系統(tǒng)解剖學 端腦課件課件

1、第二節(jié) 腦 一、一、 腦腦 干干 二、二、 小小 腦腦三、三、 間間 腦腦 四、四、 端端 腦腦 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)大腦縱裂胼胝體大腦半球外側(cè)溝中央溝頂枕溝（一）端腦外形端面上面觀端面上面觀大腦縱裂大腦縱裂右大腦半球右大腦半球左大腦半球左大腦半球中央溝中央溝2大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面中央前回中央前回中央溝中央溝中央后回中央后回中央后溝中央后溝頂上小葉頂上小葉頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝緣上回緣上回角回角回頂枕溝頂枕溝顳下回顳下回中央前溝中央前溝額上回額上回額上溝額上溝額中回額中回額下溝額下溝額下回額下回外側(cè)溝外側(cè)溝顳上回顳上回顳上溝顳上溝顳中回顳中回顳下溝顳下溝枕前切跡枕前切跡3端腦的分葉端腦的分葉額葉額葉

2、頂葉頂葉枕葉枕葉顳葉顳葉枕葉枕葉顳葉顳葉枕葉枕葉額葉額葉顳葉顳葉頂葉頂葉端腦分葉額葉 頂葉顳葉 枕葉島葉4大腦縱裂大腦縱裂中央溝中央溝額葉額葉枕葉枕葉頂葉頂葉頂枕溝頂枕溝大腦半球外側(cè)面（部分切除）大腦半球外側(cè)面（部分切除）額葉額葉頂葉頂葉枕葉枕葉顳葉顳葉島葉島葉56大腦半球表面的主要溝回大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面中央前回中央前回中央溝中央溝中央后回中央后回中央后溝中央后溝頂上小葉頂上小葉頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝緣上回緣上回角回角回頂枕溝頂枕溝顳下回顳下回中央前溝中央前溝額上回額上回額上溝額上溝額中回額中回額下溝額下溝額下回額下回外側(cè)溝外側(cè)溝顳上回顳上回顳上溝顳上溝顳中回顳中回顳下溝顳下溝枕前切跡枕前切跡

3、7大腦半球內(nèi)側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝胼胝體溝楔前葉楔前葉胼胝體（壓部）胼胝體（壓部）楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝距狀溝距狀溝舌回舌回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回額上回額上回扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤海馬溝海馬溝嗅腦溝嗅腦溝海馬旁回海馬旁回8腦底面腦底面嗅球嗅球嗅束嗅束視神經(jīng)視神經(jīng)前穿質(zhì)前穿質(zhì)視束視束動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋腦橋展神經(jīng)展神經(jīng)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)錐體錐體錐體交叉錐體交叉垂體垂體嗅三角嗅三角乳頭體乳頭體大腦腳大

4、腦腳灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)副神經(jīng)橄欖橄欖小腦小腦9-10-隔區(qū)隔區(qū)扣帶回扣帶回海馬旁回海馬旁回鉤鉤海馬海馬齒狀回齒狀回島葉前部島葉前部顳極顳極邊緣葉邊緣葉中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝胼胝體溝楔前葉楔前葉胼胝體胼胝體（壓部）（壓部）楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝距狀溝距狀溝舌回舌回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回額上回額上回扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤海馬旁回海馬旁回嗅腦溝嗅腦溝海馬結(jié)

5、構(gòu)海馬結(jié)構(gòu)尾狀核頭尾狀核頭海馬海馬齒狀回齒狀回穹窿穹窿穹窿連合穹窿連合胼胝體胼胝體室間孔室間孔側(cè)腦室下角側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角側(cè)腦室后角胼胝體胼胝體11（二）大腦皮質(zhì)的功能定位1. 第 I 軀體運動區(qū)： 中央前回、中央旁小葉 前部（4區(qū)和6區(qū)）。發(fā)出纖維組成錐體束，至腦干軀體運動核和脊髓前角 12大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面中央前回中央前回中央溝中央溝中央后回中央后回中央后溝中央后溝頂上小葉頂上小葉頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝緣上回緣上回角回角回頂枕溝頂枕溝顳下回顳下回中央前溝中央前溝額上回額上回額上溝額上溝額中回額中回額下溝額下溝額下回額下回外側(cè)溝外側(cè)溝顳上回顳上回顳上溝顳上溝顳中回顳中回顳下溝顳下溝枕前切跡

