生長(zhǎng)發(fā)育,心理發(fā)育1

1、體格發(fā)育、心理發(fā)育體格發(fā)育、心理發(fā)育一、生長(zhǎng)發(fā)育 體格發(fā)育 神經(jīng)心理發(fā)育1、嬰幼兒體格發(fā)育的主要指標(biāo) 形態(tài)指標(biāo)：指身體及其各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種量度（如長(zhǎng)、寬、圍度以及重量等）。最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)為身高和體重。 生理功能指標(biāo)：指身體個(gè)系統(tǒng),各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度.握力和背肌力,為骨骼肌肉系統(tǒng)的基本指標(biāo);肺活量,為呼吸系統(tǒng)的基本指標(biāo);脈搏和血壓,為心血管系統(tǒng)的基本指標(biāo).2.測(cè)量方法 1）體重 體重是身體各部分重量的總和，反映營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的指標(biāo)。體重反映了機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的綜合情況，所以是判斷健康水平的重要指標(biāo)，也是臨床工作中計(jì)算藥物劑量、輸液量和熱量供應(yīng)等的主要根據(jù)，因此，十

2、分重要。 1）粗略地計(jì)算嬰幼兒體重可采用以下公式： 1歲以內(nèi)： 1-6月（千克）=出生體重（3千克）+0.7千克月齡 7-12月（千克）=6千克+0.25千克月齡 2-12歲體重（千克）=2千克年齡（足月）+7千克或8千克2）測(cè)量方法： 量具用杠桿秤。脫去衣、帽、襪、鞋，只剩單衣、單褲。測(cè)量時(shí)嬰幼兒宜空腹，排去大小便。量具矯正至“零”點(diǎn)，新生兒磅秤讀數(shù)到50克。在測(cè)量過程中，嬰幼兒可取臥位，1-3歲可取坐位，需要注意保暖及安全。（2）身長(zhǎng)（身高） 身高是代表頭、脊柱及下肢長(zhǎng)的總和。 3歲以內(nèi)，躺著測(cè)量稱身長(zhǎng)； 3歲以后站立時(shí)測(cè)量稱身高。足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均50厘米， 第一年增長(zhǎng)最快約25厘

3、米，1歲時(shí)為75厘米。 第二年平均增長(zhǎng)約10厘米，到青春期前，平均每年增長(zhǎng)5-7厘米。 進(jìn)入青春期出現(xiàn)第二次身高快速增長(zhǎng)，1年內(nèi)男孩增加9-10厘米，女孩增加8-9厘米。 2-10歲身高的推算：身高（長(zhǎng)）（厘米）=7厘米年齡70厘米2）測(cè)量方法 3歲以下臥于測(cè)量床，面向上，脫去帽、襪、鞋，穿單衣，兩耳在同一水平線，頭接觸頂板并固定。 3歲以上可用身長(zhǎng)計(jì)或?qū)⑵こ哚斣趬ι蠝y(cè)量。（3）頭圍頭圍的大小間接反映了顱骨及腦的發(fā)育。 出生后頭2年頭圍增加迅速。 以后頭圍增加速度緩慢，5歲時(shí)頭圍為52厘米（成人為54厘米）。 頭圍過小，為頭小畸形；過大給、可能為腦積水或其他疾病。3歲以內(nèi)嬰幼兒頭圍平均值見下表

4、 月（年）齡月（年）齡 頭圍平均值（厘米）頭圍平均值（厘米） 出生時(shí) 34 6個(gè)月時(shí) 42 1歲時(shí) 46 2歲時(shí) 482）測(cè)量方法： 軟尺 讀數(shù)精確到0.1厘米（4）胸圍 胸圍代表肺、胸廓及胸部肌肉的發(fā)育。 1）新生兒時(shí)胸圍32厘米，比頭圍小1-2厘米。 一般在12-18個(gè)月時(shí)胸圍與頭圍相接近。2歲以后，胸圍大于頭圍。1歲以內(nèi)如果營(yíng)養(yǎng)狀況良好，胸圍可以超過頭圍。 2）測(cè)量方法（5）上臂圍 反映上臂肌肉、皮下脂肪、骨骼發(fā)育的綜合測(cè)量，間接地反映嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。 1）1歲以內(nèi)臂圍增加迅速，1-5歲間增加1-2厘米。臂圍超過13.5厘米為營(yíng)養(yǎng)好，12.5-13.5厘米為營(yíng)養(yǎng)中等，小于12.5厘米為

