家畜生理學(xué)呼吸PPT課件

1、概概 述述呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。第1頁/共76頁第第一節(jié)肺一節(jié)肺 通通 氣氣 第2頁/共76頁一、肺通氣原理一、肺通氣原理（一）肺通氣的動力（一）肺通氣的動力呼呼 氣氣肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓大氣壓大氣壓縮縮 小小肺肺 臟臟吸吸 氣氣肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓大氣壓大氣壓胸胸 廓廓吸吸 氣氣 肌肌縮縮 小小收收 縮縮舒舒 張張擴擴 張張原動力原動力: :呼吸運動呼吸運動直接動力直接動力: :肺內(nèi)壓與大氣壓間的壓肺內(nèi)壓與大氣壓間的壓力差。力差。擴擴 張張第3頁/共76頁1.1.呼吸運動呼吸運動 (1)(1)呼吸型式呼吸型式 按呼吸深度分按呼吸深度分: :平靜呼吸平

2、靜呼吸 用力呼吸；用力呼吸； 按動作部位分按動作部位分: :胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 (2)(2)頻率頻率 成人成人:12:121818次次/ /分分 嬰兒嬰兒:60:607070次次/ /分分第4頁/共76頁(3)(3)過程過程 平靜呼吸平靜呼吸(eupnea)(eupnea)肺內(nèi)壓大氣壓，肺內(nèi)壓大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道出肺氣體經(jīng)呼吸道出肺胸廓容積縮小胸廓容積縮小, ,肺被動縮小肺被動縮小膈肌和肋間外肌舒張，膈肌和肋間外肌舒張，縮小胸廓上下縮小胸廓上下、前后前后、左右徑左右徑 肺內(nèi)壓大氣壓，肺內(nèi)壓大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道入肺氣體經(jīng)呼吸道入肺胸廓容積擴大，肺被動

3、擴張胸廓容積擴大，肺被動擴張 膈肌收縮，膈肌收縮，胸廓上下徑胸廓上下徑肋間外肌收縮使胸廓前后、肋間外肌收縮使胸廓前后、左右徑左右徑 吸吸 氣氣 呼呼 氣氣第5頁/共76頁 用力呼吸用力呼吸(forced breathing)(forced breathing) 用力呼吸時，參與呼吸的肌肉增加，胸廓容積用力呼吸時，參與呼吸的肌肉增加，胸廓容積 進一步擴大。進一步擴大。 (4)(4)特點特點 平靜呼吸平靜呼吸: :吸氣為主動，呼氣為被動。吸氣為主動，呼氣為被動。 用力呼吸：吸氣和呼氣均為主動。用力呼吸：吸氣和呼氣均為主動。 第6頁/共76頁 2.2.肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓(intrapulmonary pr

4、essure)(intrapulmonary pressure) 肺內(nèi)壓即肺泡內(nèi)的壓力。肺內(nèi)壓即肺泡內(nèi)的壓力。吸氣初吸氣初 肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓 大氣壓大氣壓氣出肺氣出肺呼氣末呼氣末 肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓 = = 大氣壓大氣壓氣流停氣流停用力呼吸時用力呼吸時: :肺內(nèi)壓的肺內(nèi)壓的 升降變化有所增加。升降變化有所增加。第7頁/共76頁3.3.胸內(nèi)壓胸內(nèi)壓(intrapleural pressure)(intrapleural pressure)（1 1）胸內(nèi)壓）胸內(nèi)壓: : 指胸膜腔內(nèi)的壓力。指胸膜腔內(nèi)的壓力。（2 2）測定方法）測定方法 間接法間接法: :氣囊測定食管內(nèi)壓以間接反映胸內(nèi)壓氣囊測定食管內(nèi)壓以間接

5、反映胸內(nèi)壓 直接法直接法: :第8頁/共76頁（3 3）壓力壓力 平靜吸氣時平靜吸氣時: :胸內(nèi)壓胸內(nèi)壓 大氣壓大氣壓=0.7=0.71.3kPa1.3kPa 平靜平靜呼氣時呼氣時: :胸內(nèi)壓胸內(nèi)壓 5g/100ml5g/100ml，皮膚，皮膚 呈藍紫色（一般是缺呈藍紫色（一般是缺O(jiān) O2 2的標志）的標志） 臨床常見缺氧及紫紺臨床常見缺氧及紫紺POPO2 2(氧合氧合) )POPO2 2(氧離氧離) )HbOHbO2 2鮮紅色鮮紅色暗紅色暗紅色第38頁/共76頁 (3)1(3)1分子分子HbHb可與可與4 4分子分子O O2 2可逆結(jié)合（可逆結(jié)合（4 4個亞基各結(jié)合個亞基各結(jié)合1 1個個O