6、枕前切跡13大腦半球內(nèi)側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝胼胝體溝楔前葉楔前葉胼胝體（壓部）胼胝體（壓部）楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝距狀溝距狀溝舌回舌回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回額上回額上回扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤海馬旁回海馬旁回嗅腦溝嗅腦溝14第第I軀體運動區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系軀體運動區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系特特 點：點：1.上下顛倒，頭部正；上下顛倒，頭部正； 2.左右交叉，對側(cè)支配；左右交叉，對側(cè)支配；3.投影區(qū)取決于功

7、能的投影區(qū)取決于功能的重要性和復雜程度。重要性和復雜程度。152. 第 I 軀體感覺區(qū)：中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)）接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置和運動覺。16大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面中央前回中央前回中央溝中央溝中央后回中央后回中央后溝中央后溝頂上小葉頂上小葉頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝緣上回緣上回角回角回頂枕溝頂枕溝顳下回顳下回中央前溝中央前溝額上回額上回額上溝額上溝額中回額中回額下溝額下溝額下回額下回外側(cè)溝外側(cè)溝顳上回顳上回顳上溝顳上溝顳中回顳中回顳下溝顳下溝枕前切跡枕前切跡17大腦半球內(nèi)側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝胼胝體溝楔前葉楔前葉胼胝體（壓部

8、）胼胝體（壓部）楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝距狀溝距狀溝舌回舌回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回額上回額上回扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤海馬旁回海馬旁回嗅腦溝嗅腦溝18第第I軀體感覺區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系軀體感覺區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系特特 點：點：1.上下顛倒，頭部正；上下顛倒，頭部正；2.左右交叉；左右交叉；3.投影區(qū)大小取決于投影區(qū)大小取決于感覺敏感程度。感覺敏感程度。19大腦半球內(nèi)側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝胼胝體溝楔前葉楔

9、前葉胼胝體（壓部）胼胝體（壓部）楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝距狀溝距狀溝舌回舌回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回額上回額上回扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤海馬旁回海馬旁回嗅腦溝嗅腦溝視覺區(qū)：視覺區(qū)：距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)：楔葉和舌回（17區(qū)）20q 視覺區(qū)：一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動。一側(cè)損傷可致雙眼對側(cè)視野同向性偏盲。視覺傳導通路模式圖視覺傳導通路模式圖距狀溝距狀溝視輻射視輻射外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視束視束視交叉視交叉視神經(jīng)視神經(jīng)視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜顳

10、側(cè)視野顳側(cè)視野鼻側(cè)視野鼻側(cè)視野p41421q 聽覺區(qū)：顳橫回（41、42區(qū)），接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的纖維，每側(cè)都接受來自雙耳的沖動。q 平衡覺區(qū)：有爭議，在中央后回下端q 嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及附近q 味覺區(qū)：可能在中央后回下部（43區(qū)），舌和咽的一般感覺區(qū)附近。23q內(nèi)臟活動的皮質(zhì)高級中樞： 一般認為在邊緣葉邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)（隔區(qū)（胼胝體下區(qū)和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等），加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成。24大腦半球內(nèi)側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝胼胝體溝楔前葉楔前葉胼胝體（壓部）胼胝體（壓部）楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝距狀

11、溝距狀溝舌回舌回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回額上回額上回扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤海馬旁回海馬旁回嗅腦溝嗅腦溝25q 語言中樞：（1）運動性語言中樞額下回后部-Broca區(qū) 運動性失語癥（2）書寫中樞額中回后部失寫癥（3）聽覺性語言中樞顳上回后部 感覺性失語癥（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）角回 失讀癥26左側(cè)大腦半球的語言中樞左側(cè)大腦半球的語言中樞書寫中樞書寫中樞運動性語言中樞運動性語言中樞Wernicke區(qū)區(qū)視覺性語言中樞視覺性語言中樞聽

