心理學(xué)培訓(xùn),家庭功能評定

1、心理學(xué)培訓(xùn),家庭功能評走自六十年代以來，精神病學(xué)家和心理治療家對家庭治療的興趣與日俱僧，有 關(guān)家庭治療和家庭功能的文章層出不窮。因此，設(shè)計出可信的評定家庭功能的工 具便成為一個首要問題。以前有研究表明：家庭功能主要與家庭系統(tǒng)中的相互作 用和系統(tǒng)性質(zhì)有關(guān)，而與家庭成員的內(nèi)心活動關(guān)系不大。因此，作者設(shè)計出了 FAD,用以收集整個家庭系統(tǒng)的各個方面的資料。在設(shè)計FAD時，條LI的選擇參 照了以往的一些研究結(jié)果，并依據(jù)Mcmaster的家庭功能模式 (McMasterModelofFamilyFunctioning, MMFF)來確定量表的測定范圉。FAD 起初 含240個條目，第二次修訂后含53個條

2、目，第三次修訂后乂增加了 7個條目， 共60個條II。MMFF將家庭功能概括為以下七個方面，這也就是FAD的七個分量 表：1問題解決(Problemsloving, PS)：指在維持有效的家庭功能水平時，這個 家庭解決問題(指威脅到家庭完整和功能容量的向題)的能力，包含以下條LI： 2, 12, 24, 38, 50, 6002.溝通(Communication, CM)：家庭成員的信息交流。 重點在言語信息的內(nèi)容是否清楚，信息傳遞是否直接。包含以下條3, 14/ 18, 22, 29, 35, 43, 52, 5903.角色(Roles, RL)：這里指家庭是否建立了完 成一系列家庭功能的行

3、為模式，如提供生活來源，營養(yǎng)和支持，支持個人發(fā)展， 管理家庭，提供成人性的滿足。此外，還包括任務(wù)分工是否明確和公平及家庭成 員是否認(rèn)真地完成了任務(wù)，本分表包含的條目是：4, 8, 10, 15, 23, 30, 34, 40, 45, 53, 58。4. 情感反應(yīng)(Affect iveResponsiveness, AR)：評定家庭成員對刺激的情感 反應(yīng)的程度，包含的條目為：9, 19, 28, 39, 49, 57。5. 情感介人(Affectivelnvolvement, Al)：評定家庭成員相互之間對對方的 活動和一些事情關(guān)心和重視的程度，包含的條LI為：5, 13, 25, 33, 3

4、7, 42,54。6. 行為控制(BehaviorControl, BC)：評定一個家庭的行為方式。在不同的 情形下有不同的行為控制模式，本分表包含的條日有：7, 17, 20, 27, 32, 44, 47, 48, 55。7. 總的功能（GeneralFunctioning, GF）:從總體上評定家庭的功能,共有 12 個條目:1, 6, 11, 16, 21, 26, 31, 36, 41, 46, 51, 56。二、目的：FAD僅是一個篩選問卷，其LI的是簡單有效地找到家庭系統(tǒng)中可能存在的問 題。FAD所確定的問題均可進一步在生物、心理和社會因素方面進行探討。三、適應(yīng)范圍：FAD在涉及

5、家庭功能評定的各種科研和臨床工作中，均可作為一種工具被采 用。四、信度、效度檢驗：量表作者對FAD的信、效度作過反復(fù)測定，均提示FAD有較好的信度和效度。 最近的一次信效度研究（1983年）情況： FAD與社會性期望（SocialDesirab訂ity）的關(guān)系：樣本為隨機選取的72 個家庭中共164人，結(jié)果表明FAD7個量表分與社會性愿望量表分的相關(guān)系數(shù)為 -0. 060. 19,提示社會性期望對家庭功能并不產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。 重測信度與平行效度：對45名健康者的兩次FAD分（間隔1周）的分析 顯示信度系數(shù)分別為 PS0. 66, CM0. 72, RL0. 75, AR0. 76, AIO.

6、67BC0. 73, GF0. 71。 對同一樣本，比較FAD及家庭單元問卷（Fam訂yUnitlnventory, FUI）的一些分量 表，這些分量表從理論上分析應(yīng)有相關(guān)的8個量表中，相關(guān)分析結(jié)果示6個相關(guān) 系數(shù)達0.5以上（0.51 0.75）, 個相關(guān)系數(shù)為0.48o提示FAD與FUI有較好 的平行效度。FAD與測定家庭功能的另一問卷FACESI的比較分析也獲得了類似 的結(jié)果。 判別效度：根據(jù)有經(jīng)驗的治療者對42個家庭的家庭功能評定結(jié)果是，將 家庭分為健康和不健康2組,再比較每組的FAD的七個分量表，此檢驗結(jié)果表明： 僅行為控制在兩組間差異未達顯著性（P二0. 12）,兩組間其余各量表分

