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文檔簡介
1、低密度脂蛋白增高對(duì)人體有何危害增加血液粘稠度,聚集阻塞血管.引起心腦血管疾病. 治療的話,注意飲食,降糖降脂 使血液中膽固醇升高,引起動(dòng)脈粥樣硬化等等一系列癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,腦中風(fēng),下肢壞死等等。 為什么低密度脂蛋白膽固醇增高對(duì)人有害? 當(dāng)你的血液中低密度脂蛋白膽固醇過多時(shí),便有助于形成“斑塊”,并堆積在你的動(dòng)脈壁內(nèi)。最終,這斑塊能夠阻塞富含氧氣的血液流入你的身體的相應(yīng)部位。如果斑塊聚積于心臟本身的動(dòng)脈內(nèi),心肌就會(huì)缺乏氧氣,因此可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作。如果它發(fā)生于腦部的血管,則稱為“中風(fēng)”。這兩種情況均可以很嚴(yán)重。所以,過多的膽固醇使你處于一種不必要的危險(xiǎn)是你能避免的危險(xiǎn)。這是否意味著你
2、生病了?高膽固醇本身并不意味著你患病。但它確實(shí)意味著,如果你不處理它,就會(huì)使你生病。未經(jīng)治療的高膽固醇意味著心臟病發(fā)作或中風(fēng)的危險(xiǎn)增加。為什么我們必須服藥? 合適的治療可能因人而異。有些人單單通過改變飲食習(xí)慣和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)便可控制他們的高膽固醇。例如,你的一些患有高膽固醇的朋友,可能只需通過運(yùn)動(dòng)和改變飲食就可以使膽固醇水平回復(fù)平衡。雖然運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)飲食對(duì)你的治療是很重要的,但你的醫(yī)生也許決定你同樣需要藥物。許多人正在以藥物來治療他們的高膽固醇。在隨后部分,你將會(huì)了解到你能如何控制你的膽固醇水平。其后,會(huì)有一個(gè)測(cè)試讓你自己檢查一下,關(guān)于高膽固醇的控制你學(xué)會(huì)了些什么。甘油三脂高有什么危害?體檢發(fā)現(xiàn)甘油三
3、脂指標(biāo):4.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)范圍是0.21.74.5mmol/L,超標(biāo)不少,這會(huì)有什么危害?應(yīng)該怎么辦呢?補(bǔ)充問題我飲食相當(dāng)清淡、量也不多, 不飲酒、不吸煙,也不肥胖,體力活動(dòng)最近倒是比較少,另外,我的低密度脂蛋白( VLDL )正常。但是高密度脂蛋白比較偏低。只有0.73毫摩爾 / 升。我覺得高甘油三酯血癥是否與此有關(guān),是否說如果有辦法提高高密度脂蛋白水平,血液清理能力上升,甘油三酯就會(huì)下降?共0條評(píng)論.最佳答案 血液中理想的甘油三酯水平是多少?高甘油三酯血癥是否為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素一直存在爭議。最近的研究表明,高甘油三酯血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高甘油三酯血癥與冠心病死亡或心血管事
4、件(心絞痛、心肌梗塞)之間直接相關(guān),或者在伴有低HDL-膽固醇水平時(shí)直接相關(guān),或者在伴有低HDL一膽固醇水平時(shí)使這一相關(guān)性加強(qiáng)。高甘油三酯血癥是脂蛋白代謝異常的一種反映,往往伴有HDL水平下降和小的致密的LDL水平升高。小的致密的LDL有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。此外,高甘油三酯血癥時(shí),往往還伴有高胰島素血癥、胰島素抵抗和高凝狀態(tài)。Stockholm的研究結(jié)果表明,用氯貝丁酯和煙酸治療高甘油三酯血癥后,冠心病死亡率的降低與血液中甘油三酯水平的下降呈顯著相關(guān)。另一項(xiàng)降低膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化的研究也表明,用考來替泊和煙酸治療三年后,血管造影證實(shí)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的延緩,僅見于甘油三酯顯著降低的
5、高甘油三酯血癥治療組。ATPII報(bào)告將甘油三酯水平分為四級(jí):正常水平,低于2.3毫摩爾/升;臨界高水平,2.34.5毫摩爾/升;高水平,4511.3毫摩爾/升;極高水平,超過11.3毫摩爾/升。甘油三酯處于臨界高水平和高水平的患者,常常伴有導(dǎo)致冠心病危險(xiǎn)性增加的脂質(zhì)紊亂,如家族性復(fù)合型高脂血癥和糖尿病性脂質(zhì)紊亂血癥。甘油三酯水平超過11.3毫摩爾/升的患者急性胰腺炎的危險(xiǎn)性大大增加。我國正常人血脂水平比相應(yīng)年齡、性別的歐美人為低。理想的血清甘油三酯水平是0.341.7毫摩爾/升。血清甘油三酯水平1.7毫摩爾/升為高血甘油三酯水平。高甘油三酯血癥的治療高甘油三酯血癥患者的治療應(yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu)、控