5、營(yíng)養(yǎng)不良。 2)測(cè)量方法6）囟門 新生兒頭顱的各骨彼此分離，后囟門由枕骨和頂骨骨縫構(gòu)成； 前囟門由額骨和頂骨骨縫構(gòu)成。 隨著頭顱的增長(zhǎng)和顱骨的骨化，囟門逐漸閉合，后囟門在出生后6-8周閉合，前囟門最遲18個(gè)月時(shí)閉合，過早閉合或超過18個(gè)月未閉合均為異常。 囟門關(guān)閉過晚，頭圍過大，前囟中對(duì)邊的中點(diǎn)連線大于等于3厘米為大，多見于腦積水、佝僂病等；囟門關(guān)閉過早，頭圍過小，多見于大腦發(fā)育障礙、小頭畸形等。 前囟門飽滿或隆起緊張、波動(dòng)增強(qiáng)可見于各種原因的顱內(nèi)壓增高，前囟門凹陷可見于脫水或重度營(yíng)養(yǎng)不良。二、嬰幼兒的神經(jīng)心理發(fā)育1、包括感知覺、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、記憶、思維、想象、注意、情緒情感、個(gè)性、氣質(zhì)等方面。

6、2、嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育的基礎(chǔ)是神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是腦的發(fā)育。3、嬰幼兒的心理發(fā)展過程 （1）心理發(fā)展的連續(xù)性及年齡階段性 （2）心理發(fā)展年齡階段的穩(wěn)定性和可塑性 （3）心理發(fā)展是整個(gè)兒童心理發(fā)展的早期階段4、嬰幼兒心理發(fā)展的特點(diǎn) (1)感知覺能力的發(fā)展 1）視覺能力的發(fā)展 2）聽覺能力的發(fā)展 3）嗅覺和味覺的發(fā)展 4）皮膚感覺的發(fā)展 5）知覺的發(fā)展（2）運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展1）運(yùn)動(dòng)的發(fā)育與腦的形態(tài)及功能發(fā)育密切相關(guān)，此外還與脊柱及肌肉的功能有關(guān)。2）運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律 頭尾規(guī)律 由近到遠(yuǎn) 由泛化到集中，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào) 正面動(dòng)作優(yōu)于反面動(dòng)作（3）語(yǔ)言能力的發(fā)展1）語(yǔ)言是人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，是表達(dá)

7、觀念、思想的心理過程。2）語(yǔ)言發(fā)育條件：聽覺、發(fā)音器官、大腦功能3）語(yǔ)言發(fā)展 語(yǔ)言準(zhǔn)備期：語(yǔ)言產(chǎn)生的準(zhǔn)備與語(yǔ)言理解的準(zhǔn)備 語(yǔ)言發(fā)展期：語(yǔ)音的發(fā)展與語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的發(fā)展（4）記憶能力的發(fā)展 指過去人們?cè)谏顚?shí)踐中經(jīng)歷過的事物在大腦中遺留的印跡，包括識(shí)記（事物在大腦中暫時(shí)聯(lián)系的形成）、保持（事物在大腦中留下的痕跡）和回憶（聯(lián)系痕跡在大腦中的恢復(fù)）。 新生兒從2周開始出現(xiàn)最早的記憶，56月能再認(rèn)媽媽，1歲能再認(rèn)幾天或10天前的事，3歲再認(rèn)幾個(gè)月前的事，4歲克再認(rèn)1年前的事。 1）嬰幼兒記憶的特點(diǎn)： 記得快，忘得快。 記憶不準(zhǔn)確，不完整，記不住主要的、本質(zhì)的內(nèi)容。 記憶的暗示性大。2）如何培養(yǎng)嬰幼兒的記憶力

8、 要明確記憶的目的性，增強(qiáng)記憶的積極性。 培養(yǎng)在積極的思維中記憶。 幫助嬰幼兒采用多種方法記憶 通過游戲的形式，在情緒良好的情況下記憶。（5）思維能力的發(fā)展客觀事物在人腦中概括的、間接的反映，是借助語(yǔ)言實(shí)現(xiàn)的。 01歲：思維準(zhǔn)備期 13歲：直覺行動(dòng)思維，即思維離不開具體的事物和行動(dòng)。 36歲：具體形象思維，即思維主要依賴事物的具體形象或表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行。 56歲后：抽象思維出現(xiàn)，即運(yùn)用概念、判斷、推理等形式來(lái)認(rèn)識(shí)事物。（6）想象能力的發(fā)展想象是對(duì)已有的表象進(jìn)行加工改造，建立新形象的心理過程。想象是借助語(yǔ)言實(shí)現(xiàn)的。 01歲：無(wú)想象 12歲：想象的萌芽 3歲左右：想象性的游戲1）兒童想象的特點(diǎn) 想象主題多變 想象與現(xiàn)實(shí)分不開 想象具有特殊的夸大性 常常以想象為滿足2）培養(yǎng)嬰幼兒想象力的方法： 培養(yǎng)想象的基本技能：寫作、繪畫、手工、唱歌等 通過講故事、補(bǔ)畫面、提問題、聽音樂等方法來(lái)培養(yǎng)（7）注意的發(fā)展 無(wú)意注意：自然發(fā)生，無(wú)需努力，嬰幼兒以無(wú)意注意為主。 有意注意：需一定的意志努力。（8）人際交往關(guān)系的發(fā)展 01歲：親子關(guān)系 13歲：玩伴關(guān)系 3歲后：群體關(guān)系（9）自我意識(shí)的發(fā)展 1歲：生活實(shí)體的自我 23歲：