傳染科最齊全地各種上墻規(guī)章制度

1、一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和 必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生 管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)、常 規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求 對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染 病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診， 同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級 部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除 特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng) 依法采取隔

2、離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同 人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防 措施。一、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；二、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診 點(diǎn)進(jìn)行初診；三、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn) 和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人 應(yīng)及時(shí)上報(bào)疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。四、按照?guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室， 在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)， 要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記， 按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍?染病專科醫(yī)院歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，?/p>

3、病情穩(wěn)定 后再轉(zhuǎn)診到傳染病?？漆t(yī)院進(jìn)一步治療。五、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄 以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病 人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。七、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口 治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。一、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治 法和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要 求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。二、報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò) 直報(bào)，并按要求進(jìn)行報(bào)告。三、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生負(fù) 責(zé)填寫報(bào)告卡一 疫情管理人員收卡、登記一

4、 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)四、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限（一）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中 的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因 疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過傳染病疫情監(jiān)測信息 系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；（二）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒 副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在 診斷后24小時(shí)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；（三）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病 暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。五、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)（一）脊髓灰質(zhì)炎，

5、要由國家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn);（二）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病 （如傳染性非 典型肺炎、肺炭疽、人感染咼致病性禽流感等 ），須由省級 有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；（三）艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn) 行審核確認(rèn)。六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片 的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、 未分型改為已分型、死亡等，要對原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。七、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置（一）配備專用計(jì)算機(jī) 1臺進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；（二）配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、

6、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作；（三）有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以 保障其正常運(yùn)行；二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整 的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含 死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址， 得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求（一）直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫 情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 以及性病、慢病、居民病死亡原因、 癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及報(bào)告工作；（二）直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30

7、分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；（三）將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免 紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ醋鳛槭?、省?省際流動人口處理：錄卡操作時(shí)，在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”或已 獲得的容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動人口發(fā)病 數(shù)；（四）若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄填寫學(xué)校正式全 稱及班級名稱，勿用簡稱；（五）艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡；（六）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正 常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；（七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要 保留三年備查。一、每月對全院傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自

8、查，主要對傳染 病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合， 有無漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及 時(shí)。三、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎(jiǎng)懲（一）如傳染病漏報(bào)率達(dá)零且門診日志填寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，則每年給予科室 500元獎(jiǎng)勵(lì)；（二）出現(xiàn)傳染病遲報(bào)扣科室質(zhì)量考核分0.1分，當(dāng)事人扣100元；（三）出現(xiàn)傳染病漏報(bào)，扣科室質(zhì)量考核分0.2分，當(dāng)事人扣出全月獎(jiǎng)金；（四）卡片填寫不準(zhǔn)確或缺項(xiàng)扣5元。門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志（一）門診日志包括就診日期、性別、年齡、住址、 初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本容，必須逐項(xiàng)填寫完整， 不能用癥狀代替診斷；（二）門診

9、日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月 5號前交門診 辦公室；（三）掛號與日志登記符合率不低于90%二、住院病人登記：住院登記包括、性別、年齡、住 址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況， 須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度一、檢驗(yàn)科登記及反饋： 登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、 送檢日期、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn) 人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄二、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開單科室、檢 查日期、病人、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異 常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)對象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班

10、人員。二、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新 來人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行傳染病防治法及傳染病報(bào) 告相關(guān)容培訓(xùn)。三、培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進(jìn) 人員8月培訓(xùn)。四、培訓(xùn)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn) 傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理 辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報(bào)告管理辦 法、食物中毒事故處理辦法、傳染病信息報(bào)告與管 理（修訂版）、部分傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。五、考核：根據(jù)培訓(xùn)容對參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷）， 不合格者需補(bǔ)考至合格為止。傳染病報(bào)告資料使用和保存制度、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保留三年二、電子疫情報(bào)告卡、統(tǒng)計(jì)表等每月硬盤、軟盤備份， 全年光盤刻錄存檔。三、其它疫情管理資料也要妥善保存。四、對全年的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。二、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實(shí)施。三、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告意識。四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗(yàn)、 檢查傳染病登記本等，備足報(bào)告卡，以保證疫情報(bào)告工作的 正常開展。五、每月對全院進(jìn)行一次疫情漏報(bào)檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗(yàn)科