6、制體重、戒煙、參加體力活動(dòng)。在飲食方面,應(yīng)該減少他和脂肪酸和膽固醇的攝入,限制飲酒。每日攝入的脂肪應(yīng)控制在總熱量的30以下,其中飽和脂肪酸控制在7以下。對(duì)高甘油三酯血癥患者而言,少量飲酒也可以導(dǎo)致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此,飲酒必須限制。同時(shí)應(yīng)該注意的是,飲食中碳水化合物含量明顯增加也會(huì)升高血清甘油三酯水平,而且降低HDL-膽固醇水平。肥胖時(shí),機(jī)體對(duì)游離脂肪酸的動(dòng)員利用減少,血中游離脂肪酸水平上升,導(dǎo)致血清中甘油三酯水平升高,而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。糖尿病患者常合并高甘油三酯血癥,積極治療糖尿病,有助于降低血清甘油三酯水平。運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可以使血清膽固醇、甘油三酯、
7、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平明顯下降。因此,同高膽固醇血癥患者一樣,高甘油三酯血癥患者也應(yīng)進(jìn)行長期、規(guī)則的體育鍛煉,以維持減輕的體重。所有血清甘油三酯水平升高的患者都應(yīng)該進(jìn)行改變飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒煙、增加體力活動(dòng)等非藥物的治療方法。當(dāng)血清甘油三酯水平升高合并有導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)紊亂如家族性復(fù)合型高脂血癥時(shí),應(yīng)該采用藥物治療。在藥物的選擇方面,可以選用煙酸或煙酸的衍生物,如樂脂平。對(duì)血清甘油三酯水平極度升高的患者,使用纖維酸衍生物或煙酸治療高甘油三酯血癥,可以預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱為高血脂癥。高血脂癥與冠心病有密切
8、的關(guān)系,尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的,患冠心病的危險(xiǎn)性更大。當(dāng)然,有高血脂癥,并不意味著一定會(huì)患冠心病,但積極治療高血脂癥,卻是預(yù)防冠心病的重要措施之一。合理的飲食是治療高血脂癥的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無效時(shí),才考慮藥物治療。若是單純高甘油三脂,則應(yīng)限制食物的總量,尤其是要限制糖類食物的攝入,并適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一并增高的,則應(yīng)將以上的原則結(jié)合起來考慮。高血脂癥病人的飲食要有節(jié)制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準(zhǔn)。降脂藥種類很多, 應(yīng)在 醫(yī)師指導(dǎo)下服用。病人應(yīng)多運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪的消耗。高
9、血脂癥可根據(jù)發(fā)生異常改變的血脂成分的不同,分為以下三種類型:一、 高膽固醇血癥 二、 高甘油酯血癥:凡血甘油三酯超過 1.7 毫摩爾 / 升即為本癥。其病因也與飲食有關(guān),長期進(jìn)食含糖類過多我食品、飲酒、吸煙,以及體力活動(dòng)過少都可引起其發(fā)生。甘油三酯明顯升高常見于家族遺傳疾病,與遺傳基因異常有關(guān),這些患者的血液抽出后,上層往往像奶油狀,下層則混濁。他們較易發(fā)生急性胰腺炎。糖尿病、膽道阻塞等疾患也可促使 “ 繼發(fā)性甘甜三酶血癥 ” 的產(chǎn)生。甘油三酯增高也很可能是冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,患者還同時(shí)有極低密度脂蛋白( VLDL )的升高,如果其 HDL-C 明顯降低,使更易促發(fā)冠心病。三、 混
10、合性高血脂癥: 只是這一個(gè)指標(biāo)高,不是大問題,只要注意點(diǎn)就行。少吃油重的菜,少吃或不吃肥肉。每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)左右。晚上吃少點(diǎn)(比如吃稀飯),不要吃了就睡(讓晚飯消化掉)。適當(dāng)吃一點(diǎn)藥(大概一個(gè)療程),過一段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)正常的。我原來3.3,過了一年再去檢查,就正常了。 甘油三脂高吃什么好 0分 學(xué)者 無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥與冠心病有密切的關(guān)系,尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的,患冠心病的危險(xiǎn)性更大。當(dāng)然,有高脂血癥,并不意味著一定會(huì)患冠心病,但積極治療高脂血癥,卻是預(yù)防冠心病的重要措施之一。合理的飲食是治療高脂血癥的有效和必要的措施。
11、由于目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無效時(shí),才考慮藥物治療。若是單純高膽固醇,則應(yīng)限制膽固醇的攝入,每天攝入膽固醇應(yīng)低于200毫克,一只雞蛋即含膽固醇約250300毫克,故蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,皆應(yīng)控制食用。動(dòng)物油的攝入也應(yīng)減少。若是單純高甘油三脂,則應(yīng)限制食物的總量,尤其是要限制糖類食物的攝入,并適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一并增高的,則應(yīng)將以上的原則結(jié)合起來考慮。高脂血癥病人的飲食要有節(jié)制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準(zhǔn)。降脂藥種類很多,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。病人應(yīng)多運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪的消耗。高脂血癥者應(yīng)注意 限制高脂肪食品:嚴(yán)格選
