淺析腹腔鏡手術(shù)前后的護(hù)理方式

1、淺析腹腔鏡手術(shù)前后的護(hù)理方式【摘要】與傳統(tǒng)手術(shù)相較，腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治具有手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛少、出血少、不留瘢痕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，正日趨普遍地應(yīng)用于臨床，與此同時(shí)，其手術(shù)前后的護(hù)理也變得愈來(lái)愈重要。做好健康教育、心理護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理，防治并發(fā)癥，減輕患者的身心負(fù)擔(dān),使她們?cè)谧钫_狀態(tài)下同意醫(yī)治，以期盡快康復(fù)，是護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任。本文要緊對(duì)腹腔鏡手術(shù)前后的病房護(hù)理進(jìn)行簡(jiǎn)要分析?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；病房護(hù)理1腹腔鏡手術(shù)前的護(hù)理方式常規(guī)的護(hù)理清潔手術(shù)區(qū)域的皮膚，以防術(shù)后感染，包括腋毛和陰毛。臍周為腔鏡手術(shù)第一戳孔口，必需清洗到位，同時(shí)用碘伏棉球擦拭數(shù)次，以防臍部感染。對(duì)不同的患者還能夠通過(guò)鎮(zhèn)

2、定藥物給患者減壓，以保證患者擁有充沛的睡眠。術(shù)前為患者灌腸一次，以減輕糞便的淤積。心理護(hù)理不僅藥物能醫(yī)治疾病，良好的心理因素和踴躍的心理狀態(tài)，關(guān)于軀體和精神疾病也常常起到醫(yī)治或有助于康復(fù)的作用。多數(shù)患者對(duì)開(kāi)腹手術(shù)都有必然的抵觸及可怕情緒，在不了解腔鏡手術(shù)的情形下，很容易把腔鏡手術(shù)等同于開(kāi)腹手術(shù)來(lái)明白得，在如此的情形下，咱們護(hù)理人員能夠先向患者耐心講解開(kāi)腹手術(shù)和腔鏡手術(shù)這兩種手術(shù)的不同的地方，包括手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)的危險(xiǎn)性、并發(fā)癥及術(shù)后恢復(fù)情形等，還能夠自制手術(shù)室內(nèi)多方位的圖譜、相冊(cè)，供患者及家眷提早閱讀，提早了解，減少患者的陌生、恐懼、焦慮等不良情緒。飲食護(hù)理護(hù)理人員要將規(guī)定的術(shù)前注意事

3、項(xiàng)告知患者及家人，關(guān)于家眷的提問(wèn)，護(hù)理人員也要耐心講解，讓患者在手術(shù)前維持一個(gè)比較好的狀態(tài)。另外，關(guān)于術(shù)前晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前12h禁食，4h禁飲，患者戒煙戒酒，練習(xí)深吸氣方式，學(xué)習(xí)自主排痰方式，練習(xí)床上排便排尿等事項(xiàng)，護(hù)理人員能夠制作成簡(jiǎn)單的宣傳頁(yè)發(fā)放給病人家眷。2腹腔鏡手術(shù)后的護(hù)理方式術(shù)后檢測(cè)術(shù)后患者全麻未清醒時(shí)，給予氧氣吸入，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，嚴(yán)防誤吸及窒息的發(fā)生。周密觀看患者的生命體征，術(shù)后囑其去枕平臥6h,禁食水12h,持續(xù)低流量吸氧23L/min,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、緊密觀看引流液的性狀，觀看有無(wú)異樣情形，如有異樣報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處置，直至各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。術(shù)后活動(dòng)手術(shù)當(dāng)日臥床休息68