12、覺性語言中樞聽覺性語言中樞27q 聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能： 額葉額葉軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維運動軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維運動 頂葉頂葉軀體感覺、味覺、語言軀體感覺、味覺、語言 枕葉枕葉視覺信息的整合視覺信息的整合 顳葉顳葉聽覺、語言和記憶功能聽覺、語言和記憶功能 邊緣葉邊緣葉內(nèi)臟活動內(nèi)臟活動28q 大腦半球的不對稱性： 左右大腦各有優(yōu)勢，呈不對稱性左右大腦各有優(yōu)勢，呈不對稱性 左側(cè)大腦左側(cè)大腦語言、意識、數(shù)學分析（語言中樞）語言、意識、數(shù)學分析（語言中樞） 右側(cè)大腦右側(cè)大腦感知非語言信息、音樂、圖形和時感知非語言信息、音樂、圖形和時空概念空概念291.基底核基底核q 紋狀體尾狀核豆狀核新紋狀

13、體蒼白球舊紋狀體殼屬錐體外系、調(diào)節(jié)軀體運動q 屏狀核q 杏仁體屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)30（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)前角前角下角下角后角后角室間孔室間孔側(cè)腦室側(cè)腦室尾狀核尾狀核背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢胼胝體胼胝體31基底核基底核背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦尾狀核尾尾狀核尾杏仁體杏仁體豆狀核豆狀核尾狀核頭尾狀核頭尾狀核體尾狀核體32背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦豆狀核豆狀核尾狀核尾狀核33胼胝體胼胝體腦的水平切面腦的水平切面?zhèn)饶X室前角側(cè)腦室前角尾狀核頭尾狀核頭屏狀核屏狀核殼殼蒼白球蒼白球豆狀核豆狀核島葉島葉背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝胼胝體壓部胼胝體壓部側(cè)腦室后角側(cè)腦室

14、后角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢34352. 側(cè)腦室側(cè)腦室分四部分：分四部分：前角前角伸向額葉伸向額葉后角后角伸入枕葉伸入枕葉下角下角伸至顳葉伸至顳葉中央部中央部位于頂葉內(nèi)位于頂葉內(nèi)借左、右室間孔與第三腦室相借左、右室間孔與第三腦室相通，室腔內(nèi)有脈絡(luò)叢。通，室腔內(nèi)有脈絡(luò)叢。腦室的投影（腦室的投影（1）前角前角下角下角中央部中央部后角后角第三腦室第三腦室第四腦室第四腦室36腦室鑄型（上面觀）腦室鑄型（上面觀）前角前角下角下角中央部中央部后角后角第三腦室第三腦室第四腦室第四腦室中腦水管中腦水管室間孔室間孔37腦室的投影（腦室的投影（2）前角前角下角下角中央部中央部后角后角中腦水管中腦水管第四腦室第四腦

15、室第三腦室第三腦室室間孔室間孔38腦室鑄型（側(cè)面觀）腦室鑄型（側(cè)面觀）前角前角下角下角中央部中央部后角后角第三腦室第三腦室第四腦室第四腦室中腦水管中腦水管室間孔室間孔39前角前角下角下角后角后角室間孔室間孔側(cè)腦室側(cè)腦室尾狀核尾狀核背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢胼胝體胼胝體401 1 、大腦皮質(zhì)的分部與分區(qū)、大腦皮質(zhì)的分部與分區(qū)3.3.大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)分部分部原皮質(zhì)原皮質(zhì) 海馬、齒狀回海馬、齒狀回 舊皮質(zhì)舊皮質(zhì) 嗅腦嗅腦 新皮質(zhì)新皮質(zhì)3 3層層 6 6層層分子層分子層錐體細胞層錐體細胞層多形細胞層多形細胞層分子層分子層外顆粒層外顆粒層外錐體細胞層外錐體細胞層內(nèi)顆粒層內(nèi)顆粒層內(nèi)錐體細胞層