12、擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。 限制甜食:糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應(yīng)限制甜食的攝入。 減輕體重:對(duì)體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重,最好以每月減重12公斤為宜。降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。 加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉:體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝,提高體內(nèi)某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于三酸甘油酯的運(yùn)輸和分解,從而降低血中的脂質(zhì)。 戒酒:酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的
13、濃度增高引起高脂血癥。因此,中年人還是以不飲酒為好。 避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況,可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。對(duì)飲食治療及體育療法確實(shí)無效者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些降脂藥。高脂血癥的預(yù)治首先強(qiáng)調(diào)病因預(yù)防,去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素: 改善膳食,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚類。 減輕體重。 加強(qiáng)體育鍛煉,有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3次,每次30分鐘以上。 戒煙,少量飲酒。 控制影響血脂的其它疾病。 已有高血脂癥者,尤其40歲以上男性、絕經(jīng)后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群,均應(yīng)定期
14、化驗(yàn)血脂,以期早治。當(dāng)高血脂癥確診后,首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎(chǔ)上,再進(jìn)行藥物治療。用藥中應(yīng)注意以:防治結(jié)合,非藥物與藥物應(yīng)用相結(jié)合。依據(jù)高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應(yīng)較低于正常人,并盡早用藥,控制其它危險(xiǎn)因素。長效調(diào)脂藥,宜每晚服用一次。用藥后,至少每36個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等,隨時(shí)調(diào)整用藥劑量,監(jiān)測(cè)副作用。持續(xù)服藥,以使血脂水平控制在正常范圍內(nèi)。生活方式對(duì)血脂的影響(1) 運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可影響血清脂質(zhì)和脂蛋白含量。研究表明,運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水
15、平,甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正?;?。因此,運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生非常有益的。體育鍛煉能預(yù)防冠心病的奧秘就在于它能提高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。但是應(yīng)注意選擇運(yùn)動(dòng)種類,運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加,并要持之以恒,以保證運(yùn)動(dòng)能使其血脂和脂蛋白朝著有利于健康和防止冠心病的方向發(fā)展。(2) 煙酒:嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的26倍,且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者(每日超過20支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關(guān)。適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降
