助于心主血脈功能 的正常發(fā)揮,此即肝木上濟(jì)心火,即木生火;心主血脈,又主神志,脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,又主統(tǒng)血,心之 陽熱可以溫運(yùn),心主血脈功能正常,血能榮脾,脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血之功能,此即心
21、火溫運(yùn)脾土,即火 生土;脾能轉(zhuǎn)輸精微,益氣以充肺,從而維持肺主氣之功能,并使之宣肅,此為脾氣生養(yǎng)肺氣,即土生金;肺主氣, 職司清肅,腎主藏精納氣,肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之?dāng)z納,肺氣肅降,水道通調(diào),又能促進(jìn)腎主水功能 的發(fā)揮,此即肺金滋養(yǎng)腎水,即金生水??梢钥闯觯迮K之間相互資生的關(guān)系,即是運(yùn)用五行相生的理論來闡明的。臟腑之間的相互制約關(guān)系,如肺氣 肅降,調(diào)暢,可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢,此即金克木;肝氣的條達(dá),可以疏泄脾濕之壅滯,此即木克土; 脾氣運(yùn)化,可以調(diào)節(jié)腎主水功能,以防止水濕之泛濫,此即土克水;腎水的滋潤,上濟(jì)于心,以制約心火的亢炎, 此即水克火;心之陽熱,可以制約肺氣的清
22、肅太過,此即火克金。亦可看出,五臟之間在上的相互制約,亦是運(yùn)用 五行相克理論來闡明的??傊?,五臟之間的生克關(guān)系,說明每一個(gè)臟在功能上均有他臟資助,因而本臟不至于虛損;又能制約其它臟,因而使它臟不致過亢; 若本臟之氣過盛,則有他臟之氣制約之; 而本臟之氣虛損,則又有他臟之氣以滋養(yǎng)之。 可見, 通過這種生克關(guān)系,即把臟腑緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體,從而維持了人體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。此外,關(guān)于人體與外界 環(huán)境,如、五氣,以及飲食五味的關(guān)系,中醫(yī)學(xué)亦是用五行之規(guī)律來加以說明的,在此不一一列舉說明。(4)用于疾病的診斷與治療人體本身是一個(gè)有機(jī)的整體,內(nèi)部臟腑有病可以反映于機(jī)體的體表,從、聲音、形態(tài)、脈象、舌苔等
23、多方面反映出來。由于對五臟與五色、五味等都以五行進(jìn)行分類歸屬,作了一定的聯(lián)系,形成五臟系統(tǒng)的層次結(jié)圭照路 木離色 肝般)構(gòu),所以為疾病的診斷奠定了理論基礎(chǔ)。因此,在臨床診斷上, 我們即可以綜合四診材料,根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來 推斷病情。如面見青色,喜食,兩脅脹痛,脈弦,即可診為肝 ?。幻嬉姵嗌?,口味苦,舌尖紅或糜爛,脈洪或數(shù),則可診為 心火亢盛;而脾虛病人,面色見青,口泛酸水,則可診為肝木 乘士,即肝脾不和之證。一般來說,中醫(yī)診病很重視色診和脈 診的結(jié)合應(yīng)用,且能在客觀上大致反映出的狀況。但是,欲從 色脈來判斷病情的發(fā)展趨勢,則主要是運(yùn)用五行的生克關(guān)系。如醫(yī)宗金鑒四診心法指出:&quo
