病理思考題答案

1、第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)1. 變性的類型及病變特點(diǎn)。（1） 細(xì)胞水腫(2) 脂肪變性A、肝脂肪變性B、心肌脂肪變性(3 )玻璃樣變性A 、結(jié)締組織玻璃樣變B、血管壁玻璃樣變C.、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變(4) 粘液樣變性(5) 病理性鈣化v A、局部性(營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化)B、全身性(轉(zhuǎn)移性鈣化)2. 壞死的類型及病理特征。（1）. 凝固性壞死（2）. 液化性壞死（3）. 特殊類型的壞死 A. 干酪樣壞死 B. 壞疽 C. 脂肪壞死 D. 纖維素樣壞死3. 肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能。結(jié)構(gòu)：由大量新生的毛細(xì)血管，纖維母細(xì)胞，炎細(xì)胞構(gòu)成;功能：抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；填充傷口，修復(fù)缺損；機(jī)化血凝塊、壞死組織及

2、異物4. 壞死與凋亡的區(qū)別。第三章局部血液循環(huán)障礙1.簡(jiǎn)述靜脈淤血的后果。 （1）淤血性水腫 （2）淤血性出血 （3） 實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死 （4）淤血性硬化 2. 簡(jiǎn)述慢性肺、肝淤血的病理變化。 （1）肉眼觀：肺臟體積增大，重量增加，呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切開時(shí)可見 有淡紅或暗紅色泡沫樣液體流出。 光鏡下：肺泡壁Cap和小靜脈擴(kuò)張、淤血，肺泡腔內(nèi)水腫液，RBC，并有巨噬C吞噬RBC在胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素即心衰C。間質(zhì)纖維組織增生?！胺蔚暮稚沧儭?（2）肉眼觀：肝臟體積增大，重量增加、質(zhì)地較實(shí)、表面及切面可見紅黃相間的條紋，形似檳榔。（檳榔肝)。 光鏡下：肝小葉中央靜脈及四周肝竇淤血，肝C

3、萎縮消失或壞死，小葉 周邊肝C脂肪變性。長(zhǎng)期慢性肝淤血可導(dǎo)致淤血性肝硬化。 3. 簡(jiǎn)述血栓形成的條件。 （1）心血管內(nèi)膜的損傷 （2）血流緩慢或渦流形成 （3）血液凝固性增高 4.簡(jiǎn)述血栓的結(jié)局。 （1）.軟化、溶解、吸收 （2）.機(jī)化與再通 （3）.鈣化 5. 簡(jiǎn)述梗死的類型及各型梗死的發(fā)生條件及病變特點(diǎn)。類型 特點(diǎn)貧血性梗死 出血性梗死 好發(fā)組織心、脾、腎 肺、腸 產(chǎn)生條件側(cè)支循環(huán)不甚豐富組織結(jié)構(gòu)比較致密 組織疏松 雙重血液循環(huán) 嚴(yán)重淤血。 病變特點(diǎn)梗死灶內(nèi)呈貧血狀態(tài)，周邊可見充血血、出血帶 梗死灶內(nèi)彌漫性出血6. 簡(jiǎn)述栓子的運(yùn)行途徑。 一般與血流的方向一致 左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子 -

4、體循環(huán)器官動(dòng)脈分支 右心和體循環(huán)靜脈內(nèi)的栓子 - 肺循環(huán)動(dòng)脈分支 腸系膜靜脈或脾靜脈的栓子 - 肝門靜脈分支 房室間隔缺損 - 交叉性栓塞 較大靜脈栓子向小靜脈運(yùn)行 - 逆行性栓塞第四章 炎癥1、根據(jù)炎癥局部的病變性質(zhì)，炎癥分哪幾類？（1）變質(zhì)性炎（2）滲出性炎A. 漿液性炎B. 纖維素性炎C 化膿性炎 蜂窩織炎 膿腫 表面化膿和積膿D. 出血性炎E. 卡他性炎（3）增生性炎A. 非特異性增生性炎B. 特異性增生性炎 感染性肉芽腫 異物性肉芽腫2、簡(jiǎn)述滲出性炎的分類。A. 漿液性炎B. 纖維素性炎C 化膿性炎 蜂窩織炎 膿腫 表面化膿和積膿D. 出血性炎E. 卡他性炎3、試述各類炎癥的病變特點(diǎn)

