214級(jí)臨床醫(yī)學(xué)臨床病理專業(yè)急診醫(yī)學(xué)試卷a卷21762

1、2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（臨床病理）專業(yè)急診醫(yī)學(xué)試卷（A卷）考試日期：2017-06-2809:00:00考試時(shí)間：120分鐘題號(hào)一二三總分復(fù)核人簽名分?jǐn)?shù)評(píng)卷人簽名一、填空（本大題共6小題，共12分。）1、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是.2、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先預(yù)防的是3、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于.4、檢傷分類常用相應(yīng)顏色的卡片表示病情，其中紅色表示5-用幅-直接對(duì)灌質(zhì)瘋潴失-間接對(duì)光反應(yīng)存在，病變部位是.6、早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質(zhì)紊亂是.二、單4選1（本大題共30小題，共60分。）1、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)：A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢

2、查C-即進(jìn)方心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫2、心跳停止時(shí)間是指A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D-爰頊-跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間3、對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：A.胸外按壓？B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮？D.立即除顫4、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥？B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣2.5mmol/L？D.早期血尿淀粉酶無(wú)改變5、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓110/70mmHg應(yīng)采取下列哪種治療方

3、案A.絕對(duì)臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B.抗休克C.藥物控制出血和感染D-m-e6、一氧化碳中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無(wú)櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地?fù)尵?、急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位：一密題答準(zhǔn)曲線封密一線二二二二二二二二二二二二二二 號(hào)學(xué)二二二二二二二名姓二二二二二二二級(jí)班號(hào)學(xué)二二二二二二二名姓二二二二二二二級(jí)班A.右側(cè)臥位？?B.左側(cè)臥位C.仰臥位？?D.俯臥位8、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失？?B.呼吸停止C.瞳孔散大？?D.血壓測(cè)不到9、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)？

4、?B.口唇紫綃減輕C.收縮壓在80mmH里上?D.散大的瞳孔開始縮小10、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥？?B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣2.5mmol/L?D.早期血尿淀粉酶無(wú)改變11、一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A.46分鐘?B.68分鐘C.810分鐘？D.1012分鐘12、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛13、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：A.心前區(qū)叩擊B.先

5、行約5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫C.不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫D.先給予靜脈推注胺碘酮再除顫14、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：A.2根以上肋骨骨折?B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折？?D.反常呼吸15、四肢開發(fā)性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò):A.30分鐘?B.60分鐘C.90分鐘？?？?？?？?？?？?？D.120分鐘16、無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：A.先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B.行12導(dǎo)心電圖檢查C.建立深靜脈通道D.準(zhǔn)備電除顫17、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管正壓呼吸？?？B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加

6、壓包扎？?？D.胸壁牽引18、外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是：A.測(cè)定全身血容量？?B.胸部叩診和聽診C.胸部X線檢查?D.胸腔穿刺19、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.頸靜脈怒張？?B.心尖搏動(dòng)彌散C.心音遙遠(yuǎn)？?D.奇脈20、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難非常突出C.上半身廣泛淤血D.預(yù)后一般良好21、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上1/3?B.上臂中上1/3C.上臂中1/3?D.上臂中下1/322、創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫？?？B.泡沫樣血痰C.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血？?？D.頸靜脈怒張23、

7、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng)：A.先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓B.呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系C.馬上尋找自動(dòng)除顫儀D.先開始生命體征評(píng)估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇24、胃穿孔的X線檢查所見為A.雙側(cè)膈月JL抬高？?B.膈下游離氣體C.胃擴(kuò)張？?D.腸管擴(kuò)張25、腹部外傷合并出血性休克時(shí)，主要的處理原則是A.快速補(bǔ)充液體？?B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補(bǔ)充血容量？?？D.在積極治療休克同時(shí)手術(shù)探察止血26、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失？?B.呼吸停止C.瞳孔散大？?D.血壓測(cè)不到27、成人胃管插入的深度一般為：A.4045cm?B.5560cmC.4555cm?D.6

8、0cm以上28、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,觸痛明顯，Murphys征（+）,最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂大出血？?？B.胃癌出血C.膽道出血？?？D.胃息肉出血29、 男，60歲。 高血壓患者， 突然心悸、 氣促， 咳粉紅色泡沫痰。 查體： 血壓26.6/15.96kPa （200/120mmH,心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒毛旋花子黃K、硝普鈉、心得安D.月瓜乙咤、酚妥拉明、西地蘭30、下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征：A.胸部？?B.

9、手和前臂C.腎區(qū)？?？D.臀部和大腿三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，共28分。）1、什么是急性冠脈綜合征？其臨床類型有哪些？2、何為多發(fā)傷及緊急處理原則？3、張力性氣胸的概念及處理原則。4、感染性休克的定義是什么？救治原則？答卷紙一、填空（本大題共6小題，共12分。在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形010203040506、二、單4選1（本大題共30小題，共60分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)）01、0509131721、2529ABCD?02ABCD?06ABCD?10ABCD?14ABCD?、ABCD?03、ABCD?07、ABCD?11、ABCD?15、ABCD?19、

10、ABCD?23、ABCD?27、網(wǎng)BCD?、ABCD?04、ABCD?08、ABCD?1ABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCD三、簡(jiǎn)答題（本大題共01024小題，共28分。0304、填空（本大題共6小題，共12分。）01、？?T波高尖QR瞅群增02、？?感染03、？?心臟驟停04、？?危重？?？輕癥05、？同側(cè)視神經(jīng)06、？?低滲性脫水二、單4選1（本大題共30小題，共60分。）01、B?02、A?03、D?04、C?05A?06、D?07、B?08、A09、C?10C?11、A?12、D?13B?14、B?15、B?16A17、C?18D?19、B?20、D?21、C?22

11、、C?23、A?24、B25、D?26A?27、C?28、C?29B?30、D?三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，共28分。）01、？?急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS是一組由急性心肌缺血導(dǎo)致的臨床綜合征，有多種臨床分類。根據(jù)發(fā)病早期心電圖ST段變化，ACS可分為非ST段抬高型ACS和ST段抬高型ACS兩大類。前者包括不穩(wěn)定型心絞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI,后者主要是ST段抬高型心肌梗塞（STEMI。02、？單一致傷因素造成的2個(gè)或2個(gè)以上解剖部位的損傷，且至少有一個(gè)致命傷。緊急處理原則就是緊緊圍繞尋找發(fā)現(xiàn)致命性損害并且予以緊急處理，如：解除窒息、疏通氣道；制止大出血；解除心包填塞；封閉開放性氣胸和引流張力性氣胸；解除過(guò)高的顱內(nèi)壓等。03、？?氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，吸氣時(shí)張開，呼氣時(shí)閉合，氣體只能進(jìn)入不能排出，