16、。大量飲酒不一定都會(huì)引起明顯的高脂血癥,但大多數(shù)長期飲酒者都有高脂血癥。因飲酒量增多,極易造成熱能過剩而肥胖,同時(shí)酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?,乙酸使得游離脂肪酸的氧化減慢(競爭氧化),脂肪酸在肝內(nèi)合成為甘油三酯,而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應(yīng)能力很強(qiáng),極低密度脂蛋白分泌增多時(shí),甘油三酯的清除也增快,因此,持續(xù)飲酒數(shù)周后,血清甘油三酯水平可恢復(fù)正常。另外一些人適應(yīng)能力差,長期大量飲酒,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高脂血癥。 甘油三酯高和保健一樣,最簡単和有效方法是:1. 多作素食(蔬菜和豆類要兼顧)2. 每天運(yùn)動(dòng)3. 良好生活習(xí)慣4. 遠(yuǎn)離煙、油,少應(yīng)酬,減少出外進(jìn)食的次數(shù)。5. 不吃動(dòng)物和魚類的內(nèi)臟
17、、任何紅肉、高脂食物、蛋黃。以白肉(魚肉、雞肉)為首選6. 鹽、油、糖、脂要減至平時(shí)用量的三分一7. 祝身體健康! 高甘油三脂血癥對(duì)身體都有什么危害!高甘油三脂和高膽固醇比誰危害大?人的血液中,血漿內(nèi)所含的脂類稱為血脂,包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數(shù)種。當(dāng)膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時(shí),則統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴(yán)重的后果,如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結(jié)石癥、脂肪肝等。動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展,與血脂過高有著密切的關(guān)系。養(yǎng)生指南:一. 合理飲食調(diào)養(yǎng)人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血癥與
18、飲食的關(guān)系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內(nèi)合成的,稱為內(nèi)生性類脂??刂骑嬍硨?duì)高脂血癥的防治是十分重要的。飲食提倡清淡,基本吃素。但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在3050克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度,每餐進(jìn)食量以下一餐就餐前半小時(shí)有饑餓感為度,不宜采用饑餓療法,過度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解,使血中脂酸增加。二. 絕對(duì)戒煙忌酒香煙中的尼古丁,能使周圍血管收
19、縮和心肌應(yīng)激性增加,使血壓升高,心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退,對(duì)胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害,應(yīng)絕對(duì)戒煙忌酒。三. 提倡適量飲茶茶葉中含有的兒茶酸有增強(qiáng)血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預(yù)防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會(huì)刺激心臟,使心跳加快,對(duì)身體有害。四. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥控制肥胖是預(yù)防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅(jiān)持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時(shí)經(jīng)常參加體力勞動(dòng)。要控制體重的增長。如何用中藥進(jìn)行高脂血癥的治療?高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病
20、名,是冠心病發(fā)病的重要因素。祖國醫(yī)學(xué)無此病名,也無類似記載。但從多年的臨床實(shí)踐觀察,與臟腑氣血功能失調(diào)和人體陰陽消長失衡而產(chǎn)生濕濁、瘀濁有關(guān)。據(jù)臨床所見,以高脂血癥而引發(fā)冠心病者比率有逐年上升趨勢(shì),所以治療高脂血癥對(duì)冠心病而言有舉足輕重的作用。那么,中醫(yī)對(duì)高脂血癥的治療究竟有哪些方藥呢?(1) 消脂減肥茶生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎,去渣,以其湯液沖泡烏龍茶,代茶飲用,每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程,一般服用35療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。(2) 決明子海帶湯草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣,吃海帶飲湯,每日1次,一
