傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告

1、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范 基本內(nèi)容 基本概念 服務(wù)內(nèi)容 服務(wù)要求 考核指標(biāo)浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)22浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)3一、基本概念 傳染?。罕疽?guī)范所指?jìng)魅静“ǚǘ▊魅静?guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定并予以公布的乙、丙類(lèi)傳染病國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定頒布的指南、方案規(guī)范要求報(bào)告的傳染病對(duì)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生產(chǎn)生嚴(yán)重影響的非法定傳染病或新發(fā)傳染病浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)4基本概念法定傳染?。杭住⒁摇⒈?lèi)，實(shí)行分類(lèi)管理 甲類(lèi)：也稱(chēng)為強(qiáng)制管理傳染病，2種：鼠疫、霍亂 乙類(lèi)：也稱(chēng)為嚴(yán)格管理傳染病，26種：傳染性非典型性肺炎、人感染

2、高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、登革熱 丙類(lèi)：也稱(chēng)為監(jiān)測(cè)管理傳染病，11種：流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)5基本概念 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情

3、、群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為一般（級(jí)）、較大（級(jí)）、重大（級(jí)）和特別重大（級(jí)）四級(jí)浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)6二、服務(wù)內(nèi)容 規(guī)范主要內(nèi)容 發(fā)現(xiàn) 登記 報(bào)告 處理浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)71.發(fā)現(xiàn) 機(jī)構(gòu)要建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要管理制度：預(yù)檢分診、信息報(bào)告、轉(zhuǎn)診、消毒隔離等制度。開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。 醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與甄別傳染病，提高發(fā)現(xiàn)能力。 提高責(zé)任意識(shí)，及時(shí)判定可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)82.登記 規(guī)范門(mén)診登記

4、和出入院登記門(mén)診日志：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、診斷時(shí)間、初復(fù)診等項(xiàng)目出入院登記：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等項(xiàng)目 規(guī)范檢測(cè)檢驗(yàn)登記放射科、B超室等影像科室和檢驗(yàn)科的檢測(cè)結(jié)果登記浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)93.報(bào)告報(bào)告方式：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，無(wú)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件及時(shí)寄送代報(bào)機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)傳染病、按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病、突發(fā)原因不明的傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息要在2h內(nèi)報(bào)告，其他乙類(lèi)傳染病、丙類(lèi)傳染病應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告報(bào)告流程：填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡或突發(fā)公共衛(wèi)生相關(guān)信息報(bào)告卡-（寄送代報(bào)機(jī)構(gòu)）-網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員收卡并核對(duì)信息-上網(wǎng)報(bào)告

5、訂正報(bào)告與補(bǔ)報(bào)。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡等進(jìn)行訂正；對(duì)于漏報(bào)的傳染病病例和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)104、處理 病人醫(yī)療救治和管理對(duì)于傳染病病人或疑似病人，根據(jù)傳染病防控工作要求和所患傳染病的傳染性、危害性、傳播途徑等采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察、救治等措施，不具備隔離、醫(yī)學(xué)觀察條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)按轉(zhuǎn)診要求，將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病歷記錄原件妥善保存對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件病、傷者進(jìn)行急救，根據(jù)病、傷情的嚴(yán)重程度分期分批將不具備收治條件的病人

6、及時(shí)轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)114、處理 流行病學(xué)調(diào)查和隨訪協(xié)助轄區(qū)內(nèi)的傳染病病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息，對(duì)居家管理的重點(diǎn)傳染病病人開(kāi)展隨訪工作 傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理協(xié)助開(kāi)展追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)，做好工作記錄，并將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)124、處理 疫點(diǎn)疫區(qū)處理做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等工作，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污

7、染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療垃圾和污水，實(shí)施消毒和無(wú)害化處理 協(xié)助確定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)病人、疑似病人、密切接觸者及其家庭成員造冊(cè)登記，協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作 當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)根據(jù)事件控制的需要開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，內(nèi)容包括收集病例信息，事件進(jìn)展，措施落實(shí)情況等浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)134、處理 應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)居民正確使用 宣傳教育根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)144、

8、處理 重點(diǎn)傳染病處置肺結(jié)核、艾滋病等重點(diǎn)傳染病按照相關(guān)要求做好病人隨訪管理、健康教育、服藥督導(dǎo)等浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)15三、服務(wù)要求 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置 要配備專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 做好相關(guān)服務(wù)記錄，傳染病報(bào)告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡應(yīng)至少保留3年。傳染病報(bào)告、報(bào)告卡填寫(xiě)等工作按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范執(zhí)行。四、考核指標(biāo)四、考核指標(biāo) 建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的各項(xiàng)制度；考

9、核方法：查看文件及臺(tái)賬資料，包括領(lǐng)導(dǎo)小組、報(bào)告管理制度、培訓(xùn)情況、疫情處置情況等。 傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率100%； 傳染病規(guī)范報(bào)告率95% 傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率100%考核方法：抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），查看傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)（包括傳染病門(mén)診日志、傳染病紙質(zhì)卡片和對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡片）。浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)16 我區(qū)其他指標(biāo) 按要求開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)傳染?。ㄈ缁魜y、麻疹等）、爆發(fā)疫情、食物中毒、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和應(yīng)急調(diào)查處置工作，并按要求做好記錄，資料符合歸檔要求。做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理，有計(jì)劃和總結(jié)，有衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)

10、，每年開(kāi)展應(yīng)急演練不少于1次。 規(guī)范開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診，做到有瀉必采，及時(shí)送檢，有樣必檢，結(jié)果及時(shí)報(bào)告；按要求開(kāi)展外環(huán)境監(jiān)測(cè)。 按規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診處。浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)17重點(diǎn)提示重點(diǎn)提示 管理制度傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組傳染病疫情管理制度傳染病疫情報(bào)告制度傳染病病人和疑似病人轉(zhuǎn)診制度傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度傳染病疫情自查制度傳染病預(yù)檢分診制度消毒隔離工作制度 定期更新 制度齊全 流程清晰浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)18存在問(wèn)題存在問(wèn)題 部分醫(yī)院報(bào)卡顯著減少，原因？ 網(wǎng)報(bào)卡及時(shí)性100%？。 單位填寫(xiě)需進(jìn)一步加強(qiáng)。 電子門(mén)診存在項(xiàng)目不全，病例名稱(chēng)與傳染病名稱(chēng)存在差異。網(wǎng)報(bào)卡與原始卡不一致等問(wèn)題。 站點(diǎn)及村醫(yī)的傳染病報(bào)告工作有待于加強(qiáng)。 實(shí)驗(yàn)室和放射科陽(yáng)性病例報(bào)告存在漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象，相關(guān)科室溝通不夠。浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)19 個(gè)案調(diào)查工作不深入，不及時(shí)。1、個(gè)案調(diào)查按要求在24小時(shí)內(nèi)完成，疾控每周下發(fā)個(gè)案調(diào)查名單以便核對(duì)，及時(shí)反饋調(diào)整地址錯(cuò)誤名單。2、每月5號(hào)上交上月個(gè)案調(diào)查表（建議醫(yī)院保留原件）。3、以抽查形式考核個(gè)案調(diào)查工作，不停