6、O2 2） Hb+OHb+O2 2結(jié)合的最大量結(jié)合的最大量氧容量氧容量 100ml100ml血血 Hb+OHb+O2 2結(jié)合的實際量結(jié)合的實際量氧含量氧含量 氧含量氧含量氧容量的氧容量的%氧飽和度氧飽和度 2.2. O O2 2與與HbHb結(jié)合的特征結(jié)合的特征 (1)(1)反應(yīng)快、可逆、受反應(yīng)快、可逆、受POPO2 2的影響、不需酶的催化的影響、不需酶的催化 (2)(2)是氧合，非氧化是氧合，非氧化:Hb-Fe:Hb-Fe2+ 2+ + O+ O2 2 FeFe2+2+-HbO-HbO2 2 （因（因O O2 2結(jié)合在結(jié)合在HbHb的的FeFe2+2+上時，無電荷的轉(zhuǎn)移）上時，無電荷的轉(zhuǎn)移）

7、POPO2 2 ( (氧合氧合) )POPO2 2 ( (氧離氧離) )第39頁/共76頁(4)Hb+O(4)Hb+O2 2的結(jié)合或解離曲線呈的結(jié)合或解離曲線呈SS形形 機制機制：與：與Hb Hb 的變構(gòu)有關(guān)：的變構(gòu)有關(guān)： 氧合氧合Hb Hb 為疏松型（為疏松型（R R型）型） 去氧去氧Hb Hb 為緊密型（為緊密型（T T型）型） 當當O O2 2與與HbHb的的FeFe2+2+結(jié)合后結(jié)合后Hb4Hb4個亞基間的鹽鍵逐步斷裂個亞基間的鹽鍵逐步斷裂HbHb分子由分子由T T型型R R型型（即對（即對O O2 2 的親和力逐步的親和力逐步）R R型的親型的親O O2 2力為力為T T型的數(shù)百倍型

8、的數(shù)百倍 當當HbHb某亞基與某亞基與O O2 2結(jié)合或解離后結(jié)合或解離后HbHb變構(gòu)變構(gòu)其他亞基的親其他亞基的親O O2 2力力ororHb4Hb4個亞基的協(xié)個亞基的協(xié)同效應(yīng)便呈現(xiàn)同效應(yīng)便呈現(xiàn)S S形的氧離曲線特征。形的氧離曲線特征。第40頁/共76頁（三）（三）氧離曲線特征氧離曲線特征 及生理意義及生理意義1.1.上段上段:PO:PO2 28.08.013.3kPa13.3kPa （8080100mmHg100mmHg） 坡度較平坦坡度較平坦 表明：表明：POPO2 2變化大時，變化大時， 血氧飽和度變化小血氧飽和度變化小 意義意義: :保證低氧分壓時的高載氧能力保證低氧分壓時的高載氧能力

9、。 (1)(1)高原高原(2.0KM(2.0KM的低氣壓的低氣壓),PO),PO2 2明顯而明顯而HbHb結(jié)合結(jié)合O O2 2量變化不大；量變化不大； (2)(2)輕度呼衰病人肺泡氣輕度呼衰病人肺泡氣POPO2 2明顯而明顯而HbHb結(jié)合結(jié)合O O2 2量變化不大。量變化不大。第41頁/共76頁2.2.中段中段:PO:PO2 28.08.05.3kPa5.3kPa (40 (4080mmHg)80mmHg) 坡度較陡坡度較陡 上上中中下下表明表明：POPO2 2降低能促進大量降低能促進大量 氧離，血氧飽和度氧離，血氧飽和度 下降顯著下降顯著意義意義: :維持正常時組織的維持正常時組織的 氧供氧