16、內(nèi)錐體細胞層多形細胞層多形細胞層41-42-原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3 3層結(jié)構(gòu)層結(jié)構(gòu)海馬三層結(jié)構(gòu)：海馬三層結(jié)構(gòu)： 分子層分子層 錐體細胞層錐體細胞層 多形細胞層多形細胞層-43-新皮質(zhì)新皮質(zhì)6 6層結(jié)構(gòu)層結(jié)構(gòu) 分子層分子層外（顆）粒層外（顆）粒層外錐體（細胞）層外錐體（細胞）層內(nèi)（顆）粒層內(nèi)（顆）粒層內(nèi)錐體（細胞）層內(nèi)錐體（細胞）層多形（細胞）層多形（細胞）層 相互作用方式相互作用方式反饋反饋同步同步匯聚匯聚擴散擴散局部回路局部回路-44-按按 Brodmann Brodmann 分為分為 5252區(qū)區(qū)分區(qū)：分區(qū)：（四）大腦半球的髓質(zhì)（四）大腦半球的髓質(zhì)1.連合纖維連合纖維 （1）胼

17、胝體：嘴、膝、干、壓部）胼胝體：嘴、膝、干、壓部 （2）前連合）前連合連接兩側(cè)顳葉連接兩側(cè)顳葉 （3）穹窿、穹窿連合）穹窿、穹窿連合45胼胝體（上面觀）胼胝體（上面觀）胼胝體胼胝體胼胝體幅射胼胝體幅射扣帶扣帶額額小小鉗鉗額額大大鉗鉗46大腦半球內(nèi)側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝胼胝體溝楔前葉楔前葉胼胝體（壓部）胼胝體（壓部）楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝距狀溝距狀溝舌回舌回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回額上回額上回扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回胼胝體干胼胝體干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴前連合前連合終板旁回終板旁回胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)鉤鉤

18、海馬旁回海馬旁回嗅腦溝嗅腦溝47腦水平斷面腦水平斷面尾狀核頭尾狀核頭海馬海馬齒狀回齒狀回穹窿穹窿穹窿連合穹窿連合胼胝體胼胝體室間孔室間孔側(cè)腦室下角側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角側(cè)腦室后角胼胝體胼胝體48 穹窿穹窿 、穹窿連合、穹窿連合49502、聯(lián)絡(luò)纖維弓狀纖維鉤束上縱束下縱束扣帶聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維弓狀纖維弓狀纖維上縱束上縱束豆狀核豆狀核鉤束鉤束下縱束下縱束513、投射纖維一內(nèi)囊（1）位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與）位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與 豆狀核之間。豆狀核之間。（2）分部：）分部： 內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢額部額部 內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢枕部枕部52胼胝體胼胝體腦的水平切面腦的水平切面前角前角尾狀核頭尾狀核

19、頭屏狀核屏狀核殼殼蒼白球蒼白球豆狀核豆狀核島葉島葉背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝胼胝體壓部胼胝體壓部后角后角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢53內(nèi)囊各部通行纖維束內(nèi)囊各部通行纖維束尾狀核頭尾狀核頭丘腦前輻射丘腦前輻射額橋束額橋束殼殼蒼白球蒼白球皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束頂枕顳橋束聽輻射聽輻射視輻射視輻射外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦丘腦中央輻射丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束（3）內(nèi)囊各部通行纖維束內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢 額橋束額橋束 丘腦前輻射丘腦前輻射內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束54內(nèi)囊后肢皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束頂枕顳橋束丘腦中央輻射丘腦中央輻射視輻射視輻射聽輻射聽輻射內(nèi)囊各部通行纖維束內(nèi)囊各部通行纖維束尾狀核頭尾狀核頭丘腦前輻射丘腦前輻射額橋束額橋束殼殼蒼白球蒼白球皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束頂枕顳橋束聽輻射聽輻射視輻射視輻射外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦丘腦中央輻射丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束55皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束與身體的對應關(guān)系與身體的對應關(guān)系額橋束額橋束丘腦前輻射丘腦前輻射丘腦中央輻射丘腦中央輻射561、對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）2、對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3、兩眼視野對側(cè)同向