4、h后做翻身活動(dòng)，以避免腸粘連并增進(jìn)腹腔內(nèi)氣體的吸收。鼓舞患者深呼吸，通過(guò)翻身、叩背促使痰液排出，維持呼吸道的通暢。鼓舞患者早下床活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓的形成，減少肺部歸并感染的機(jī)遇，促使胃腸蠕動(dòng)初期恢復(fù)，減少腹脹的發(fā)生，尤其是高齡體弱的患者。假設(shè)有個(gè)別患者術(shù)后仍感雙側(cè)肋部及肩部疼痛，護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明，是由氣體未完全排凈，刺激膈肌所致，待氣體完全吸收后，病癥自然會(huì)消失。腹部切口護(hù)理術(shù)后可用創(chuàng)口貼貼在傷口，1周后去掉創(chuàng)口貼，慢慢恢復(fù)正?；顒?dòng)，但應(yīng)幸免猛烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要按時(shí)觀看腹壁穿刺孔有無(wú)滲血、滲液及皮下積氣等情形。維持創(chuàng)口清潔、敷料干燥。術(shù)后大網(wǎng)膜易從臍部切口膨出，這與術(shù)者的縫合技術(shù)和術(shù)后氣體未

5、排盡有關(guān)，同時(shí)，術(shù)后嘔吐引發(fā)腹壓增高也是誘因之一。引流管護(hù)理維持引流管通暢，幸免使其扭曲、受壓、堵塞。引流管要妥帖固定在床邊，且留有必然的長(zhǎng)度，以防患者翻身或活動(dòng)時(shí)牽拉移位。周密觀看引流液的性質(zhì)、量、顏色，并做好記錄。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理術(shù)后患者常顯現(xiàn)惡心、嘔吐、靜脈血栓、腹脹等并發(fā)癥。嘔葉胃腸道反映一樣無(wú)需特殊處置，但要周密監(jiān)護(hù)，嘔吐為術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，一樣分為中樞性和反射性嘔吐兩種。在麻醉作用消失前囑患者頭偏向一側(cè)，維持患者呼吸道通暢，以防嘔吐物堵塞呼吸道發(fā)生窒息。由于術(shù)中大量C02灌注干擾胃腸功能及鎮(zhèn)痛裝置的利用，術(shù)后也可引發(fā)惡心嘔吐，現(xiàn)在可引導(dǎo)患者深呼吸，聽(tīng)輕音樂(lè)，分散注意力，嚴(yán)峻者需報(bào)

6、告醫(yī)師處置。靜脈血栓。外科手術(shù)期間，多數(shù)患者機(jī)體處于高凝的生理狀態(tài)，加上活動(dòng)減少，很容易形成靜脈血栓。因此全身麻醉清醒后，要指導(dǎo)患者進(jìn)行手指、手腕、足趾和腳腕的主動(dòng)活動(dòng)，34h后進(jìn)行雙下肢屈、伸、抬等運(yùn)動(dòng)，12h做1次，每次35min。術(shù)后2448h鼓舞患者初期下床活動(dòng)，慢慢增加活動(dòng)量。腹脹。當(dāng)患者提出腹部有脹氣感時(shí)，體魄檢查可見(jiàn)其腹部膨隆，叩診呈鼓音，腸鳴音弱。當(dāng)患者顯現(xiàn)以上情形時(shí)，即可確信為顯現(xiàn)腹脹，經(jīng)常使用的護(hù)理方式要緊有氧氣吸入、按摩、熱敷等?？祻?fù)教育腹腔手術(shù)時(shí)刻短，對(duì)胃腸功能阻礙不大，術(shù)后患者的胃腸功能專(zhuān)門(mén)快就能夠恢復(fù)，常常于術(shù)后第1天就可進(jìn)流質(zhì)飲食，數(shù)日內(nèi)即可進(jìn)食低脂易消化及高維生素飲食，只是，應(yīng)囑咐患者臨時(shí)不要服用易產(chǎn)氣的食物。參考文獻(xiàn)1黃玉蘭.婦科患者行腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治的護(hù)理J.中國(guó)今世醫(yī)藥，2020,17(17)2胡爭(zhēng)梅.泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)護(hù)理比較J.中國(guó)中