幼兒園新生入園登記表

1、愛貝爾幼兒園新生入園登記表填表日期： 年 月 日幼 兒 信 息姓名性別 民族照片出生日期家庭住址入園體檢證明有 無防疫接種本 有 無姓名與幼兒關(guān)系聯(lián)系方式1. 是否有過入廁訓練： 是 否2. 是否會自己穿脫衣服：是 否3. 午睡是否有特殊習慣：是 否4. 是否能夠自己吃飯： 是 否5. 是否挑食：是 否 喜食 厭食6. 有無過敏食物：有 無 過敏食物為 健康狀況您的孩子曾患過哪種疾?。ㄕ堅诩膊∶Q上打“” ）水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 腎病 骨折 風疹 白喉 麻疹 外傷 貧血 抽筋皮膚病 腮腺炎 心臟病 癲癇病 百日咳 高熱驚厥 扁桃體發(fā)炎其它（請寫明疾病名稱） 有無過敏癥 : 有 無 過敏

2、物 有無漏接種防疫針 : 有 無 漏接種 特殊告知事項及要求 :家長簽字 :（ 以上信息如有變更請家長及時與所在班級教師聯(lián)系更新 ）入園協(xié)議為保證幼兒在園期間健康成長，保證幼兒園工作正常進行，家長須遵守以下相關(guān)要求： 1、入園幼兒有任何疾病史（如過敏史，心臟病、哮喘、癲癇病等），家長需要主動提前告知幼兒園，便于幼兒園給予特殊關(guān)照， 避免發(fā)生意外，否則因此發(fā)生的一切后果家長自負。請 家長根據(jù)幼兒情況如實填寫以下相關(guān)內(nèi)容： （請在相應(yīng)的格內(nèi)打）幼兒患病情況無有說明有無各種過敏史有無各種心臟病有無癲癇、 哮喘、 高熱驚 厥史有無其他不適集體生活疾病為了確保幼兒在園生活的健康和安全，請您確認以上信息填

3、寫準確無誤）2、接送孩子：遵守作息時間，入園時間早7： 30 8： 30分之間入園。為保證孩子安全，早晨家長將孩子親手交給本班老師， 晚上接孩子離園時必須和老師說再見。 如委托別人接孩 子提前打電話告知本班老師。不要讓孩子無故缺席、遲到，孩子因各種原因不能來園， 請事 先向本班老師做好請假工作。3、為安全起見，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險品入園。入園前請家長注意檢查幼 兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險物品 （ 如小刀、藥片、鐵釘、釘錐、彈子、小顆粒物、碎玻璃、各 種發(fā)卡等物品 ） 應(yīng)立即取出，并及時對幼兒進行教育。4、幼兒發(fā)熱 37度以上、縫針、骨折未愈、哮喘發(fā)作期， 均不能入園。 凡患有傳染病的幼兒， 一律按市防疫站兒保所規(guī)定進行隔離，期滿后由醫(yī)院證明方可入園。5、幼兒在園期間發(fā)生磕碰小傷、腫痛、蚊蟲叮咬等狀況，幼兒園可提供簡單的輔助治療。 如需要醫(yī)院治療、意外造成所產(chǎn)生的費用，應(yīng)由幼兒園與家長協(xié)商后共同來承擔。6、如果家長發(fā)現(xiàn)幼兒在幼兒園生活和學習期間出現(xiàn)任何受傷害情況，須 24 小時之內(nèi)到幼兒園投訴，否則幼