21、月為一療程,一般服用13療程,此方有祛脂降壓作用,適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。(3) 首烏片每次口服5片,一日3次,連服24個(gè)月。本藥的降脂作用,主要機(jī)理是滋補(bǔ)肝腎,調(diào)整人體陰陽平衡。有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明,首烏含大黃根酸,能促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng),阻止或減少脂類在腸道吸收,因而血脂下降。如何防治高脂血癥?在現(xiàn)代醫(yī)療條件下,高脂血癥是可以防治的,其對(duì)策主要有以下幾方面1、 合理飲食合理的飲食是治療高脂血癥的基礎(chǔ),任何高脂血癥患者在進(jìn)行藥物治療之前,都應(yīng)先行飲食治療,只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需半年至一年)時(shí)方才使用藥物治療,因?yàn)轱嬍持委熓亲詈虾跎淼暮陀行У拇胧2徽摵畏N降脂藥物,或
22、多或少都有一定的副作用,而且,即使在用藥物治療時(shí),也不應(yīng)放松合理的飲食措施。2、 適量的體育運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉可增加消耗、改善脂質(zhì)代謝,防止體脂和血脂增多。運(yùn)動(dòng)可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此,運(yùn)動(dòng)還能提高人體血液中一種對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心臟功能,增加心臟的側(cè)支循環(huán),從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好,又無冠心病的高脂血癥患者,應(yīng)該進(jìn)行經(jīng)常性運(yùn)動(dòng),如長跑、騎自行車、游泳、打球、爬山等。但對(duì)已合并有冠心病以及有嚴(yán)重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。這類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體操、太極拳、氣功等鍛
23、煉。3、 適當(dāng)?shù)睦懑熢趯?shí)行上述方法效果不好時(shí),應(yīng)輔以其它的物理治療,如礦泉浴、肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療法可以調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂,從而糾正高脂血癥。4、 藥物治療對(duì)頑固而嚴(yán)重的高脂血癥,可適當(dāng)給予藥物治療,目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降脂僅有短時(shí)療效,而長期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以,藥物治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施,且需與非藥物療法聯(lián)合進(jìn)行。高脂血癥如何進(jìn)行合理的飲食治療?所謂合理的飲食包括著兩方面的意義第一是,所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的,又要使病人獲得足夠的營養(yǎng)供給,才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片
24、面做法,決不可取。第二是,飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異,還要因人而別,不可生搬硬套,更不可道聽途說。下面對(duì)不同類型高脂血癥的飲食治療,作一個(gè)原則性介紹(1) 高膽固醇血癥 僅有血膽固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,飲食治療的要點(diǎn)是限制食物膽固醇,每天總攝入量少于200mg。病人應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250300mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)和軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。另一方面病人應(yīng)該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養(yǎng)素,如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶僅含30mg,
25、其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右,不必過分忌口,當(dāng)然也不要吃得太多。其次是限制動(dòng)物性脂肪,適當(dāng)增加植物油,計(jì)算表明,如烹調(diào)不用動(dòng)物油,則每個(gè)患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500750g比較理想。素油雖好,但也不宜吃過多,否則也會(huì)帶來不利的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纖維的攝入。第四,多吃些有降膽固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中,有的還同時(shí)具有抗凝血作用,對(duì)預(yù)防血栓形成和冠心病也有好處。(2) 高甘油三酯血癥 對(duì)于僅有血甘油三酯含量增高,而膽固醇含量正常的患者,其飲食治療的要點(diǎn)與上面不同。關(guān)鍵在于限制進(jìn)食量,
