加強對利凡諾溶液的消毒管理

1、    加強對利凡諾溶液的消毒管理        中分類號：R472.1文獻標識碼：C文章編號：1006-1584(2000)03-0129-01To Strengthen Sterilization Management of Rivanol Ribbon GauzeLiao Hongju(First Affiliated Hos pital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000 China)Zhou Tieli(First

2、 Affiliated Hos pital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000 China)Xu Lizhu(First Affiliated Hos pital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000 China)利凡諾溶液對革蘭氏陽性菌及少數(shù)革蘭氏陰性菌有抑菌作用，毒性小，無刺激性，因而 廣泛用 于外科傷口沖洗。為了解各醫(yī)院利凡諾紗條的消毒、管理方法，于1999年1月 對省市級7所醫(yī)院浸泡利凡諾紗條的溶液進行微生物監(jiān)測與消毒方法調(diào)查，現(xiàn)報告如下 。1資料與方法1.1調(diào)查范圍與內(nèi)容：對7所醫(yī)院

3、各科室浸泡紗條的利凡諾溶液各采樣1個2個標本。1.2采樣培養(yǎng)方法：以無菌玻璃吸管按無菌操作抽取浸泡利凡諾紗條的溶液1ml， 放入無菌玻璃試 管內(nèi)，按衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范進行培養(yǎng)并進行細菌計數(shù)，分離菌株的鑒定按全國臨床 檢驗操作規(guī)程進行。2結果2.1利凡諾溶液配制及使用情況：5所醫(yī)院的利凡諾溶液由藥房制劑室配制，2所醫(yī)院由科 室自行用自來水配制。消毒方法：7所醫(yī)院均采用高 壓蒸氣滅菌法，每周滅菌1次，個別醫(yī)院1周后繼續(xù)使用。調(diào)查中26%的溶液 出現(xiàn)變色(褐色)。2.27所醫(yī)院利凡諾溶液細菌培養(yǎng)結果見表1。表17所醫(yī)院利凡諾溶液微生物監(jiān)測結果醫(yī)院編號采樣數(shù)合格數(shù)合格率%1251768.0219631

4、.63171588.24151493.35201575.0616956.3711763.6合計1238367.53建議利凡諾溶液的配制、消毒、保存、更換各環(huán)節(jié)，7所醫(yī)院都存在著不同程度的問題，故 應引起各醫(yī)院主管部門的重視。3.1利凡諾溶液的配制法：正確的配制方法應取利凡諾適量，加熱蒸餾水適量攪拌溶解、 濾過 ，自濾器上再加適量蒸餾水、混勻、灌封1，2。本組2所醫(yī)院由科室以自來水配 制，因自來水含有金屬離子，能催化與氧化藥物，使其變濁、顏色變深，影響藥效。3.2利凡諾溶液的消毒與保存：本次調(diào)查表明，7所醫(yī)院全部采用高 壓滅菌，溫度121126，滅菌時間20min30min。按 藥物制劑規(guī)范應以

5、100、30min流通蒸 氣滅菌，避光密閉保存。否則遇高壓高溫消毒即變質(zhì)，遇光逐漸變質(zhì)，毒性增強，顏色變深 ，成褐色時失效1，2。3.3利凡諾紗條與容器的更換：目前各醫(yī)院大多每周更換1次，有的醫(yī)院待紗條用完才 更換；個別容器上未標明有效期 ，又無專人管理。建議利凡諾紗條的使用應按無菌溶液 使用規(guī)范，啟用后不得超過24h，使用少的科室要現(xiàn)浸現(xiàn)用。3.4各醫(yī)院的換藥室或處置室是進行無菌操作的場所，是病原微生物集中的地方，極易引 起醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，因此應有明確的規(guī)章制度、嚴格的隔離措施和相對固定的人員進 行管理，并按時檢查，定期監(jiān)測，以把好消毒、滅菌、隔離關。 廖洪菊（325000，溫州醫(yī) 學院附屬第一醫(yī)院）周鐵麗（325000，溫州醫(yī) 學院附屬第一醫(yī)院）徐莉珠（325000，溫州醫(yī) 學院附屬第一醫(yī)院）參考文獻1，陳琪福，羅子銘，姚磊.醫(yī)療單位制劑規(guī)范M.北京：人