竣工驗(yàn)收表格資料大全

1、竣工驗(yàn)收表格大全（共98種表格）目 錄1. 建筑給水排水及采暖工程概況表2. 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄3. 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄4. 建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量控制資料核查記錄5. 建筑給排水及采暖工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄6. 建筑給排水及采暖觀感質(zhì)量檢查記錄7. 設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收記錄8. 材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表9. 管道工程隱蔽驗(yàn)收記錄10. 管道支、吊架安裝記錄11. 管道焊接檢驗(yàn)記錄12. 樓板（屋面）立管洞盛水試驗(yàn)記錄13. 鋼管伸縮器預(yù)拉伸安裝記錄14. 塑料排水管伸縮器安裝預(yù)留伸縮量記錄15. 設(shè)備基礎(chǔ)交接驗(yàn)收記錄16.

2、管道保溫記錄17. 設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄18. 鍋爐烘爐記錄19. 鍋爐煮爐記錄20. 閥門、散熱器安裝前水壓試驗(yàn)記錄21. 承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強(qiáng)度和嚴(yán)密性水壓試驗(yàn)記錄22. 給水、熱水及采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄23. 衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄24. 地漏排水試驗(yàn)記錄25. 室內(nèi)排水管道通球試驗(yàn)記錄26. 給水、排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具交付使用前通水試驗(yàn)記錄27. 敞開水箱滿水試驗(yàn)記錄28. 消火栓系統(tǒng)試射試驗(yàn)記錄29. 采暖系統(tǒng)試運(yùn)行和調(diào)試30. 安全閥及報(bào)警聯(lián)動系統(tǒng)動作測試記錄31. 室內(nèi)給水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄32. 給水管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄33. 給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量

3、驗(yàn)收記錄34. 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄35. 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄36. 給水設(shè)備安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄37. 給水設(shè)備安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄38. 室內(nèi)排水系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄39. 室內(nèi)排水管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄40. 室內(nèi)內(nèi)排水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄41. 室內(nèi)雨水管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收表42. 室內(nèi)雨水管道及配件安裝43. 室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄44. 管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄45. 室內(nèi)熱水管道及配件安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄46. 室內(nèi)熱水系統(tǒng)輔助設(shè)計(jì)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)

4、收表47. 室內(nèi)熱水輔助設(shè)備安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄48. 衛(wèi)生器具安裝子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄49. 衛(wèi)生器具安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄50. 衛(wèi)生器具安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄51. 衛(wèi)生器具給水配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄52. 衛(wèi)生器具給水配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄53. 衛(wèi)生器具排水管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄54. 衛(wèi)生器具排水管道安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄55. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄56. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄57. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄58. 輔助設(shè)備及散熱器安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄59. 室內(nèi)采暖系

5、統(tǒng)輔助設(shè)備及散熱器安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄60. 金屬輻射板安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄61. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)金屬輻射板安裝工程質(zhì)量批質(zhì)量驗(yàn)收記錄62. 低溫?zé)崴匕遢椛洳膳到y(tǒng)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄63. 低溫水地板輻射采暖系統(tǒng)安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄64. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)水壓試驗(yàn)及調(diào)試分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄65. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)水壓試驗(yàn)及調(diào)試安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄66. 室外給水管網(wǎng)系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄67. 給水管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄68. 室外給水管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄69. 消防水泵接合器及室外消滅栓安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄70. 消防水泵接合器及室外消

6、滅栓安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄71. 管溝及井室分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄72. 室外給水管溝及井室安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄73. 室外排水管網(wǎng)安裝子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄74. 排水管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄75. 室外排水管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄76. 排水管溝與井池分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄77. 室外排水管溝及井池安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄78. 室外供熱管網(wǎng)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄79. 管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄80. 室外供熱管網(wǎng)管道及配件安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄81. 系統(tǒng)水壓試驗(yàn)及調(diào)試分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄82. 室外供熱管網(wǎng)管道系統(tǒng)水壓試驗(yàn)及調(diào)試分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收

7、記錄83. 建筑中水系統(tǒng)及游泳池水系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄84. 建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設(shè)備安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄85. 建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設(shè)備安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄86. 游泳池水系統(tǒng)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄87. 游泳池水系統(tǒng)安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄88. 供熱鍋爐及輔助設(shè)備安裝子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄89. 鍋爐安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄90. 鍋爐安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄91. 輔助設(shè)備及管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄92. 鍋爐輔助設(shè)備及管道安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄93. 安全附件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收表94. 鍋爐安全附件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄95. 烘爐、煮