10、供 因正常時組織的氧供，因正常時組織的氧供，POPO2 2在中段范圍變化在中段范圍變化第42頁/共76頁 表明表明：POPO2 2稍有下降稍有下降, ,血氧血氧 飽和度就急劇下降飽和度就急劇下降 意義意義: :維持活動時組織的維持活動時組織的 氧供氧供 下段釋放下段釋放O O2 2量為正常時的量為正常時的3 3倍倍(= O(= O2 2儲備儲備段段) ) 上上中中下下3.3.下段下段:PO:PO2 25.35.32.0kPa2.0kPa (15 (1540mmHg)40mmHg) 坡度更陡。坡度更陡。第43頁/共76頁P P5050：指：指PoPo2 2 為為26.5mmHg26.5mmHg時

11、時HbHb氧飽和度達到氧飽和度達到50%50%。P P5050表示氧離曲線的正常位置表示氧離曲線的正常位置P50P50: : 表明表明 Hb Hb 對對o o2 2的的即即曲線右移（下移）：曲線右移（下移）：PcoPco2 2 PHPH2,3-DpG2,3-DpG T TP50P50: : 表明表明 Hb Hb 對對o o2 2的親和力的親和力 即即曲線左移（上移）曲線左移（上移）: Pco: Pco2 2 PHPH 2,3-DpG 2,3-DpG （四）影響（四）影響氧離曲線的因素氧離曲線的因素TTPcoPco親和力第44頁/共76頁 1. 1. PcoPco2 2 PH PH Pco Pc

12、o2 2PHPH氧離曲線右移氧離曲線右移 PcoPco2 2PHPH氧離曲線左移氧離曲線左移 (1)(1)組織組織：HH+ 促進促進HbHb鹽鍵鹽鍵形成形成HbHb構(gòu)型變?yōu)闃?gòu)型變?yōu)門 T型型HbHb與與oo2 2親親和力和力氧離曲線右移氧離曲線右移氧離易氧離易 這種酸度對這種酸度對HbHb與與oo2 2親和力的影響，稱為波爾效應(yīng)親和力的影響，稱為波爾效應(yīng)(Bohr effect)(Bohr effect)，意義：在肺臟促進氧，意義：在肺臟促進氧合在組織促進氧離合在組織促進氧離(2)(2)肺臟肺臟：HH+ 促進促進HbHb鹽鍵斷裂鹽鍵斷裂HbHb構(gòu)型變?yōu)闃?gòu)型變?yōu)镽 R型型 HbHb與與oo2 2

13、親和力親和力氧離曲線左移氧離曲線左移氧合易氧合易第45頁/共76頁 2 2. .溫度溫度 TT氧離氧離曲線右移曲線右移 TT氧離氧離曲線左移曲線左移 (1) (1) TTH H+的活度的活度 HbHb與與oo2 2 親和力親和力HbHb構(gòu)型變?yōu)闃?gòu)型變?yōu)镽 R型型 氧離氧離曲線右移曲線右移氧離易氧離易 組織代謝組織代謝局部局部 T+COT+CO2 2HH+ +曲線右移曲線右移氧離易氧離易 (2)(2)TTH H+的活度的活度HbHb與與oo2 2親和力親和力HbHb結(jié)合結(jié)合oo2 2 HbHb構(gòu)型變?yōu)闃?gòu)型變?yōu)門 T型型氧離氧離曲線左移曲線左移氧離難氧離難 低溫麻醉時，應(yīng)防組織缺低溫麻醉時，應(yīng)防組

14、織缺o o2 2 冬天，末梢循環(huán)冬天，末梢循環(huán)+ +氧離難氧離難局部紅、易局部紅、易凍傷凍傷第46頁/共76頁3 3. . 2,3-DpG2,3-DpG DpG DpG 氧離曲線右移氧離曲線右移 DpG DpG 氧離曲線左移氧離曲線左移 (1)DpG (1)DpG 能與能與HbHb結(jié)合形成鹽結(jié)合形成鹽 鍵鍵HbHb構(gòu)型變?yōu)闃?gòu)型變?yōu)門 T型型 (2)DpG H(2)DpG H+ +波爾效應(yīng)波爾效應(yīng)高原缺氧高原缺氧 RBCRBC無氧代謝無氧代謝 DpGDpG氧離曲線右移氧離曲線右移氧離易氧離易 機體對低機體對低o o2 2適應(yīng)的重要機制適應(yīng)的重要機制 大量輸入冷凍血大量輸入冷凍血DpGDpG氧離曲