26、降低體重,達(dá)到并維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍的體重。標(biāo)準(zhǔn)體重可用下列公式計(jì)算 男性身高(厘米)-105(公斤)女性身高(厘米)-107.5(公斤)其次是限制甜食,此類患者對(duì)糖類特別敏感,吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此,白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應(yīng)盡量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。第四,適當(dāng)增加蛋白質(zhì),尤其是大豆蛋白。第五,適當(dāng)限制膽固醇,每天低于300mg,允許病人每周吃3個(gè)雞蛋,其他含膽固醇食物也可適當(dāng)食用,只要總攝入量不高于上述界限即可。第六,適當(dāng)限制脂肪,尤其是動(dòng)物脂肪。(3) 混合型高脂血癥 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高,飲食治療的要點(diǎn)是
27、將上面兩型結(jié)合起來。即適當(dāng)限制膽固醇和動(dòng)物脂肪,控制食量以降低體重,忌吃甜食、戒酒,適當(dāng)增加植物油、豆類及其制品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。高脂血癥對(duì)病人有哪些危害?(1) 腎小球硬化等高脂血癥可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和灶狀脫落,導(dǎo)致血管壁通透性升高,血漿脂蛋白得以進(jìn)入并沉積于血管壁內(nèi)膜,其后引起巨噬細(xì)胞的清除反應(yīng)和血管平滑肌細(xì)胞增生并形成斑塊,而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,腎動(dòng)脈硬化、管腔狹窄,可使腎臟發(fā)生缺血、萎縮、間質(zhì)纖維增生。若腎血管阻塞則相應(yīng)區(qū)域梗死,梗死灶機(jī)化后形成瘢痕。如此導(dǎo)致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生,導(dǎo)致冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性。同樣,其他部位的動(dòng)脈
28、硬化則致相應(yīng)的疾病,如腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞等。(2) 腎小球損傷高脂血癥可引起脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積,低密度脂蛋白可激活循環(huán)中單核細(xì)胞并導(dǎo)致腎小球內(nèi)單核細(xì)胞浸潤,而引起或加重炎癥反應(yīng),同時(shí)腎小球的系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞均能產(chǎn)生活化氧分子,促進(jìn)脂質(zhì)過氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒作用,導(dǎo)致腎組織損傷。另外,高脂血癥還能引起腎小球系膜基質(zhì)中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加,這些成分均與腎小球硬化直接相關(guān)。減肥有助于降血脂嗎?眾所周知,高脂血癥和低HDL血癥是動(dòng)脈硬化最危險(xiǎn)的因子之一,而肥胖者常常合并脂代謝的異常,并隨著肥胖程度的增加,高脂血癥越表現(xiàn)明顯;相反,過高的血脂,也同時(shí)促進(jìn)脂
29、肪的過度積累,形成惡性循環(huán)。不僅如此,人們還發(fā)現(xiàn)血脂的升高與脂肪的分布狀態(tài)有密切的關(guān)系。基塞伯等(Kissebah,AH)等人認(rèn)為“根據(jù)人的脂肪分布進(jìn)行分類,可分為有體干脂肪沉著顯著的中心性肥胖,四肢明顯的末稍性肥胖;還有上半身脂肪堆積較多的上半身肥胖和下半身脂肪堆積較多的下半身肥胖。高脂血癥和糖尿病等病,以中心性肥胖和上半身肥胖為主,故而積極地采取措施進(jìn)行減肥,有助于降低血脂。減肥降脂應(yīng)以綜合療法為主,包括使用中藥利濕化痰劑,限制吃高脂肪的飲食,多吃蔬菜,豆制品,瘦肉、雞肉、海蜇等,盡可能地多吃含纖維素較多的蔬菜,可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收,洋蔥、大蒜、木耳、山楂、香菇都有較好的降脂作用,炒菜
30、用油最好以植物油為主。限制病人的飲食熱量,少食甜食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增加消耗,戒煙酒,避免過度緊張,生活要有規(guī)律,選用降脂藥物如脈通、益壽寧、月見草油丸等,平素常飲澤瀉湯(澤瀉10g、干荷葉一張)能保持較好療效,同時(shí)也減少了誘發(fā)其他疾病的危險(xiǎn)。哪些中藥可以降低血脂?近年來臨床研究證明,許多中藥都具有降低血脂的作用,如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見草、茵陳、麥芽等。(1) 草決明 又叫決明子,為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥,主要含有植物固醇及蒽醌類物質(zhì),具有抑制血清膽固醇升高和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用,降血脂效果顯著。臨床上常用草決
