第14章健康教育與健康促進

1、第第14章章 健康教育與健康促進健康教育與健康促進l世界范圍內(nèi)，健康教育和健康促進工作在提高提高人們的健康水平，增強社會保健意識，提升服人們的健康水平，增強社會保健意識，提升服務公平性和效益務公平性和效益方面，已經(jīng)取得了卓有成效的成績。l健康教育是公民素質(zhì)教育公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育。l各級衛(wèi)生部門要把加強衛(wèi)生健康宣傳教育作為一項重要工作來抓，使衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳教育經(jīng)常化、制度化。第一節(jié)第一節(jié) 健康教育與健康促進概論健康教育與健康促進概論l一、概念l（一）健康的新概念l健康不僅是指沒有疾病或身體虛弱，而且要有健全的身心狀態(tài)和社會適應能力。（二）健康教育概念（二）健康教育概念l

2、是指醫(yī)務人員利用健康教育的手段和方法手段和方法，鼓勵和幫助居民達到健康狀態(tài)的愿望，誘導并鼓勵人們養(yǎng)成并保持有益于健康的生活，使社區(qū)居民學到保持或恢復健康的知識，培養(yǎng)健康的培養(yǎng)健康的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為習慣，從而使人們達到態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為習慣，從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)。最佳的健康狀態(tài)。l與衛(wèi)生宣傳的關系與衛(wèi)生宣傳的關系（三）健康促進的概念（三）健康促進的概念l是指居民在健康教育的基礎上，知識、態(tài)度和知識、態(tài)度和行為均發(fā)生了改變行為均發(fā)生了改變，社區(qū)居民的身體素質(zhì)、身心素質(zhì)、社會交往以及綜合健康水平都得以改善和提高。l二者沒有根本區(qū)別，健康教育偏重于方法，而健康促進偏重于過程和結(jié)果。健康教

3、育與健健康教育與健康促進的意義康促進的意義何在？何在？l1.實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的先導l2.是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢l3.低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施l4.提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道二、健康教育和健康促進的基本原則二、健康教育和健康促進的基本原則l1.關系融洽l2.因材施教l3.持續(xù)發(fā)展性l4.方法靈活多樣l5.內(nèi)容科學性三、國外城市社區(qū)健康教育與健康促進三、國外城市社區(qū)健康教育與健康促進l（一）發(fā)展史l1.萌芽階段l美國，19世紀初，衛(wèi)生教育作為公立學校體育課的一部分而開始實施。l蘇聯(lián)，1920年就開設了健康教育館。l2.形成階段l1974年前后，許多國家都相繼發(fā)表并建立了健康教

4、育與促進的宣言、法案和有關機構(gòu)。l加拿大加拿大人民健康的新前景l(fā)美國健康信息、健康促進法和國家健康教育規(guī)劃和資源法案l1978WHO發(fā)表阿拉木圖宣言l3.發(fā)展階段l1986年在渥太華召開了第一屆國際健康促進大會并發(fā)表了渥太華宣言，明確健康促進的概念并指出涉及的五個主要領域：l1.制定促進健康的公共政策l2.創(chuàng)造支持性環(huán)境l3.加強社區(qū)的行動l4.發(fā)展個人技能l5.調(diào)整衛(wèi)生服務的方向。（二）國外城市社區(qū)健康教育與健康促進（二）國外城市社區(qū)健康教育與健康促進經(jīng)驗經(jīng)驗l1.一般經(jīng)驗l（1）建立健全健康促進機構(gòu)，完善健康促進網(wǎng)絡。l（2）開展社區(qū)健康影響因素評價，制定社區(qū)健康促進計劃。l（3）經(jīng)費來源

5、多樣化l（4）重視專業(yè)教育和人才培養(yǎng)l（5）為健康促進創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的機會第二節(jié)第二節(jié) 健康傳播學健康傳播學l一、概念l健康傳播學是研究健康信息傳播過程中各要素之間的相互關系以及傳播規(guī)律的一門應用學科。l其研究內(nèi)容不但包括人類行為問題，還要研究如何使用有限的傳播資源以保證最佳的傳播效果。二、健康傳播過程及其要素二、健康傳播過程及其要素l健康傳播是健康信息的傳遞、分享和流動的過程。l（一）傳播分類l1.人際傳播l2.大眾傳播l3.組織傳播l4.自我傳播（二）傳播要素（二）傳播要素l1.傳播者l2.信息、訊息和符號l3.媒介渠道l4.干擾l5.把關人l6.受傳者l7.反饋三、人際傳播的特點三、人際

6、傳播的特點l1.是最基本的形式，不需要任何自然的媒介l2.交流雙方互為傳播者和接受者，反饋及時l3.根據(jù)傳播對象、信息、傳播的目的來選擇傳播時間、地點以及人際傳播的方式（文字、語言、非語言）l4.傳播速度慢，信息量小，覆蓋人群小。四、大眾傳播四、大眾傳播l1.含義l指職業(yè)性信息傳播機構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會人群傳遞信息的過程。l2.特點l（1）傳播者是職業(yè)性傳播機構(gòu)和人員，并借助非自然的特定傳播技術手段；l（2）信息公開的、公共的，面向全社會人群l（3）信息擴散距離遠，分散廣泛，互不聯(lián)系l（4）間接性傳播，單項信息傳

