淺談醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防平安治理

1、淺談醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)性和消防平安治理摘要：醫(yī)院作為城市重要的組成部份，具建筑密集、人員流量大、設(shè)備集中、壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，加上有較多的弱勢(shì)群體（病人），一旦發(fā)生火災(zāi)，很有可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。因此，如何做好醫(yī)院的消防平安治理工作，是全社會(huì)關(guān)注的重要話題。火災(zāi)是指在時(shí)刻和空間上失去操縱的燃燒所造成的災(zāi)害。在各類災(zāi)害中，火災(zāi)是最常常、最普遍地要挾公眾平安和社會(huì)進(jìn)展的要緊災(zāi)害之一。關(guān)于火災(zāi)，在我國(guó)古代，人們就總結(jié)出“防為上，救次之，戒為下”的體會(huì)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)展，在社會(huì)財(cái)富日趨增多的同時(shí)，致使發(fā)生火災(zāi)的危險(xiǎn)性也在增多，火災(zāi)的危害性也愈來(lái)愈大。實(shí)踐證明，隨著社會(huì)和

2、經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，消防工作的重要性就愈來(lái)愈突出。最近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速進(jìn)展，醫(yī)院的消防工作日趨繁重，專門是隨著人們對(duì)醫(yī)療效勞要求的提升，對(duì)醫(yī)院的消防平安的要求也是愈來(lái)愈高。同時(shí)，醫(yī)院的建設(shè)也朝著規(guī)?；?、高層化、復(fù)雜化進(jìn)展，醫(yī)院里的致災(zāi)因素也隨之增多，一旦發(fā)生事故，后果不堪假想。一、火災(zāi)危險(xiǎn)性。一是建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜。就目前而言，醫(yī)院一樣分為門診樓、住院樓、醫(yī)技樓和綜合樓等，科室別離有放射、理療、病理生化查驗(yàn)等，還有藥房、制劑室和倉(cāng)庫(kù)、配電房、鍋爐房、設(shè)備維修間等，科室彼此連通，大部份建筑連成一片，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大。另外，專門是一些醫(yī)院的部份建筑還都是老建筑，耐火品級(jí)低，疏散通道狹小，建筑面積

3、狹小，消防設(shè)施不完善。二是易燃易爆品多。醫(yī)院有大量的棉被、床墊、醫(yī)用棉花、鎮(zhèn)痛劑、酒精和各類化學(xué)試劑等易燃易爆物品、鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等危險(xiǎn)的醫(yī)療設(shè)備，并有酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若是在治理中利用不妥，很容易造成比較大的火災(zāi)事故，會(huì)造成嚴(yán)峻的后果。三是用電荷載量大。大型醫(yī)療設(shè)備與日俱增，用電量劇增，同時(shí)電器線路往往不依照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)、安裝，不采取有效的愛(ài)惜方法，容易致使電器線路超負(fù)荷或老化造成短路，致使火災(zāi)的發(fā)生。四是人流量超級(jí)大。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患人員比較多，同時(shí)病員自身活動(dòng)能力差，疏散困難，而且住院樓多位于高層建筑中，一旦發(fā)生火災(zāi)，有毒煙霧濃，能見度降低，很容易造成人

4、員恐慌、混亂，無(wú)益于人員疏散和施救，易造成大量人員傷亡和重大經(jīng)濟(jì)損失。二、治理中問(wèn)題。一是重業(yè)務(wù)、輕平安。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院能夠取得優(yōu)越的進(jìn)展離不開精巧的技術(shù)和過(guò)硬的業(yè)務(wù)水平，從而能夠吸引更多的病人到醫(yī)院醫(yī)治，制造更大的經(jīng)濟(jì)效益，以增進(jìn)醫(yī)院向大、精、優(yōu)進(jìn)展?？墒遣糠葚?fù)責(zé)人往往為過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)利益，而忽略了消防平安，重視擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，購(gòu)買先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，輕忽了對(duì)消防平安的投入，有的乃至盡可能縮減對(duì)消防設(shè)施的安裝，以為消防工作關(guān)于醫(yī)院的進(jìn)展可有可無(wú)，極易在醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)程中造成先本性隱患，同時(shí)，對(duì)產(chǎn)生的消防隱患整改不踴躍，消防平安事故極易發(fā)生。二是重效勞，輕治理。為了醫(yī)院的久遠(yuǎn)進(jìn)展，大多數(shù)醫(yī)院踴躍在

5、增強(qiáng)醫(yī)院的效勞上下功夫，提升員工的效勞水平，可是輕忽了對(duì)員工的消防平安培訓(xùn)和消防平安治理，另外，由于醫(yī)院的特殊性質(zhì)，消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)通常本著醫(yī)院效勞民生為主，對(duì)醫(yī)院的消防違法行為懲罰少，教育多，對(duì)一些消防違法行為不能進(jìn)行踴躍有效的進(jìn)行整改，在某種程度上也助長(zhǎng)了醫(yī)院的不正之風(fēng)，諸如在新建、改建、裝修工程中，未經(jīng)消防審核擅自動(dòng)工，未經(jīng)消防驗(yàn)收擅自投入利用，隨意更改消防設(shè)計(jì)，任意降低施工標(biāo)準(zhǔn)等消防違法行為不時(shí)發(fā)生。同時(shí)，部份醫(yī)院的消防平安人員責(zé)任不明確，內(nèi)部消防平安治理混亂，適應(yīng)性違章行為極易發(fā)生，如：部份醫(yī)院為增加病人的容量，隨意增加床位占用消防平安通道和平安出口；夜間為方便治理對(duì)平安出口進(jìn)行鎖閉等，