15、線左移氧離曲線左移氧離難氧離難 ( (冷凍血冷凍血3 3周后，周后，RBCRBC無氧代謝停止無氧代謝停止DpGDpG) ) 第47頁/共76頁 Pco Pco曲線左移曲線左移氧離難氧離難 (1)co(1)co與與HbHb親和力親和力oo2 2與與HbHb親和力親和力250250倍倍 (2)co(2)co與與HbHb的結(jié)合位點與的結(jié)合位點與o o2 2相同相同 (3)co(3)co與與HbHb的某亞基結(jié)合后，將增加其余三個亞基對的某亞基結(jié)合后，將增加其余三個亞基對o o2 2的的 親和力親和力HbHb的的FeFe2+2+ FeFe3+3+ : : HbHb失去結(jié)合失去結(jié)合o o2 2的能力（亞硝

16、酸鹽）的能力（亞硝酸鹽） 異常異常HbHb：HbHb的運的運o o2 2能力能力（地中海貧血）（地中海貧血） 胎兒胎兒HbHb：胎兒：胎兒HbHb的的4 4條肽鏈為條肽鏈為2 22 2( (成人為成人為2 22 2) )構(gòu)成，構(gòu)成， 其其HbHb與與o o2 2親和力成人，與胎兒所處的低氧環(huán)親和力成人，與胎兒所處的低氧環(huán) 境是相適應(yīng)的境是相適應(yīng)的5. 5. HbHb本身的性質(zhì)本身的性質(zhì)4. 4. PcoPco第48頁/共76頁三、三、COCO2 2的運輸?shù)倪\輸( (一一) )物理溶解：物理溶解： 5 5( (二二) )化學(xué)結(jié)合：化學(xué)結(jié)合：9595 HCOHCO3 3- -的形式的形式：8888

17、 (1)(1)反應(yīng)過程反應(yīng)過程 COCO2 2H H2 2O O (2) (2)反應(yīng)特征反應(yīng)特征碳酸酐酶碳酸酐酶H H2 2COCO3 3HCOHCO3 3- -H H+ +反應(yīng)速極快且可逆，反應(yīng)方向取決反應(yīng)速極快且可逆，反應(yīng)方向取決PCOPCO2 2差差 RBCRBC膜上有膜上有ClCl- -和和HCOHCO3 3- -特異轉(zhuǎn)運載體特異轉(zhuǎn)運載體需酶催化需酶催化: :碳酸酐酶加速反應(yīng)碳酸酐酶加速反應(yīng)0.50.5萬倍萬倍, ,雙向作用雙向作用在在RBCRBC內(nèi)反應(yīng)內(nèi)反應(yīng), , 在血漿內(nèi)運輸在血漿內(nèi)運輸?shù)?9頁/共76頁 氨基甲酸血紅蛋白的形式：氨基甲酸血紅蛋白的形式：7 7 (1)(1)反應(yīng)過程

18、反應(yīng)過程： HbNHHbNH2 2O O2 2+H+H+ +CO+CO2 2 (2) (2)反應(yīng)特征反應(yīng)特征: : 在組織在組織在肺臟在肺臟HHbNHCOOHHHbNHCOOHO O2 2 反應(yīng)迅速可逆，無需酶催化反應(yīng)迅速可逆，無需酶催化 COCO2 2與與HbHb的結(jié)合較為松散的結(jié)合較為松散 反應(yīng)方向主要受氧合作用的調(diào)節(jié)反應(yīng)方向主要受氧合作用的調(diào)節(jié) HbOHbO2 2的酸性高的酸性高, ,難與難與COCO2 2結(jié)合結(jié)合, ,反應(yīng)向左進行反應(yīng)向左進行 HHbHHb的酸性低的酸性低, ,易與易與COCO2 2結(jié)合結(jié)合, ,反應(yīng)向右進行反應(yīng)向右進行 雖不是主要運輸形式雖不是主要運輸形式, ,卻是高

