社會保障政策與法律

1、清華大學(xué)公共管理高級培訓(xùn)課程 社會保障政策與法律社會保障政策與法律 清華大學(xué)公共管理學(xué)院清華大學(xué)公共管理學(xué)院 楊燕綏楊燕綏1.1.關(guān)于社會保障問題的思考關(guān)于社會保障問題的思考面對人大代表提出的沉甸甸的危及社會面對人大代表提出的沉甸甸的危及社會安全的數(shù)字安全的數(shù)字,公共管理視角的思考公共管理視角的思考,n公共品的供應(yīng)機(jī)制;n政府改革與服務(wù)型政府再造；n積極的社會保障政策；n社會保障立法.政府改革與公共品的提供機(jī)制（政府改革與公共品的提供機(jī)制（20 世紀(jì)世紀(jì)70年代以后的變化）年代以后的變化） 新型政府（新型政府（小政府小政府） 官僚體制官僚體制 網(wǎng)絡(luò)體制網(wǎng)絡(luò)體制 公民公民 統(tǒng)治功能統(tǒng)治功能 服務(wù)

2、功能服務(wù)功能 績效政府績效政府 企業(yè)企業(yè) 政府再造政府再造 組織體制組織體制 服務(wù)流程服務(wù)流程 人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) 關(guān)于社會保障的兩個(gè)定理關(guān)于社會保障的兩個(gè)定理n社會學(xué)：公民對國家的第一需要即提供社會學(xué)：公民對國家的第一需要即提供基本生活的安全保障；基本生活的安全保障；n政治學(xué)：國家合理存在的前提條件即提政治學(xué)：國家合理存在的前提條件即提供這種保障。供這種保障。政府與社會保障政府與社會保障依據(jù)：依據(jù)：n憲法賦予政府構(gòu)建社會保障體系的責(zé)任憲法賦予政府構(gòu)建社會保障體系的責(zé)任n執(zhí)政黨委任政府通過社會保障穩(wěn)定社會秩序執(zhí)政黨委任政府通過社會保障穩(wěn)定社會秩序與和諧社會關(guān)系與和諧社會關(guān)系結(jié)論：結(jié)論：n政府承擔(dān)

3、構(gòu)建社會保障體系的無限責(zé)任政府承擔(dān)構(gòu)建社會保障體系的無限責(zé)任n政府的能力有限政府的能力有限n政府與市場結(jié)合以提高能力和強(qiáng)化責(zé)任政府與市場結(jié)合以提高能力和強(qiáng)化責(zé)任見楊燕綏、閻中興見楊燕綏、閻中興政府與社會保障政府與社會保障中國勞動社會保障出版社，中國勞動社會保障出版社，200620062. 2. 社會保障基本原理社會保障基本原理2.1 社會風(fēng)險(xiǎn)社會風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)即不可預(yù)見的事件和成本。社會風(fēng)險(xiǎn)即概率最大的風(fēng)險(xiǎn)，人人都可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)。 1952年，國際勞工組織通過社會保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約（102號）：n社會風(fēng)險(xiǎn):年老、患病、失業(yè)、職業(yè)傷害、生育和家庭困難等；n評價(jià)指標(biāo):風(fēng)險(xiǎn)覆蓋、人口覆蓋、保障力度.2.2

4、 2.2 社會保障社會保障（social securitysocial security） 社會保障即抵御社會風(fēng)險(xiǎn)的制度安排，意在向遇到社會風(fēng)險(xiǎn)的人提供幫助以保障其基本生活。 制度安排包括：資金籌集、基金管理、待遇支付?？偨Y(jié)各國制度安排的結(jié)果： - 社會福利（welfare） - 社會保險(xiǎn)（insurance） - 社會救助（assistance） - 社會補(bǔ)償（compensation) - 附政府責(zé)任的個(gè)人儲蓄（individual account) - 合格計(jì)劃下的員工福利（employees benefits) 2.3 社會保障制度安排社會保障制度安排n社會保障項(xiàng)目：社會保障項(xiàng)目：16

5、01年英國年英國濟(jì)貧法濟(jì)貧法n社會保障計(jì)劃：社會保障計(jì)劃：1883年德國年德國雇員醫(yī)療保險(xiǎn)法雇員醫(yī)療保險(xiǎn)法n社會保障工程：社會保障工程：20世紀(jì)末各國紛紛修訂世紀(jì)末各國紛紛修訂社會社會保障法保障法-依法籌集資金、管理基金和支付待遇依法籌集資金、管理基金和支付待遇-個(gè)人社?？?、個(gè)人賬戶、一站式服務(wù)系統(tǒng)個(gè)人社保卡、個(gè)人賬戶、一站式服務(wù)系統(tǒng) 公積金個(gè)人賬戶公積金個(gè)人賬戶 普通賬戶普通賬戶 保健賬戶保健賬戶 特別賬戶特別賬戶 - - 購房計(jì)劃購房計(jì)劃 住院費(fèi)用住院費(fèi)用 養(yǎng)老儲蓄養(yǎng)老儲蓄 - - 教育計(jì)劃教育計(jì)劃 大病統(tǒng)籌大病統(tǒng)籌 - - 遺屬撫恤遺屬撫恤 商業(yè)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn) - - 購買股票購買股票 住