8、爐和試運(yùn)行分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄96. 鍋爐烘爐、煮爐和試運(yùn)行檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄97. 熱換站安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄98. 換熱站安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 建筑給水排水及采暖工程概況表 SN1.1工程名稱建設(shè)單位分部工程1、 2、 3、 4、子分部分項(xiàng)工程主要設(shè)備及材料型號規(guī)格單位數(shù)量安裝地點(diǎn)室內(nèi)給水給水管道消火栓系統(tǒng)防腐、絕熱室內(nèi)排水排水管道室內(nèi)熱水管 道防腐、絕熱室外給水管 道消 防室外排水管 道室內(nèi)采暖管 道采暖設(shè)備室外供熱管道配件防腐、絕熱專業(yè)施工負(fù)責(zé)人（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 年 月 日 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄 SN1.2工程名稱施工

9、許可證號建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位施工單位主 要 工 種姓 名工 種持證名稱證 號發(fā)證部門現(xiàn)場管理制度質(zhì)量檢驗(yàn)制度施工圖審查情況施工組織設(shè)計(jì)及方案審批人現(xiàn)場使用主要設(shè)備儀器、儀表名 稱型號規(guī)格單位數(shù)量說明專業(yè)施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 SN1.3工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評定驗(yàn)收意見1234567891011質(zhì)量控制資料應(yīng)查項(xiàng)數(shù)項(xiàng)核查結(jié)果安全和功能檢驗(yàn)（檢測報(bào)告）應(yīng)查項(xiàng)數(shù)項(xiàng)核查結(jié)果觀感質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)查項(xiàng)數(shù)項(xiàng)好： 項(xiàng)

10、一般： 項(xiàng)差： 項(xiàng)驗(yàn)收意見分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單 位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量控制資料核查記錄 SN1.4工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)檢查意見檢查人1圖紙會審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄核查意見：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 建筑給排水及采暖工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及

11、主要功能抽查記錄 SN1.5工程名稱施工單位序號安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核（抽）查人1給水管道通水試驗(yàn)記錄及沖洗、消毒檢測記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具通水試驗(yàn)，具有溢流功能的器具滿水試驗(yàn)記錄4消防管道、燃?xì)猓ㄓ停┕艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水管道通球試驗(yàn)記錄6承壓管道系統(tǒng)和設(shè)備及閥門水壓試驗(yàn)記錄7雨水管道灌水試驗(yàn)8地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)9消火栓系統(tǒng)試射試驗(yàn)10采暖系統(tǒng)沖洗及調(diào)試記錄11安全閥及報(bào)警聯(lián)動系統(tǒng)動作測試記錄12鍋爐48h負(fù)荷試運(yùn)行檢驗(yàn)抽查和檢驗(yàn)意見：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 建筑給排水及采暖觀感質(zhì)

12、量檢查記錄 SN1.6工程名稱施工單位序號項(xiàng) 目抽查情況質(zhì)量評價(jià)好一般差1管道接口、伸縮節(jié)2管道坡度3管道支架4衛(wèi)生器具、支架、閥門5檢查口、掃除口6地漏7散熱器及支架觀感質(zhì)量綜合評價(jià)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收記錄 SN2.1建設(shè)單位施工單位工程名稱單位（分部）工程設(shè)備名稱型號、規(guī)格系統(tǒng)編號裝箱單號設(shè)備檢查1、 包裝2、 設(shè)備外觀3、 設(shè)備零部件4、 其它技術(shù)文件檢查1、裝箱單 份 張2、合格證 份 張3、說明書 份 張4、設(shè)備圖 份 張5、其它 存在問題及處理意見 檢查人員：建設(shè)監(jiān)理單位： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月

13、日 材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表 SN2.2工程名稱施工單位序號材料設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用部位系統(tǒng)備注監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 管道工程隱蔽驗(yàn)收記錄 SN2.3工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱系統(tǒng)名稱/編號設(shè)計(jì)或規(guī)范要求：隱蔽內(nèi)容及部位：檢查結(jié)果： 檢查人：驗(yàn)收意見： 驗(yàn)收人：專業(yè)施工負(fù)責(zé)人：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 管道支、吊架安裝記錄 SN2.4工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位分項(xiàng)工程名稱部 位一、支架安裝：排水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距(mm)說明給水管道管徑（mm）