19、效率運輸形式，因肺部卻是高效率運輸形式，因肺部 排出的排出的COCO2 2有有2020由此釋放由此釋放 帶滿帶滿O O2 2的的HbHb仍可帶仍可帶COCO2 2第50頁/共76頁第四節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)第四節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)基本呼吸中樞基本呼吸中樞 本節(jié)討論的中心內(nèi)容：本節(jié)討論的中心內(nèi)容：調(diào)節(jié)呼吸運動的中樞？調(diào)節(jié)呼吸運動的中樞？呼吸為什么有節(jié)律？呼吸為什么有節(jié)律？調(diào)節(jié)呼吸運動的環(huán)節(jié)？調(diào)節(jié)呼吸運動的環(huán)節(jié)？第51頁/共76頁一、呼吸中樞一、呼吸中樞 早先分段橫切腦干等研究發(fā)現(xiàn)：早先分段橫切腦干等研究發(fā)現(xiàn)：延髓是呼吸基本中樞延髓是呼吸基本中樞, ,腦腦橋是呼吸調(diào)整中樞。橋是呼吸調(diào)整中樞。 第52頁/共7

20、6頁( (一一) )腦干呼吸神經(jīng)元腦干呼吸神經(jīng)元 微電極等技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)：微電極等技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)：CNSCNS內(nèi)有些內(nèi)有些N N元呈節(jié)律性放電，并且放電節(jié)律與呼吸元呈節(jié)律性放電，并且放電節(jié)律與呼吸周期有關(guān)，其類型有周期有關(guān)，其類型有: : 吸氣吸氣N N元元( (I-NI-N元元) )：在吸氣相放電：在吸氣相放電 呼氣呼氣N N元元( (E-NE-N元元): ): 在呼氣相放電在呼氣相放電 跨時相跨時相N N元元 I-ENI-EN元元: :吸氣相放電并延續(xù)到呼氣相吸氣相放電并延續(xù)到呼氣相 E-INE-IN元元: :呼氣相放電并延續(xù)到吸氣相呼氣相放電并延續(xù)到吸氣相 呼呼吸吸N N元元放放電電類類型型

21、模模式式第53頁/共76頁( (二二) )呼吸神經(jīng)元的分布呼吸神經(jīng)元的分布 1.1.腦橋呼吸神經(jīng)元組腦橋呼吸神經(jīng)元組： 主要集中于旁臂內(nèi)側(cè)核和主要集中于旁臂內(nèi)側(cè)核和Kolliker-FuseKolliker-Fuse核，前者存在核，前者存在E-NE-N元和跨時相元和跨時相N N元；后元；后者存在者存在I-NI-N元。元。 腦橋呼吸腦橋呼吸N N元的作用為限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。相當于早先研究發(fā)現(xiàn)元的作用為限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。相當于早先研究發(fā)現(xiàn)的呼吸調(diào)整中樞。的呼吸調(diào)整中樞。第54頁/共76頁2.2.延髓背側(cè)呼吸神經(jīng)元組延髓背側(cè)呼吸神經(jīng)元組(DRG)(DRG) 主要集中于孤束核的

22、腹外側(cè)部，主要集中于孤束核的腹外側(cè)部，大多數(shù)屬大多數(shù)屬I-NI-N元，元，E-NE-N元僅占元僅占5 56 6，軸突投射到膈肌和肋間外肌，軸突投射到膈肌和肋間外肌運動運動N N元，引起吸氣。元，引起吸氣。 第55頁/共76頁 3. 3.延髓腹側(cè)呼吸神經(jīng)元組延髓腹側(cè)呼吸神經(jīng)元組(VRG)(VRG) (1)(1)后疑核尾段后疑核尾段: :主含主含E-NE-N元，引起主動呼氣元，引起主動呼氣 (2)(2)面面N N后核頭段后核頭段: :( (包欽格復(fù)合體包欽格復(fù)合體) )主含主含E-NE-N元，抑制元，抑制 I-NI-N元的活動元的活動 (3)(3)疑核中段疑核中段：主含：主含I-NI-N元，引起吸

