上肢運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)知識(shí)

1、上肢運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)知識(shí)大連市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科李永肩關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 是唯一直接連接上肢與胸廓的關(guān)節(jié)；當(dāng)臂上舉90時(shí)，胸鎖關(guān)節(jié)到達(dá)最大范圍的上舉時(shí)，這時(shí)即發(fā)生軸的旋轉(zhuǎn)。肩胸關(guān)節(jié)（肩胛胸廓關(guān)節(jié)）肩關(guān)節(jié)復(fù)合體在肩胛骨的表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的韌帶肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)作用于肩復(fù)合體的肌使肩胛骨上提的作用肌 包括斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌 使肩胛骨下降的作用肌包括斜方肌下部，前鋸肌下部、胸小肌、鎖骨下肌使肩胛骨前伸（外展）的作用肌胸小肌、前鋸肌使肩胛骨后縮（內(nèi)收）的作用肌斜方肌、菱形肌使肩胛骨上回旋的作用肌斜方肌上部肌束、下部肌束、前鋸肌下部肌束使肩胛骨下回旋的作用肌菱形肌、胸小肌作用于肩復(fù)合體的肌使肩關(guān)節(jié)屈的作用肌包括胸大

2、肌骨部肌束、喙肱肌、三角肌前部肌束和肱二頭肌等使肩關(guān)節(jié)伸的作用肌包括三角肌后部肌束、肱三頭肌長(zhǎng)頭、背闊肌、岡下肌、小圓肌和大圓肌等使肩關(guān)節(jié)外展的作用肌三角肌、岡上肌使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌包括胸大肌、背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌 使肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)的作用肌包括三角肌前部肌束、胸大肌、背闊肌、大圓肌和肩胛下肌使肩關(guān)節(jié)旋外的作用肌包括三角肌后部肌束、岡下肌和小圓肌肘關(guān)節(jié)(1)肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 肱骨滑車肱骨滑車 尺骨滑車切跡尺骨滑車切跡(2)肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié) 肱骨小頭肱骨小頭 橈骨頭的關(guān)節(jié)凹橈骨頭的關(guān)節(jié)凹(3)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面 尺骨橈切跡尺骨橈切跡肘關(guān)節(jié) (1

3、)橈側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶 (2)尺側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶 (3)橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) （1）屈伸）屈伸 肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié) （2）旋轉(zhuǎn)）旋轉(zhuǎn) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)的作用肌運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)的作用肌屈肘關(guān)節(jié)的肌肉：屈肘關(guān)節(jié)的肌肉：肱肌、肱二頭肌、肱橈肌和旋前圓肌伸肘關(guān)節(jié)的肌肉：伸肘關(guān)節(jié)的肌肉：肱三頭肌和肘肌肘關(guān)節(jié)旋前的肌肉：肘關(guān)節(jié)旋前的肌肉：旋前圓肌、旋前方肌和肱橈肌肘關(guān)節(jié)旋后的肌肉：肘關(guān)節(jié)旋后的肌肉：旋后肌、肱二頭肌和肱橈肌橈腕關(guān)節(jié)組成：關(guān)節(jié)窩:橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)頭:腕側(cè)近側(cè)列腕骨（舟骨、月骨、三角骨）組成橈腕關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)橈腕關(guān)節(jié)的輔

4、助結(jié)構(gòu)腕橈側(cè)副韌帶腕橈側(cè)副韌帶 腕尺側(cè)副韌帶腕尺側(cè)副韌帶從內(nèi)外兩側(cè)加固關(guān)節(jié)，并限制手過(guò)度外展從內(nèi)外兩側(cè)加固關(guān)節(jié)，并限制手過(guò)度外展或內(nèi)收的功能或內(nèi)收的功能橈腕關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)橈腕關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)橈腕背側(cè)韌帶橈腕背側(cè)韌帶橈腕掌側(cè)韌帶橈腕掌側(cè)韌帶從關(guān)節(jié)的前后方加固關(guān)節(jié)，并限制手過(guò)度伸或屈的功能從關(guān)節(jié)的前后方加固關(guān)節(jié)，并限制手過(guò)度伸或屈的功能橈腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)橈腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 1、屈伸運(yùn)動(dòng)、屈伸運(yùn)動(dòng) 2、外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)、外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng) 橈腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)橈腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大關(guān)節(jié)屈的幅度大于伸關(guān)節(jié)屈的幅度大于伸手的內(nèi)收幅度大于外展手的內(nèi)收幅度大于外展腕骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)包括三組關(guān)節(jié)近側(cè)列腕骨間關(guān)

