宮頸癌解剖及相關(guān)知識(shí)

1、整理課件1宮頸癌解剖及相關(guān)知識(shí)宮頸癌解剖及相關(guān)知識(shí)整理課件2宮頸癌宮頸癌 宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒(méi)有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療初期沒(méi)有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。但中晚期患者治愈率很低。整理課件3宮頸癌整理課件4圖片整理課件5宮頸癌分類(lèi)及癥狀 腺癌 約占5%1

2、0% 分 粘液腺癌 宮頸惡性腺瘤 鱗腺癌 鱗狀細(xì)胞癌 約占 90 % 95 %分 糜爛型 外生型 內(nèi)生型 潰瘍型 陰道出血 陰道分泌物增多 晚期表現(xiàn) 整理課件6宮頸解剖 子宮頸位于子宮下1/3，由致密的纖維肌肉組織和兩種類(lèi)型的上皮構(gòu)成。大約3cm長(zhǎng)，2.5cm寬。 宮頸 是 子 宮的下端部分，為一圓柱狀、中空結(jié)構(gòu)，經(jīng) 子宮峽部與宮體相接，下經(jīng)宮頸外口與陰道相通。整理課件7宮頸圖片整理課件8宮頸圖片整理課件9宮頸癌圖片整理課件10宮頸淋巴結(jié) 子宮頸淋巴組織分布于黏膜下和深部纖維間質(zhì)內(nèi)。它的淋巴引流分為 3個(gè)主干，即側(cè)、后和前主干。側(cè)主干又可分為上、中和下3支。主要的淋巴引流是向盆腔淋巴結(jié)，包括子

3、宮旁、閉孔、髂內(nèi)和髂外淋巴結(jié)。 繼發(fā)的引流是向骶前、髂總和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。整理課件11淋巴結(jié)整理課件12宮頸血管 子宮頸血管由來(lái)自子宮動(dòng)脈的分支，子宮頸動(dòng)脈供應(yīng)，靜脈伴行。 動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，子宮陰道靜脈叢接受子宮體、子宮頸和陰道靜脈等回流血液，以子宮頸兩側(cè)和陰道后側(cè)壁最為豐富。整理課件13宮頸血管整理課件14宮頸組織學(xué) 子宮頸主要由結(jié)締組織組成，質(zhì)堅(jiān)韌，含有少量平滑肌纖維、彈力纖維和血管。子宮頸壁從外向內(nèi)是外膜、肌層、黏膜。子宮頸由上皮和固有層組成，固有層由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，子宮頸黏膜被覆上皮有兩種：子宮頸陰道部分被覆以復(fù)層鱗狀上皮，子宮頸管內(nèi)膜為單層柱狀上皮。柱狀上皮同復(fù)層鱗狀上皮交界處就是柱狀細(xì)胞與鱗狀細(xì)胞的交界，此區(qū)域稱(chēng)為移行帶或轉(zhuǎn)化帶。整理課件15宮頸組織學(xué)整理課件16手術(shù)治療 級(jí)筋膜外全子宮切除術(shù)。切開(kāi)恥骨宮頸韌帶，向外側(cè)推開(kāi)輸尿管，切除全子宮。適用于CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變）及早期間質(zhì)浸潤(rùn)癌，即a1期宮頸癌。 級(jí)切除主韌帶、宮底韌帶內(nèi)側(cè)的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤(rùn)癌，即a2期宮頸癌。 級(jí)切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌b期及a期。 級(jí)切除輸尿管旁組織、膀胱上動(dòng)脈及陰