2020年外科醫(yī)院感染年工作總結(jié)

1、外科醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 醫(yī)院是最容易受到疾病感染的， 因此他們的年度工作總結(jié)重點工作便是如何防范疾病感染。 下面就是學習啦給大家的醫(yī)院感染年度工作總結(jié)， 希望大家喜歡。 20XX20XX 年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將 20XX20XX 年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下： 一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。 年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。 感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責共計 1313

2、 個，各項管理工作制度共計 3333 個， 傳染病管理各級各類人員職責和制度共計 1111 個已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務人員在工作中有章可循。 二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督 1 1 、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了醫(yī)院感染控 制方案 和各科室醫(yī)院感染管理考核標準，根據(jù)考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導和 書面反饋， 所科兩級找出原因， 制定整改措施進行整改， 感控科跟蹤改進效果。 2 2 、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌

3、操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。 因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規(guī)范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。 三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測 1 1 、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件應急條例、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處輅管理規(guī)范等法律法規(guī)，結(jié)合我所實際，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處輅預案及流程，其目的為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處輅工作，保護患者和醫(yī)務人員身體健康。

4、 2 2 、進行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為*人，醫(yī)院感染發(fā)病 2 2 例，感染率為*%。對住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，共查閱病歷*份，漏報率為 0.0. 3 3 、開展了手術(shù)切口目標性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月，自 20XX20XX 年 5 5 月 1 1日開始至 20XX20XX 年 1010 月 3131 日止，六個月共收集觀察 6767 例剖宮產(chǎn)病人，6565 例病人切口預期愈合，有 2 2 例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科 患者是一個特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。 在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院

5、感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、 抗菌藥物臨床應用指導原則、消毒供應中心管理規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī) 范等法律法規(guī)，全科人員參與，共同開展與完成我科醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)?，F(xiàn)總結(jié)如下： 1 1 、科內(nèi)工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總 結(jié)，每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。 院內(nèi)感染知識考核合格， 督促護理人員嚴格執(zhí)行無菌原則， 加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。 2 2

6、、加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質(zhì)量工作。 滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。 一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形 率達 10100%0% 抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過 2h2h 不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過 24h24h。 用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒 滅菌。 感染護理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。 止血帶等做到一人一用一消毒，每周 2 2 次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，合格并有記錄。 無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間

7、，使用不超過 4h4h。 無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學指示卡，外貼 3M3M 帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。 醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。做的相對不足之處有：部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，紫外線消毒時間累計錯誤，小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足， 共同努力， 在今后的日子里爭取做好相關工作，降低感染率，確保護理能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。 醫(yī)院感染年度工作總結(jié) xxxx 年即將就要過去， 隨著時間的流逝 xxxx 這個數(shù)字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領

8、導的好評與認可，自豪的是在院 內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。 現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制， 而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低 醫(yī)院感染的發(fā)生率。 控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感 染的認識水平， 增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。 醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性， 要求我們醫(yī)

9、護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。 xxxx 年也是我院二甲準備年，在院領導的直接領導下，感染科全 體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導、督導工作，結(jié)合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。

10、 在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下： 一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習 和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。 二、傳染病管理 1 1 、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實 施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。 2 2 、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的

11、法定傳染病報告率達到 100%100%對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。 3 3 、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。 三、我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件 1 1 、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、 進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了 100%100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

12、2 2 、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。 3 3 、輸血管理：嚴格執(zhí)行了獻血法的有關規(guī)定，嚴禁了擅自 采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。 4 4 、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。 5 5 、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了醫(yī)療廢物管理條例的標準。 總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標， 達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。 xxxx 年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任