5、節(jié) 遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié) 由相鄰接的腕骨間構(gòu)成，均屬平面關(guān)節(jié)，只能微動(dòng) 腕中關(guān)節(jié) ：由近側(cè)列三個(gè)腕骨（舟骨、月骨、三角骨）和遠(yuǎn)側(cè)列腕骨（大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨）組成，屬于球窩關(guān)節(jié)腕骨間的關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)合稱為手關(guān)節(jié)前臂肌前群 前臂肌群共有9塊肌肉，分為3層。 （1）淺層：有5塊，從橈側(cè)到尺側(cè)依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌 （2）中層：只有指淺屈肌 （3）深層：橈側(cè)為拇長(zhǎng)屈肌、尺側(cè)為指深屈肌、旋前方肌前臂肌前群前臂肌后群尺側(cè)腕尺側(cè)腕伸肌伸肌 小小指伸肌指伸肌指伸指伸肌肌橈側(cè)腕橈側(cè)腕短伸肌短伸肌橈側(cè)腕橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌長(zhǎng)伸肌旋后肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇短伸肌 拇長(zhǎng)伸

6、拇長(zhǎng)伸肌肌 示指示指伸肌伸肌運(yùn)動(dòng)手關(guān)節(jié)的作用肌1使橈腕關(guān)節(jié)屈的作用肌使橈腕關(guān)節(jié)屈的作用肌按位置屬于前臂前群肌，由橈側(cè)向尺側(cè)依次排列按位置屬于前臂前群肌，由橈側(cè)向尺側(cè)依次排列3層層一層：一層：橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌二層：二層：指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈肌三層：三層：指深屈肌2使橈腕關(guān)節(jié)伸的作用肌使橈腕關(guān)節(jié)伸的作用肌按位置屬于前臂肌的后群肌，分為淺層和深層按位置屬于前臂肌的后群肌，分為淺層和深層淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次有：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌和尺側(cè)腕伸肌淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次有：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌和尺側(cè)腕伸肌深層有拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌等深層有拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌等運(yùn)動(dòng)手關(guān)節(jié)的作用

7、肌3使橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌使橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌屬于前臂肌。包括尺側(cè)腕屈肌和尺側(cè)腕伸肌4使橈腕關(guān)節(jié)外展的作用肌使橈腕關(guān)節(jié)外展的作用肌屬于前臂肌。包括橈側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌等運(yùn)動(dòng)手指的手外肌運(yùn)動(dòng)手指的手外肌 1. 使指屈的作用肌使指屈的作用肌 包括指深屈肌、指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈肌、拇短屈肌、小指短屈肌、 2. 使指伸的作用肌使指伸的作用肌 包括指伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌 3. 使指外展的作用肌使指外展的作用肌 包括拇長(zhǎng)展肌、拇短展肌、小指展肌 4. 使指內(nèi)收的作用肌使指內(nèi)收的作用肌 5. 形成對(duì)掌運(yùn)動(dòng)的作用肌形成對(duì)掌運(yùn)動(dòng)的作用肌運(yùn)動(dòng)手指的手固有肌運(yùn)動(dòng)手指的手固有肌1. 使指屈的作用肌使指屈的作用肌 拇短屈?。ㄍ猓⑿≈付糖。▋?nèi)）、蚓狀?。ㄖ校?. 使指伸的作用肌使指伸的作用肌3. 使指外展的作用肌使指外展的作用肌拇短展肌（外）、小指展肌（內(nèi)）、骨間背側(cè)?。ㄖ校?. 使指內(nèi)收的作用肌使指內(nèi)收的作用肌拇收肌（外）、骨間掌側(cè)?。ㄖ校?. 形成