24、t;色脈相合,已見其色,不得其,得克則死,得生則生。"即色脈相符,為病情發(fā)展正常;脈 克色為逆;脈生色為順。如肝病,色青而見弦脈,是為色脈相 符;如不見弦脈而反見浮脈(肺脈),則屬相克之脈,即脈克色(金 克木)為逆;若得沉脈(腎脈),即脈生色(水生木),則為順。此種判斷預(yù)后的生克關(guān)系,在臨床上雖然亦有一定的參 考價(jià)值,但不能機(jī)械地套用。五行學(xué)說用于臨床治療方面,則主要在于控制疾病的傳變和確定治則治法兩方面。(1) 控制疾病傳變疾病的發(fā)生,主要在于機(jī)體臟腑陰陽氣血功能的失調(diào)。而臟腑組織的功能失調(diào)也必然反映于生克制化關(guān)系的失 常。因此,疾病的傳變,則常是一臟受病而波及他臟,或他臟受病而傳
25、及本臟。因此,在臨床上除對所病本臟進(jìn)行 適當(dāng)外,特別應(yīng)考慮到與其有關(guān)臟腑之間的傳變關(guān)系,并應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律來調(diào)整其太過或不及,以控制或防止其疾病的傳變,使之恢復(fù)其正常的功能活動。如有病,則應(yīng)經(jīng)常注意強(qiáng)健脾胃,以防其傳變。脾胃不虛,則疾病不易傳變,且易于痊愈。故難經(jīng)說:"見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故實(shí)脾氣。(2)確定治則與治法確定治則與治法主要是根據(jù)相生、相克規(guī)律來確定某些治療原則和治療方法,主要內(nèi)容包括如下幾方面:根據(jù)相生規(guī)律來確定治則治法:多用于母病及子或子病犯母(即子盜母氣)等病證?;驹瓌t是補(bǔ)母或,即 "虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”難經(jīng))。:主要適用于母子關(guān)系失
26、調(diào)的虛證。如肺氣虛弱發(fā)展到一定程度,可影響及脾之 健運(yùn),而致脾虛。脾土為母,肺金為子,土能生金,故可用補(bǔ)脾益肺方法進(jìn)行治療,此即虛則補(bǔ)其母之含義。瀉子:主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。如肝火熾盛,有升無降,出現(xiàn)肝實(shí)證時(shí),可采用清心瀉火法進(jìn)行治療。肝木為母,為子,故瀉心火則有助于瀉肝火,此即實(shí)則瀉其子之含義。此外,運(yùn)用相生規(guī)律來進(jìn)行治療,除母病及子及子病犯母外,尚有單純的子病虛證,亦可運(yùn)用母子相生關(guān)系,兼顧補(bǔ)母以加強(qiáng)其相生之力,從而有助于子臟虛證之恢復(fù)。臨床上依據(jù)五行相生規(guī)律所確定的治療方法,常用者有以下幾種:涵木法:指通過滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰,從而涵斂肝 陽的治療方法,又稱滋肝養(yǎng)腎法、滋補(bǔ)肝腎法、乙
27、癸同源法。主要適用于腎陰虧損而致肝陰不足,甚則肝陽偏亢之 病證。相生法是滋補(bǔ)肺腎陰虛的一種治療方法,又稱補(bǔ)肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。主要適用于肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,精氣不能上榮于肺, 以致肺腎陰虛病證。 培土生金法:是指補(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治療方法。主要適用于脾虛胃弱不能滋養(yǎng)肺臟而致肺脾兩虛之病證。根據(jù)相克規(guī)律來確定治療原則:多用于臨床上由于相克關(guān)系紊亂而出現(xiàn)的乘侮病證,主要有相克太過、不及和相侮(反克)之不同。其治療原則主要是抑強(qiáng)或扶弱,并側(cè)重于制其強(qiáng)盛,以使弱者易于恢復(fù)。此外在必要時(shí),亦可在其強(qiáng)盛之一方尚未發(fā)生相乘病變時(shí),利用相克規(guī)律,預(yù)先加強(qiáng)其被克者力量,從而防止病情之發(fā)展