7、的差異有顯 著性（P0. 01）。故在FAD的7個分量表中，有6個分量表能對家庭功能作出正確 的評價。將翻譯后的問卷用于25名已婚者中作信度檢驗（間隔10天），除問題解決 分量表的相關(guān)系數(shù)稍低（r=0.32）,余6個分量有的相關(guān)系數(shù)在0.5以上 （0. 54-0. 77）,提示FAD有較好的信度。五、使用方法及注意事項： 要求年齡在12歲以上的家庭成員都要完成FAD問卷。 FAD的每個條目有四個答案供選擇，其評分為：非常同意（或很像我家）=1同意（或像我家）二2不同意（或不像我家）二3 完全不同意（或完全不像我家）二4對不健康的條目（帶水號者），其評分為5 實際得分。這樣，對所有的條目來說，1

8、分代表健康，4分代表不健康，每個量 表的各條日得分的平均數(shù)即為該量表的得分，評分范圍為1-4分。如果一個分量 表的條U有40%未被回答，則該量表不予計分。六、結(jié)果的解釋：參見五一使用方法及注意事項。七、應(yīng)用價值及理論意義：FAD的理論基礎(chǔ)是“McMaster家庭功能模式”，其所測定的家庭功能的范圍 與臨床關(guān)系較密切。乂具有良好的信度、效度。在臨床工作和研究中，其可幫助 我們對家庭功能進行較客觀的評定，F(xiàn)AD的結(jié)果對實際工作可提供理論參考。家庭功能評定指導(dǎo)語：這個小冊子包含了一些對家庭的描述，請仔細(xì)閱讀每 一項，并根據(jù)近2月您對您家庭的看法，在四個可能的答案中圈選形容您家庭最 接近的數(shù)字。選擇答

9、案的原則是：很像我家：這一項非常準(zhǔn)確地描述了您的家庭, 像我家：這一項大致上描述了您的家庭。不像我家：這一項不太符合您的家庭。 完全不像我家：這一項完全不符合您的家庭。1. *由于我們彼此誤解，難于安排一些家庭活動。2. 我們在住處附近解決大多數(shù)日常問題3.當(dāng)家中有人煩惱時，其他人知道 他為什么煩惱。4. *當(dāng)你要求某人去做某事時，你必須檢查他們是否做了。5. *如果某人遇到麻煩時，其他人會過份關(guān)注。6. 發(fā)生危機時，我們能相互支持。7. *當(dāng)發(fā)生了出乎預(yù)料的意外時，我們手足無措。8. *我們家時常把我們所需要的東西用光了。9. *我們相互都不愿流露出自己的感情。10. 我們肯定家庭成員都盡到

10、了各自的家庭職責(zé)。11. *我們不能相互談?wù)撐覀兊膽n愁。12. 我們常根據(jù)我們對問題的決定去行動。13. 你的事只有對別人也重要時，他們才會感興趣。14. *16. 每個人是什么樣的，都能被別人認(rèn)可。17. *你不按規(guī)矩辦事，卻很易逃脫處分。18. 大家都把事情擺在桌面上說，而不用暗示的方法。19. *我們中有些人缺乏感情。20. 在遇到突然事件時，我們知道怎么處理。21. *我們避免談及我們害怕和關(guān)注的事。22. *我們難得相互說出溫存的感受。23. *我們遇到經(jīng)濟困難。24. 在我們家試圖解決一個問題之后，我們通常要討論這個問題是否已解決25. *我們太以自我為中心了 26.我們能相互表達

11、出自己的感受。27. *我們對梳妝服飾習(xí)慣無明確要求。28. *我們彼此間不表示愛意29.我們對人說話都直說，而不轉(zhuǎn)彎抹角30. 我們每個人都有特定的任務(wù)和職責(zé)。31. *家庭的情緒氣氛很不好。32. 我們有懲罰人的原則。33. *只有當(dāng)某事使我們都感興趣時，我們才一起參加。34. *沒有時間去做自己感興趣的事。35. *我們常不把自己的想法說岀來。36. 我們感到我們能被別人容忍。37. *只有當(dāng)某件事對個人有利時，我們相互才感興趣。38. 我們能解決大多數(shù)情緒上的煩惱。39. *在我們家，親密和溫存居次要地位。40. 我們討論誰做家務(wù)。41. *在我們家對事情作出決定是困難的。42. *我們家的人只有在對自己有利時，才彼此關(guān)照。43. 我們相互間都很坦率。44. *我們不遵從任何規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)。45. *如果要人去做某件事，他們常需別人提醒。46. 我們能夠?qū)θ绾谓鉀Q問題作出決定。47. *如果原則被打破，我們不知道將會發(fā)生什么事.48.*在我們家任何事都 行得通。49.我們將溫存表達出來50.我們鎮(zhèn)靜地面對涉及感悄的問題。 1. *我們不能和睦相處。52. *我們一生了氣，就互不講話。53.