14、5075100150200250支架材料支架間距(mm)說明二、吊頂內(nèi)支吊架給水管道管徑（mm）1520253240507080100125150200250300吊架間距（m）吊架規(guī)格型號說明排水管道吊架間距（m）吊架元鋼直徑(mm)支架角鋼規(guī)格(mm)說明檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 管道焊接檢驗(yàn)記錄 SN2.5工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位試驗(yàn)環(huán)境試驗(yàn)時(shí)間管 道系統(tǒng)名稱安裝焊口數(shù)量（個(gè)）管材焊接方法焊接材料焊工合格證代號無損檢查規(guī)格材質(zhì)檢查數(shù)量抽查比例檢查結(jié)果檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)

15、理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 樓板（屋面）立管洞盛水試驗(yàn)記錄 SN2.6工程名稱建設(shè)單位施工單位驗(yàn)收日期序號層次和部位孔洞數(shù)量（個(gè)）盛水時(shí)間（小時(shí)）檢驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)收日期日/月簡圖及說明試驗(yàn)方法處理意見檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 鋼管伸縮器預(yù)拉伸安裝記錄 SN2.7工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位序號安裝部位總伸縮量L(mm)預(yù)擔(dān)方法檢查人設(shè)計(jì)值實(shí)測值檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 塑料排水管伸縮器安裝預(yù)留伸縮量記錄 SN2

16、.8工程名稱建設(shè)單位施工單位安裝日期系統(tǒng)編號 伸縮量 (mm)層數(shù)備注檢查結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備基礎(chǔ)交接驗(yàn)收記錄 SN2.9工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位設(shè)備型號圖 號項(xiàng)目名稱設(shè)計(jì)、規(guī)范允許偏差實(shí)測數(shù)值基礎(chǔ)坐標(biāo)縱、橫軸線基礎(chǔ)不同點(diǎn)平面標(biāo)高基礎(chǔ)外形尺寸基礎(chǔ)平面上不 平 度每米全長預(yù)留地腳螺栓孔中心位置深度孔垂直度基礎(chǔ)外觀檢查情況基礎(chǔ)砼強(qiáng)度等級檢 查 結(jié) 論土建技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日設(shè)備安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日土建監(jiān)理理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日安裝監(jiān)理理工

17、程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 管道保溫記錄 SN2.10建設(shè)單位工程名稱安裝單位分項(xiàng)工程名稱保溫前的檢查情況保溫對象保 溫 項(xiàng) 目管徑(mm)長度(m)第 層第 層第 層伸縮寬度(mm)備注材質(zhì)厚度(mm)材質(zhì)厚度(mm)材質(zhì)厚度(mm)施工要求及說明和簡圖：檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 SN2.11工程名稱建設(shè)單位系統(tǒng)部位施工單位系統(tǒng)名稱試驗(yàn)時(shí)間系統(tǒng)編號設(shè)備名稱及型號連續(xù)試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間(h)設(shè)備數(shù)量(臺)設(shè)備轉(zhuǎn)速(r/min)額定功率（KW）額定電流（A）額定值實(shí)測值銘牌實(shí)測額定值

18、實(shí)測值實(shí)測值實(shí)測值試運(yùn)行狀況及意見 調(diào)試人：檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 鍋爐烘爐記錄 SN2.12工程名稱鍋爐編號烘爐時(shí)間起 年 月 日 分止有關(guān)情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師： 鍋爐煮爐記錄 SN2.13工程名稱鍋爐編號烘爐時(shí)間起 年 月 日 分止有關(guān)情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師： 閥門、散熱器安裝前水壓試驗(yàn)記錄 SN2.14工程名稱施工單位產(chǎn)品品牌規(guī)格型號抽查數(shù)量公稱壓力試驗(yàn)依據(jù)試驗(yàn)方式試驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)參數(shù)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)