31、明50克,加水適量,煎后分2次服用。連服1月,可使膽固醇逐漸降至正常水平。(2) 何首烏 為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊,氣味苦寒,含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì),能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少膽固醇吸收,加快膽固醇排泄,從而起到降低血脂,抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服,每次5片,每日3次,連用 13個(gè)月,有效率可達(dá)89%。何首烏有補(bǔ)肝腎、益精血,通便瀉下等功效,尤其適用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的病人。(3) 澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖,味甘淡性寒,含有三萜類化合物,能影響脂肪分解,使合成膽固醇的原料減少,從而具有降血脂,防治動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝
32、的功效。常用澤瀉降脂片,每次3片,每日3次,23個(gè)月為1療程。(4) 蒲黃 為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉,性味甘平,含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇,能抑制腸道吸收外源性膽固醇,從而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黃有作用,蒲黃油及殘?jiān)鼰o此藥效。臨床上所用片劑或沖劑,每日量相當(dāng)于生蒲黃30克,12個(gè)月為1療程,有顯著的降膽固醇作用。(5) 山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實(shí),性味酸甘微溫,含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質(zhì)。有擴(kuò)張血管,降低血壓,降低膽固醇,增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片,每次23片,每日3次,1個(gè)月為1療程。也可用山楂果50克,加水煎,代茶飲。(6
33、) 大黃 為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒,含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥病人,口服大黃粉每次0.25克,每日4次,1個(gè)月為1療程,降低膽固醇有效率84%,甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便,活血化瘀作用。所以,尤適用于偏實(shí)證及大便干結(jié)的高血脂病人。(7) 紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花,味辛而性溫,含有紅花甙、紅花油,紅花黃色素、亞油酸等,其有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升,每日3次,口服,連續(xù)45個(gè)月,降膽固醇有效率為72%。(8) 銀
34、杏葉 為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉,含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實(shí)驗(yàn)研究和臨床證明,有降低血清膽固醇、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。對(duì)治療高血壓,高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片,用量每日510克。(9) 血脂過高危險(xiǎn)性很大,很容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及心腦血管疾病等,因此,除應(yīng)給予降脂藥物治療外,家庭膳食治療也不可忽視。下面介紹幾種能夠降脂的食品。(1) 豆制品 包括豆?jié){、豆腐、豆芽等?,F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研究證明,豆制品不僅含有豐富的營養(yǎng),還有降低血脂的作用。如果每日攝入3050克大豆蛋白,能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不
35、影響高密度脂蛋白膽固醇水平。研究者指出,大豆的降脂作用明顯地與原來血脂水平高低有關(guān)。原血脂越高者,大豆的降脂作用越顯著。(2) 大蒜 具有舒張血管,化解血小板過度聚集的功效,并有阻止膽固醇生物合成及抗氧化的作用。有報(bào)告指出,每天服用大蒜粉或大蒜精以及堅(jiān)持吃大蒜,經(jīng)過45周后,血壓會(huì)降低10%,血清總膽固醇會(huì)降低8%10%。如果每人每天吃一頭大蒜,即可預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。(3) 洋蔥 具有促進(jìn)血凝塊溶解,降低血脂,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加外周血管血流量的作用。國外學(xué)者研究認(rèn)為,中老年人多吃洋蔥,可以防止高脂血癥、動(dòng)脈硬化、腦血栓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。(4) 黑木耳 近年來研究證實(shí),黑木耳有抗血小板聚