23、氣；還含有元，引起吸氣；還含有I-NI-N元元 和和E-NE-N元元 (4)(4)疑核頭段疑核頭段: :前包欽格復(fù)合體，呼吸節(jié)律發(fā)源部位前包欽格復(fù)合體，呼吸節(jié)律發(fā)源部位 第56頁/共76頁( (三三) )呼吸節(jié)律形成的機制呼吸節(jié)律形成的機制 呼吸節(jié)律形成的機制，尚未完全闡明呼吸節(jié)律形成的機制，尚未完全闡明 1.1.基本呼吸節(jié)律形成的起源部位基本呼吸節(jié)律形成的起源部位 早已肯定在早已肯定在延髓延髓，但確切部位尚不完全清楚；近代發(fā)現(xiàn)，但確切部位尚不完全清楚；近代發(fā)現(xiàn)延髓頭端前包欽格復(fù)延髓頭端前包欽格復(fù)合體合體是關(guān)鍵部位是關(guān)鍵部位 2.2.基本呼吸節(jié)律形成的學(xué)說基本呼吸節(jié)律形成的學(xué)說 (1)(1)起

24、步細胞學(xué)說起步細胞學(xué)說 節(jié)律性呼吸是由延髓內(nèi)具有起步樣活動的節(jié)律性呼吸是由延髓內(nèi)具有起步樣活動的N N元的節(jié)律性興元的節(jié)律性興奮引起的奮引起的 新生動物離體腦片研究表明新生動物離體腦片研究表明: :前包欽格復(fù)合體中存在類似電壓依賴性起步前包欽格復(fù)合體中存在類似電壓依賴性起步NN元，元，即呼吸節(jié)律發(fā)源部位即呼吸節(jié)律發(fā)源部位 第57頁/共76頁(2)(2)N N元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說 節(jié)律性呼吸依賴于延髓內(nèi)呼吸節(jié)律性呼吸依賴于延髓內(nèi)呼吸N N元之間復(fù)雜的相互聯(lián)系和相互元之間復(fù)雜的相互聯(lián)系和相互作用。在此基礎(chǔ)上提出了多種模型，如作用。在此基礎(chǔ)上提出了多種模型，如吸氣活動發(fā)生器和吸氣切斷機制模型吸氣活動

25、發(fā)生器和吸氣切斷機制模型。吸氣活動發(fā)生器模型吸氣活動發(fā)生器模型 延髓內(nèi)有些呼吸延髓內(nèi)有些呼吸N N元具有吸氣活動發(fā)生器樣的功能，它在元具有吸氣活動發(fā)生器樣的功能，它在H H+ +、COCO2 2 或其它傳入沖或其它傳入沖動的作用下興奮，并且引起動的作用下興奮，并且引起: :向下興奮延髓向下興奮延髓I-NI-N元元脊髓吸氣肌運動脊髓吸氣肌運動N N元元吸氣；吸氣；向上興奮腦橋呼吸調(diào)整中向上興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞樞抑制延髓抑制延髓I-NI-N元元興奮吸氣切斷機制興奮吸氣切斷機制N N元元第58頁/共76頁吸氣切斷機制模型吸氣切斷機制模型興奮總和達到某一閾值興奮總和達到某一閾值反饋抑制延髓反饋抑制延髓

26、I-NI-N元的活動元的活動延髓內(nèi)有些呼吸延髓內(nèi)有些呼吸N N元具有吸氣時接受元具有吸氣時接受 ( (吸氣活動發(fā)生器、吸氣活動發(fā)生器、 延髓延髓I-NI-N元、元、 腦橋呼吸調(diào)整中樞和肺牽張感受器腦橋呼吸調(diào)整中樞和肺牽張感受器) )的的 興興 奮奮 沖沖 動動切斷吸氣，從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣切斷吸氣，從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣第59頁/共76頁吸氣活動發(fā)生器和吸氣切斷機制模型吸氣活動發(fā)生器和吸氣切斷機制模型 吸氣活動發(fā)生器吸氣活動發(fā)生器 H H+ +、COCO2 2興奮興奮 向向下興奮延髓下興奮延髓I-NI-N元元脊脊髓吸氣肌運動髓吸氣肌運動N N元元吸吸氣；向上興奮腦橋呼氣；向上興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

27、吸調(diào)整中樞; ;興奮吸興奮吸氣切斷機制氣切斷機制N N元。元。 吸氣切斷機制吸氣切斷機制 接受吸氣活動發(fā)生器、接受吸氣活動發(fā)生器、延髓延髓I-NI-N元、腦橋呼吸元、腦橋呼吸調(diào)整中樞和肺牽張感受調(diào)整中樞和肺牽張感受器的沖動，興奮總和達器的沖動，興奮總和達到某一閾值，反饋抑制到某一閾值，反饋抑制延髓延髓I-NI-N元元, ,切斷吸氣，切斷吸氣，從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。H H+ +、COCO2 2第60頁/共76頁二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)( (一一) )肺牽張反射肺牽張反射( (黑黑- -伯反射伯反射) ) 指肺擴張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。指肺