6、房抵押住房抵押 養(yǎng)老金支付養(yǎng)老金支付 醫(yī)療費(fèi)用支付醫(yī)療費(fèi)用支付養(yǎng)老賬戶養(yǎng)老賬戶新加坡公積金和個(gè)人賬戶3. 中國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度安排中國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度安排 政策分析政策分析【國發(fā)（國發(fā)（1997）26號號】 【國發(fā)（國發(fā)（2005）38號號】 立法狀況立法狀況制度狀況制度狀況第一支柱：社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合第一支柱：社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合n公務(wù)人員公共退休計(jì)劃，約覆蓋公務(wù)人員公共退休計(jì)劃，約覆蓋0.3億人億人n企業(yè)職工社會養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃企業(yè)職工社會養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃，約覆蓋，約覆蓋1.6億人億人n農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試行計(jì)劃，約農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試行計(jì)劃，約0.5億人億人n城鎮(zhèn)最低生活保障城鎮(zhèn)最低生活保障第二支

7、柱：企業(yè)年金計(jì)劃剛啟動第二支柱：企業(yè)年金計(jì)劃剛啟動第三支柱：個(gè)人養(yǎng)老儲蓄未啟動第三支柱：個(gè)人養(yǎng)老儲蓄未啟動政策分析政策分析【國發(fā)（國發(fā)（1997）26號號】資金籌集資金籌集：n企業(yè)供款建立社會統(tǒng)籌，費(fèi)率約為工資總額的20n個(gè)人供款建立個(gè)人賬戶，費(fèi)率為個(gè)人繳費(fèi)工資的8%n政府補(bǔ)貼當(dāng)年支付差額基金和賬戶管理基金和賬戶管理：n政府管理社會統(tǒng)籌基金，現(xiàn)收現(xiàn)付運(yùn)營n政府代管代管個(gè)人賬戶（11），空賬空賬運(yùn)營支付條件和計(jì)發(fā)公式：支付條件和計(jì)發(fā)公式：n達(dá)到退休年齡，繳費(fèi)滿15年；n基本養(yǎng)老金：老人、中人、新人 社平工資社平工資x20%+x20%+個(gè)人賬戶余額個(gè)人賬戶余額/120/120過渡性養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老

8、金政策分析政策分析【國發(fā)（國發(fā)（2005）38號號】資金籌集資金籌集：n企業(yè)供款建立社會統(tǒng)籌，費(fèi)率約為工資總額的20n個(gè)人供款建立個(gè)人賬戶，費(fèi)率為個(gè)人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的8%n政府補(bǔ)貼當(dāng)年支付差額基金和賬戶管理基金和賬戶管理：n政府管理社會統(tǒng)籌基金，現(xiàn)收現(xiàn)付運(yùn)營n政府代管代管個(gè)人賬戶 （8），實(shí)賬實(shí)賬運(yùn)營支付條件和計(jì)發(fā)公式：支付條件和計(jì)發(fā)公式：n達(dá)到退休年齡，繳費(fèi)滿15年；n基本養(yǎng)老金：老人、中人、新人 (社平工資社平工資+ +個(gè)人繳費(fèi)工資個(gè)人繳費(fèi)工資)/2X)/2X個(gè)人繳費(fèi)年限個(gè)人繳費(fèi)年限% %（視同繳費(fèi)）（視同繳費(fèi)）+ +個(gè)人賬戶余額個(gè)人賬戶余額/ /根據(jù)退休年齡規(guī)定的計(jì)發(fā)月數(shù)過渡性根據(jù)

9、退休年齡規(guī)定的計(jì)發(fā)月數(shù)過渡性養(yǎng)老金養(yǎng)老金政策缺陷和立法挑戰(zhàn)政策缺陷和立法挑戰(zhàn)n養(yǎng)老保險(xiǎn)體系未形成，三支柱未建立；n轉(zhuǎn)制債務(wù)（老人問題）；n覆蓋面不足（農(nóng)村居民和城市居民）；n單一的政府管理體制，中介經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺位；n個(gè)人賬戶空賬和運(yùn)營機(jī)制缺位；n部分地區(qū)基金支付能力不足；n投資手段和環(huán)境不佳；n立法滯后：導(dǎo)致資金籌集、基金管理和待遇支付三個(gè)環(huán)節(jié)的制度安排不到位。4. 中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度安排中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度安排 政策分析政策分析【國發(fā)（國發(fā)（1998）44號號】 立法狀況立法狀況制度安排制度安排 公民健康保障六要素：環(huán)境、教育、體檢、治療、康復(fù)、護(hù)理。 中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度安排： 國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工

10、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的決定44號（1998）和一系列規(guī)章一系列規(guī)章-建立多支柱醫(yī)療保險(xiǎn)體系，即國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；-選擇“社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶”相結(jié)合模式。制度安排制度安排1.資金籌資：用人單位6%，個(gè)人2%；用人單位繳費(fèi)30%進(jìn)入個(gè)人賬戶，70%進(jìn)入統(tǒng)籌基金。2.基金管理：財(cái)政專戶中按銀行和政府債券利率計(jì)息；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是政府委托的公共機(jī)構(gòu)醫(yī)保中心。3.費(fèi)用報(bào)銷：分擔(dān)分擔(dān)6080：兩定點(diǎn)、三目：兩定點(diǎn)、三目錄、起付線、封頂線、共付制錄、起付線、封頂線、共付制費(fèi)用結(jié)算：費(fèi)用結(jié)算：- 根據(jù)合同在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)（合理配置3家醫(yī)院）和定點(diǎn)藥店購藥；- 起付線：個(gè)人工資10%以下部分由個(gè)人賬戶支付, 如門診/住院費(fèi)用；-支付線:個(gè)人工資10%-當(dāng)?shù)仄骄べY4倍之間部分由統(tǒng)籌賬戶支付；-封頂線，以上留給企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)/公務(wù)員補(bǔ)貼）；-分擔(dān)制：報(bào)銷和自付比例為10%90%；-控制費(fèi)用總額/年度結(jié)算；-醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)