5、。（1）變質(zhì)性炎： 以組織細(xì)胞的變性、壞死為主，滲出和增生性變化比較輕微；多見于急性炎癥。（2）滲出性炎A. 漿液性炎： 以漿液滲出B. 纖維素性炎：大量纖維素滲出C 化膿性炎：以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成 蜂窩織炎 ：發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎 膿腫 ：為局限性的化膿性炎 ，伴有膿腔形成 表面化膿和積膿：中性粒細(xì)胞主要向黏膜、漿膜表面滲出，深部組織無(wú)明顯炎細(xì)胞浸潤(rùn)D. 出血性炎E. 卡他性炎（3）增生性炎A. 非特異性增生性炎B. 特異性增生性炎/肉芽腫性炎 感染性肉芽腫 異物性肉芽腫1名詞解釋：腫瘤、癌、肉瘤、異型性、 癌前病變、非典型增生、原位癌。 2.

6、腫瘤的命名原則是什么？腫瘤如何進(jìn)行命名、分類？ 3.惡性腫瘤細(xì)胞的異型性有哪些表現(xiàn)？ 4.腫瘤的生長(zhǎng)方式有哪幾種?各有何特點(diǎn)？ 5.腫瘤的擴(kuò)散途徑有哪些? 6.如何區(qū)別良、惡性腫瘤? 7.常見的良性上皮組織腫瘤有哪些？8.惡性上皮組織腫瘤分為哪幾種類型？ 9.常見的癌前病變有哪幾種？10.如何區(qū)別癌與肉瘤？11.什么叫癌基因？癌基因有哪兩類？12. 什么叫腫瘤抑制基因？13.環(huán)境致癌因素有哪些？14.腫瘤發(fā)生的內(nèi)因有哪些？第十六章 呼吸系統(tǒng)疾病1.試述大葉性肺炎的的分期、病理變化及臨床病理聯(lián)系。（1）充血水腫期：（1-2天）病理變化a.肉眼：肺葉腫大，暗紅色 b.光鏡：肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出

7、物，混有少數(shù)紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，并含有大量細(xì)菌。臨床病理聯(lián)系：a.涂痰片：可檢出肺炎鏈球菌 b因毒血癥而表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱 c.X線：模糊的陰影 d.聽診：濕性羅音（2）紅色肝樣變期：（3-4天）病理變化：a.肉眼：，暗紅色，質(zhì)地變實(shí)似肝b.光鏡：大量紅細(xì)胞，少量纖維蛋白、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。臨床病理聯(lián)系：a.滲出物：檢出多量肺炎鏈球菌 b.紫紺、缺氧 c.鐵血黃素混入痰中，痰液鐵銹色 d.纖維素性胸膜炎、胸痛 e.X線：大片致密陰影 f.聽診：支氣管呼吸音（3）灰色肝樣變期：（5-6天）病理變化：a.肉眼：肺葉仍腫大，灰白色，質(zhì)實(shí)如肝。b.光鏡下：混有紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的纖維素性滲出物臨床病理聯(lián)系：a.黏液膿性痰 b.X線、聽診同紅色肝樣變期（4）溶解消散期（一周）質(zhì)地變軟。中性粒細(xì)胞變性、崩解、纖維素網(wǎng)逐漸溶解，巨噬細(xì)胞明顯增多。2.試述小葉性肺炎的病理變化。（1）肉眼：織內(nèi)散布一些以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。嚴(yán)重者，病灶互相融合甚或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。（2）鏡下：灶中支氣管、細(xì)支氣及其周圍的肺泡腔內(nèi)流滿膿性滲出物。3.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。（一）肺通氣功能障礙1.限制性通氣不足（1）呼吸肌活動(dòng)障礙（2）胸廓的順應(yīng)性降低（3）肺的順應(yīng)性降低2. 阻塞性通