6、都是違背消防平安規(guī)定的行為，一旦發(fā)生火災(zāi)，將給人員疏散帶來(lái)專門大麻煩。三是重形式、輕學(xué)習(xí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的消防平安素養(yǎng)高低直接關(guān)系著醫(yī)院的整體消防平安素養(yǎng)，關(guān)系到醫(yī)院的“四個(gè)能力”提升，從而關(guān)系到醫(yī)院的整體消防平安。目前，部份醫(yī)院以為消防設(shè)施設(shè)備用不上，投入多，沒(méi)效益，而醫(yī)護(hù)人員只要提高自身醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好治病救人工作就能夠夠，消防平安與自己無(wú)關(guān)，新職工的崗前消防平安培訓(xùn)更是走形式，走過(guò)場(chǎng)，加上工作忙碌，更可不能增強(qiáng)對(duì)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)，當(dāng)真正發(fā)生火災(zāi)時(shí)，不僅可不能報(bào)警，可不能逃生，更談不上如何組織病人疏散和撲救初起火災(zāi)。四是依托消防設(shè)施，忽略技術(shù)培訓(xùn)。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化

7、、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防操縱中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難操縱住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，每一名醫(yī)護(hù)人員消防平安素養(yǎng)高底，直接阻礙火災(zāi)預(yù)防和撲救。三、預(yù)防及計(jì)謀。一是加大資金投入，強(qiáng)化平安意識(shí)。消防平安工作是一項(xiàng)常常性工作，需要全部職工一起盡力，同心合力去做好和完成，打好基礎(chǔ)，抓好基層，加大資金投入，在前期的施工中不能降低施工標(biāo)準(zhǔn)、偷工減料，在建成后的治理中應(yīng)與有資質(zhì)的消防平安維保單位簽定維保合同，按期不按期的進(jìn)行消防平安維保，確保消防設(shè)施完整好用。抓好防火宣傳，增強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，專門大

8、程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。同意消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的概率和火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防平安的領(lǐng)導(dǎo)按期對(duì)專兼職救火員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分派職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不按期抽查、考核；并常常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中普遍開展消防知識(shí)宣布道育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。踴躍開展以消防滅火、逃生演練為內(nèi)容的消防平安演練。結(jié)合醫(yī)院保安隊(duì)伍的建設(shè)，增強(qiáng)義務(wù)消防隊(duì)的建設(shè)，踴躍開展滅火演練，確保在關(guān)鍵時(shí)刻拉得出、用得

9、上，降低火災(zāi)引發(fā)的損失。二是健全規(guī)章制度，制定獎(jiǎng)懲方法。要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情形制定各類消防平安防火治理制度、滅火救援預(yù)案，依如實(shí)際情形，制定部門平安操作規(guī)程，著重抓好防火重點(diǎn)、要害部位，如：氧氣房、藥品庫(kù)房、電工室、高壓氧艙、化學(xué)危險(xiǎn)品庫(kù)等，在工作中催促、落實(shí)平安防火制度的執(zhí)行。同時(shí)，為保障消防制度的落實(shí)，還應(yīng)成立消防平安的獎(jiǎng)懲制度，健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，以增進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。三是增強(qiáng)平安治理，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。依照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原那么，層層落實(shí)消防平安責(zé)任，由院長(zhǎng)為醫(yī)院消防平安第一責(zé)任人，主管副院長(zhǎng)為消防平安具體負(fù)責(zé)人，與各科室負(fù)責(zé)人簽定消防平安責(zé)任書，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，層層分解責(zé)任，切實(shí)做到消防工

10、作有人抓，有人管。同時(shí)，要進(jìn)一步加大責(zé)任追究力度，違背消防平安操作規(guī)程的，造成責(zé)任火災(zāi)事故或人員傷亡的，要嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任。四是增強(qiáng)消防監(jiān)管，強(qiáng)化隱患整改。消防部門要進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度，加大對(duì)醫(yī)院火災(zāi)隱患的排除整改，幸免走過(guò)場(chǎng)，走形式，杜絕把消防平安工作流于形式。進(jìn)一步加大消防執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)覺(jué)的火災(zāi)隱患，要及時(shí)催促整改并加大懲罰力度，對(duì)發(fā)覺(jué)存在嚴(yán)峻危害公共平安的重大火災(zāi)隱患，要及時(shí)上報(bào)政府，該停產(chǎn)的停產(chǎn)，該整改的整改，絕不姑息。在制五是科學(xué)制定應(yīng)急疏散預(yù)案，提高醫(yī)護(hù)人員疏散自救能力定高層病房樓的應(yīng)急疏散預(yù)案時(shí)，必然要考慮病人的行動(dòng)能力。一是科學(xué)設(shè)定疏散程序。發(fā)生緊急情形時(shí)，關(guān)于能正常行走的病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的率領(lǐng)下，有序的從疏散樓梯進(jìn)行疏散，不能正常行走病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的組織下進(jìn)入樓層避難區(qū)（間）臨時(shí)躲避，等待救援，同時(shí)要安排義務(wù)消防隊(duì)員等受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人員在場(chǎng)進(jìn)行愛(ài)惜和安撫病人情緒，避免不能正常行走的病人在疏散時(shí)搶道，造成混亂，拖延時(shí)刻，阻礙疏散。二是合理分工。要將病房樓的所有現(xiàn)場(chǎng)工作人員納入組織體系中，而且要進(jìn)行合理分工，明確職責(zé)。三是在每間病房門后設(shè)置疏散線路及避難區(qū)（間）的指示圖，標(biāo)明火災(zāi)發(fā)生時(shí)的疏散方向及避難間的位置和功能，并要告知病人及其家眷。四是增強(qiáng)對(duì)