7、播l3.傳播媒介l主要是廣播、電視、電影、報紙、雜志書籍等l衛(wèi)生標語、衛(wèi)生傳單、衛(wèi)生宣傳畫廊等。第三章健康教育和健康促進的實施第三章健康教育和健康促進的實施l一、組織管理l1.建立健全組織網(wǎng)絡l機構(gòu)設置上，市、區(qū)、社區(qū)要設立健康教育部門，且有人員專門負責；l管理方面上，市設健康促進委員會，分管市長任主任；l管理網(wǎng)絡方面要求，層層領導。l健康教育納入當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生規(guī)劃l2.政策配套l籌資渠道l納入醫(yī)療保險運行機制l價格體系l有償服務l3.加大健康教育和健康促進的宣傳力度，提高全社會知曉率和參與率，整體改變和提高全社會對健康教育和健康促進的認識。l4.創(chuàng)建城市 “健康教育與健康促進”示

8、范社區(qū)l5.樹立“健康教育與健康促進”先進人物和典型二、運作管理二、運作管理l1.網(wǎng)絡運作實行常態(tài)長效機制l2.人員培訓工作具有激勵機制l3.設備投入具有現(xiàn)代意識l4.評價指標具有超前意識三、實施三、實施l1.具體方法l（1）語言健康教育與健康促進方法。如：口頭交談、健康咨詢、專題講座、小組座談、大會報告、演講、同伴教育等l（2）文字健康教育與健康促進方法。包括衛(wèi)生標語、傳單、小冊子、報刊、墻報、專欄、畫報等。l（3）形象化健康教育與健康促進方法。如圖片、照片、標本、實物、模型等。l（4）電化健康教育與健康促進方法。包括廣播、電視、電影、信息網(wǎng)絡等。l2.具體內(nèi)容l以機構(gòu)為基礎：l（1）社區(qū)家

9、庭健康教育與健康促進。l包括社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境衛(wèi)生、食品營養(yǎng)衛(wèi)生、生活方式、心理健康、疾病防治、安全教育、生殖與性、社會適應性教育等l（2）社區(qū)學校健康教育與健康促進l包括健康政策、健康課程、健康活動、健康咨詢、人際關系和情感環(huán)境、技能促進l（3）社區(qū)醫(yī)院健康教育與健康促進l包括觀念和目標、社會環(huán)境和物資環(huán)境、重要疾病和問題、個人技能的提升。l（4）社區(qū)特殊機構(gòu)和單位健康教育與健康促進。特殊工廠、單位和工地等。l以人群為基礎l（1）兒童青少年的生理、心理和社會方面的健康教育和健康促進內(nèi)容l（2）婦女系列保健內(nèi)容l（3）老年的生理、心理、社會、保健和疾病以及臨終關懷l（4）從業(yè)人員包括飲食和食品

10、、公共衛(wèi)生行業(yè)等l（5）殘疾人的生理、心理、社會、保健和疾病等l（6）病人l（7）針對亞健康人群l3.健康教育和健康促進處方l包括疾病相關知識、心理相關知識、健康相關知識和社會適應相關知識等。l（1）生物學方面。體質(zhì)指數(shù)l（2）行為學方面。生活節(jié)奏規(guī)律、膳食平衡、合理運動、健康行為持久性、自我合理用藥l（3）心理方面 增強健康心理和培養(yǎng)樂觀情緒l（4）社會學方面 社區(qū)自我保健組織四、健康教育與健康促進評價四、健康教育與健康促進評價l1.健康教育與健康促進評價體系l包括管理機制、組織網(wǎng)絡、教育和促進模式、運作機制、人才培養(yǎng)、經(jīng)費籌集、管理方式、效果等方面。l2.評價指標l（1）生理健康。 包括身高、體重、行為發(fā)展和營養(yǎng)攝入l（2）心理健康。 包括人格、智力情緒和情感、總體心理健康評價。l（3）健康結(jié)果。發(fā)病率、患病率、生命質(zhì)量l（4）健康行為。吸煙率、飲酒率l（5）社會健康 行為模式、生活豐度、人際關系l（6）衛(wèi)生政策 包括重視程度、資源分配、社區(qū)參與、管理體制等l（7）社會經(jīng)濟。 包括GNP、人均收入、就業(yè)率l（8）衛(wèi)生服務 包括衛(wèi)生服務需要、需求、利用、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生費用等。l3.過程評價l內(nèi)容是健康教育和干預的對象接受性、是否按計劃執(zhí)行、干預質(zhì)量、存在問題、信息系統(tǒng)、反饋和調(diào)整、干擾因