28、擴張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。包括肺擴張、肺縮小反射。包括肺擴張、肺縮小反射。 1.1.肺萎陷反射肺萎陷反射( (肺縮小反射肺縮小反射) ) 肺萎陷較明顯時引起吸氣的反射。肺萎陷較明顯時引起吸氣的反射。 在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大，但對阻止呼氣過深和肺不張等可能起一定作在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大，但對阻止呼氣過深和肺不張等可能起一定作用。用。 第61頁/共76頁 2.2.肺擴張反射肺擴張反射 (1)(1)過程過程 肺擴張肺擴張肺牽感器興奮肺牽感器興奮迷走迷走NN延髓延髓 興奮吸氣切斷機制興奮吸氣切斷機制N N元元吸氣轉(zhuǎn)為呼氣吸氣轉(zhuǎn)為呼氣 (2)(2)意義意義 加速吸氣和呼氣的交替，使呼

29、吸頻率增加加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加 與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率、深度與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率、深度 (3)(3)特征特征 敏感性有種屬差異；敏感性有種屬差異； 平靜呼吸時這種反射不明顯；平靜呼吸時這種反射不明顯； 病理情況下起重要作用。病理情況下起重要作用。 第62頁/共76頁 1.1.外周化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器 頸動脈體和主動脈體頸動脈體和主動脈體 頸動脈體內(nèi)含頸動脈體內(nèi)含型細胞和型細胞和型細胞型細胞 型細胞起著感受器的作用型細胞起著感受器的作用 型細胞類似神經(jīng)膠質(zhì)細胞型細胞類似神經(jīng)膠質(zhì)細胞 適宜刺激適宜刺激 對對POPO2 2、PCOPCO2 2、HH+ +高度高度

30、 敏感，有相互增強的現(xiàn)象敏感，有相互增強的現(xiàn)象 型細胞受到這三者刺激時，細胞漿內(nèi)型細胞受到這三者刺激時，細胞漿內(nèi)CaCa2+2+,觸發(fā)內(nèi)含的觸發(fā)內(nèi)含的AChACh等遞質(zhì)釋放，引起傳入神經(jīng)纖維興奮。等遞質(zhì)釋放，引起傳入神經(jīng)纖維興奮。( (二二) )化學(xué)感受性反射調(diào)節(jié)化學(xué)感受性反射調(diào)節(jié)第63頁/共76頁頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等 頸動脈體和主動脈體外周化學(xué)感受器頸動脈體和主動脈體外周化學(xué)感受器（+ +）竇、弓竇、弓N N孤孤 束束 核核心血管中樞興奮性改變心血管中樞興奮性改變呼吸中樞呼吸中樞（+ +）心率

31、心率、冠脈舒冠脈舒心輸出量心輸出量皮膚、內(nèi)臟皮膚、內(nèi)臟骨骼肌血管縮骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力心率、心輸出量、外周阻力外周阻力外周阻力心輸出量心輸出量血血 壓壓呼吸加深加快呼吸加深加快間接間接第64頁/共76頁2.2.中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器 位于延髓腹側(cè)表面，分為頭、中、尾三部分位于延髓腹側(cè)表面，分為頭、中、尾三部分 頭區(qū)、尾區(qū)有化學(xué)感受性，中區(qū)不具有化學(xué)感受性頭區(qū)、尾區(qū)有化學(xué)感受性，中區(qū)不具有化學(xué)感受性適宜刺激適宜刺激：對對H H+ +高度敏感，血液中高度敏感，血液中H H+ +不易透過血不易透過血- -腦屏障，腦屏障，COCO2 2易透過血易透過血- -腦屏障進入腦腦屏障進