28、。抑強(qiáng):主要適用于相乘或相侮病證。如肝氣橫逆犯胃或乘脾,出現(xiàn)肝胃不和或肝脾不調(diào)之病證,稱之為木亢乘土。治則應(yīng)以疏肝、平肝之法為主。若由于脾胃壅滯,影響及肝,而致肝氣失于條達(dá)疏泄, 形成土郁病證,是為相侮(反克)病證,其治療則應(yīng)以運(yùn)脾和胃為主??傊种破鋸?qiáng),則被克者之機(jī)能自然易于恢復(fù)協(xié)調(diào)。扶弱:主要適用于相克之力不及,或因虛而被乘襲所產(chǎn)生的病證。如肝虛氣郁,影響脾胃之健運(yùn),則稱木不疏土,治宜補(bǔ)肝和肝為主,兼顧之法。若因土虛木乘所致的肝脾不調(diào)或肝胃失和病證,則應(yīng)以健脾和 胃和疏肝理氣為法。總之,扶其弱則有助于相互制約協(xié)調(diào)關(guān)系的恢復(fù)。臨床上依據(jù)五行相克規(guī)律所確定的治療方法,常用者有如下幾種:扶 土
29、抑木法:是以健脾疏肝藥物治療脾虛肝氣亢逆病證的一種方法,又稱健 脾疏肝法。主要適用于脾虛肝郁病證。培土制水法:是指用溫運(yùn)脾陽或健 脾益氣藥物,以治療水濕停聚病證的一種方法,又稱健脾利水法。主要運(yùn) 用于脾虛不運(yùn),或脾陽虛損,水濕泛濫而致的水腫等病證。佐金平木法: 指通過清肅肺氣,以抑制肝火亢盛病證的一種治療方法,又稱瀉肝法。主 要適用于肝火亢逆,灼傷肺金,影響肺氣清肅而致的"木火刑金”病證。瀉南 補(bǔ)北法:指通過瀉心火,補(bǔ)腎水以交通心腎的一種治療方法。又稱瀉火法、 滋陰降火法。主要適用于腎陰不足,心陽偏亢,水火失濟(jì),心腎不交病證。 此外,在針灸療法中,手足三陰三陽十二經(jīng)脈四肢末端的穴位亦
30、分屬于五 行,即井、滎、輸、經(jīng)、合五種穴位,分屬于木火土金水,臨床上即可根 據(jù)不同病情,運(yùn)用五行生克規(guī)律進(jìn)行選穴針刺治療。同樣,五行生克關(guān)系,對于精神療法亦有一定的指導(dǎo)意義,臨床上即可以運(yùn)用情志之間的相互制約關(guān)系而達(dá)到治療目的。如素問說:"怒傷肝,悲勝怒";"喜傷心,恐勝喜”;"思傷脾,怒勝思";"憂傷肺,喜勝憂";"恐傷腎,思勝恐”等,即是運(yùn)用五行相克關(guān)系來調(diào)整情志,從而達(dá)到治療 精神性病癥的目的。中醫(yī)五行-五行指點(diǎn)五行指點(diǎn)一木屬木的時(shí)令是春季。春天和風(fēng)煦日,萬物復(fù)蘇,正是草木生發(fā)的時(shí)機(jī)。屬木的器官是肝、膽、眼睛。屬木的情志是怒。屬木的味道是酸味。屬木的食物是青色食品。工作過于辛苦時(shí)第一要維護(hù)的就是肝臟。因?yàn)楦问巧眢w里集中藏血的器官,你玩命工作它就得玩命。五行本來是按肝一心一脾一肺一腎這個(gè)方向相生的,肝過勞虛弱,心、脾、肺、腎都進(jìn)入波及范圍,而且過勞積累的怒氣也會傷肝。所以加班時(shí)的零食不妨準(zhǔn)備一些酸味的,比如話梅。如果木系某個(gè)器官感覺不舒服,可以多吃一些屬木的青色食物。它們對應(yīng)人體的肝臟及膽,含有大量的葉綠素、維生素及纖維素,能協(xié)助器官加速排出體內(nèi)的毒素。推薦食物:、包心菜和等各式葉菜五行指點(diǎn)一金屬金的時(shí)令是秋季。西風(fēng)蕭瑟,萬物凋敝,符合金性。屬金的器官是肺、大腸、鼻。屬
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