19、壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值試驗(yàn)實(shí)測值結(jié) 論試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見： 試驗(yàn)人：試驗(yàn)結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強(qiáng)度和嚴(yán)密性水壓試驗(yàn)記錄 SN2.15工 程 名 稱試 驗(yàn) 系 統(tǒng)分 項(xiàng) 名 稱施 工 單 位試 驗(yàn) 時(shí) 間試驗(yàn)壓力試驗(yàn)依據(jù)部位材質(zhì)規(guī)格系統(tǒng)編號數(shù)量試驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)參數(shù)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間(min)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值試驗(yàn)實(shí)測值結(jié) 論試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見： 試驗(yàn)人：試驗(yàn)結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日

20、驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 非承壓管道灌水試驗(yàn)記錄 SN2.16工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)名稱施工單位試驗(yàn)時(shí)間起 年 月 日 分止編 號系統(tǒng)部位材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量備 注試 驗(yàn) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定灌水標(biāo)準(zhǔn)灌水結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)灌水試驗(yàn)過程：試驗(yàn)方法灌水高度持續(xù)時(shí)間 (mm)下降數(shù)值試驗(yàn)結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 給水、熱水及采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄 SN2.17工程名稱建設(shè)單位管道類別施工單位系統(tǒng)部位試驗(yàn)時(shí)間年 月 日材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量工作介質(zhì)吹 洗 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定沖洗方法沖洗

21、標(biāo)準(zhǔn)沖洗結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)試驗(yàn)情況： 試驗(yàn)人：沖洗檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄 SN2.18工程名稱建設(shè)單位施工單位序號試驗(yàn)器具安裝部位滿水時(shí)間（小時(shí)）滿水量數(shù)量溢流口通水狀況試驗(yàn)時(shí)間試驗(yàn)狀況1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放滿高池1/34水盤2/35拖布盤2/36馬桶水箱放至溢流排水口7磁面盆放至溢流排水口8化驗(yàn)盆放至溢流排水口9浴缸放至溢流排水口10洗手槽放滿試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 地漏排水

22、試驗(yàn)記錄 SN2.19工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位部 位地漏地成排水情況檢 查 人試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 試驗(yàn)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 室內(nèi)排水管道通球試驗(yàn)記錄 SN2.20工程名稱建設(shè)單位結(jié)構(gòu)層數(shù)分項(xiàng)工程名稱竣工日期年 月 日立 管根 數(shù)合計(jì)管徑(mm)試驗(yàn)日期年 月 日5075100150系統(tǒng)編號球徑管徑系統(tǒng)編號球徑管徑通球試驗(yàn)共 根順利通球共 根通球率 %試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 試驗(yàn)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日給水、排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具交付使用

23、前通水試驗(yàn)記錄 SN2.21工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位部 位開啟閥門、水嘴等放水水質(zhì)狀況檢 查 人試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見：試驗(yàn)人： 年 月 日試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 敞開水箱滿水試驗(yàn)記錄 SN2.22工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號部位設(shè)備名稱盛水高度滿水時(shí)間(h)試驗(yàn)狀況試驗(yàn)人試驗(yàn)檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 消火栓系統(tǒng)試射試驗(yàn)記錄 SN2.23工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號消火栓系統(tǒng)編號及部位試驗(yàn)情況管道及

24、設(shè)備試驗(yàn)狀況試驗(yàn)人試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 采暖系統(tǒng)試運(yùn)行和調(diào)試 SN2.24工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號部位試運(yùn)行和試驗(yàn)情況試驗(yàn)人檢查人調(diào)試過程及檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日安全閥及報(bào)警聯(lián)動系統(tǒng)動作測試記錄 SN2.25工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位一、安全閥試驗(yàn)設(shè)備名稱規(guī)格型號系統(tǒng)/管線編號公稱壓力試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)人設(shè)計(jì)值(Mpa)試驗(yàn)結(jié)果(Mpa)開啟壓力開啟壓力回座壓力回座壓力二、報(bào)警系

25、統(tǒng)動作測試設(shè)備名稱臺數(shù)（臺）動作試驗(yàn)情況試驗(yàn)人試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 室內(nèi)給水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 SN3.1工程名稱系統(tǒng)樓層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評定驗(yàn)收意見123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測報(bào)告）觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收意見分包施工單位項(xiàng)目經(jīng)理人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單 位專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 給水管道及配件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 SN3.1.1工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理/證號序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收12345