32、入腦脊液脊液:CO:CO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3H H+ +HCOHCO3 3- - 發(fā)揮刺激作用。發(fā)揮刺激作用。第65頁/共76頁第66頁/共76頁 3. CO3. CO2 2、H H+ +和低和低O O2 2對呼吸運動的調(diào)節(jié)對呼吸運動的調(diào)節(jié) (1)(1)COCO2 2 COCO2 2 4 4呼吸加深加快呼吸加深加快, ,肺通氣量肺通氣量1 1倍以上倍以上; ; 6 6肺通氣量增大肺通氣量增大6-76-7倍倍; ; 7 7呼吸減弱呼吸減弱=CO=CO2 2麻醉。麻醉。 COCO2 2呼吸減慢（過度通氣可發(fā)生呼吸暫停）呼吸減慢（過度通氣可發(fā)生呼吸暫停） 機制機制呼吸加深加

33、快呼吸加深加快延髓呼吸中樞延髓呼吸中樞+ +外周化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器+ +中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器+ +COCO2 2透過血腦屏障進入腦脊液透過血腦屏障進入腦脊液: : CO CO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3H H+ +HCOHCO3 3- -COCO2 2第67頁/共76頁 特點特點 COCO2 2興奮呼吸的作用興奮呼吸的作用, ,以中樞途徑為主以中樞途徑為主 腦脊液中碳酸酐酶含量很少，潛伏期較長腦脊液中碳酸酐酶含量很少，潛伏期較長 COCO2 2興奮呼吸的中樞途徑是通過興奮呼吸的中樞途徑是通過H H+ +的間接作用的間接作用 ( (血液中的血液中的H H+ +不易

34、透過血不易透過血- -腦屏障腦屏障) ) COCO2 2興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但當動脈興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但當動脈 血血PCOPCO2 2突然增高或中樞化學(xué)感受器對突然增高或中樞化學(xué)感受器對COCO2 2的敏的敏 感性降低（感性降低（COCO2 2 麻醉）時，起著重要作用麻醉）時，起著重要作用第68頁/共76頁(2)(2)HH+ + : : HH+ +呼吸加強呼吸加強 HH+ +呼吸抑制呼吸抑制 HH+ + 呼吸抑制呼吸抑制 機制機制: :類似類似COCO2 2 特點特點 主要通過刺激外周化學(xué)主要通過刺激外周化學(xué) 感受器而引起的感受器而引起的 HH+ +對呼吸的對呼吸的 調(diào)節(jié)作用

35、調(diào)節(jié)作用PCOPCO2 2 HH+ +呼吸呼吸COCO2 2排出過多排出過多PCOPCO2 2 限制了對呼吸的加強作用限制了對呼吸的加強作用呼吸呼吸抑制甚至停止抑制甚至停止。第69頁/共76頁(3)(3)低氧低氧 對呼吸中樞直接抑制作用對呼吸中樞直接抑制作用, , 與缺氧程度呈正相關(guān)與缺氧程度呈正相關(guān) 輕度缺氧輕度缺氧 外周化學(xué)感受器的傳入沖動興奮呼吸中樞外周化學(xué)感受器的傳入沖動興奮呼吸中樞, ,對抗對抗 缺氧對中樞直接抑制作用，呼吸增強缺氧對中樞直接抑制作用，呼吸增強 嚴重缺氧嚴重缺氧 外周化學(xué)感受器的傳入沖動，對抗不了缺氧對外周化學(xué)感受器的傳入沖動，對抗不了缺氧對 呼吸中樞抑制作用，使呼吸減弱，甚至停止呼吸中樞抑制作用，使呼吸減弱，甚至停止 特點特點 缺氧對呼吸刺激作用遠不及缺氧對呼吸刺激作用遠不及PCOPCO2 2和和HH+ +作用明作用明 顯，僅在動脈血顯，僅在動脈血POPO2 280mmHg80mmHg起作用起作用 長期高長期高COCO2 2和低和低O O2 2狀態(tài)，中樞化學(xué)感受器對高狀態(tài)，中樞化學(xué)感受器對高COCO2 2適適 應(yīng)，低應(yīng)，低O O2 2對外周化學(xué)感受器的刺激為驅(qū)動呼吸的主對外周化學(xué)感受器的刺激為驅(qū)動呼吸的主 要刺激。要刺激。 若吸入高若吸入高O O2 2導(dǎo)致呼吸停止導(dǎo)致呼吸停止第70頁/共76頁(4)(4)COC