36、集,降低血脂和防止膽固醇沉積的作用。同時(shí),還發(fā)現(xiàn)黑木耳有抗脂質(zhì)過氧化的作用。脂質(zhì)過氧化與衰老有密切關(guān)系,所以,老年人經(jīng)常食用黑木耳,可防治高脂血癥、動(dòng)脈硬化和冠心病,并可延年益壽。 (5)海帶 具有軟堅(jiān)散結(jié),利水降壓,降低血脂,促進(jìn)腦血管病患者康復(fù)的作用。經(jīng)常食用,對(duì)預(yù)防高血壓、高脂血癥和動(dòng)脈硬化有益。 (6)山楂 含有大量的維生素C和微量元素,具有活血化瘀、消食健胃、降壓降脂及擴(kuò)張冠狀血管的作用。 高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食結(jié)構(gòu) 2003年7月3日 10:19 關(guān)鍵詞 高脂血癥 合理飲食 膳食結(jié)構(gòu) 健康網(wǎng)訊: 高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是保持熱量均衡分配,饑飽不宜過度
37、,不要偏食,切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐,改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。主食應(yīng)以谷類為主,粗細(xì)搭配,粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分,保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。增加豆類食品提高蛋白質(zhì)利用率,以干豆計(jì)算,平均每日應(yīng)攝入30g 以上,或豆腐干45g或豆腐75-150。在動(dòng)物性食物的結(jié)構(gòu)中,增加含脂肪酸較低百蛋白質(zhì)較高的動(dòng)物性食物,如魚、禽、瘦肉等,減法陸生動(dòng)物脂肪,最終使動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白質(zhì)總量攝入量的20%,每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30%。食用油保持以植物油為主,每人每日用量以25-30g為宜。膳食成分中應(yīng)減少3飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸(如以人造奶油代
38、替黃油,以脫脂奶代替全脂奶),使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的10%,單不飽和脂肪酸占總熱量7-10%。提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳推薦二者的比值為0.5-0.7,我國傳統(tǒng)膳食中因脂肪含量低,多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/日。保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400g以上,并注意增加深色或綠色蔬菜比例。減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入,以防攝入熱量過多。(11)膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素,但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。(12)少飲酒,最好不飲。(13)少飲含糖多的飲料,多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌并增進(jìn)
39、食欲,但也不宜多飲。 健康網(wǎng)心腦血管專臺(tái) (.00024000X06.) 高脂血癥飲食療法選擇的標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo) 2003年7月3日 10:19 關(guān)鍵詞 高脂血癥 飲食療法 健康網(wǎng)訊: 治療高膽固醇血癥,將血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)視為降低膽固醇治療的主要目標(biāo)。根據(jù)血清LDL-c水平,要達(dá)到的降低LDL-c的目標(biāo)以及是否患有冠心病,選擇飲食療法的標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)也不同,分如下3類 無冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥,伴有兩種以下其他冠心病危險(xiǎn)因素者,血清LDL-c的降低目標(biāo)為4.1mmol/L;無冠心病,伴有兩種及兩種以上其他冠心病危險(xiǎn)因素者,LDL-c的降低目標(biāo)為3.4mmol/L; 患
40、有冠心病者,LDL-c的降低的目標(biāo)為2.6mmol/L。 健康網(wǎng)心腦血管專臺(tái) (.00024000X06.) 高脂血癥患者的食物烹飪方法 2003年7月3日 10:18 關(guān)鍵詞 高脂血癥 食療 健康網(wǎng)訊: 食物的加工制作方法很多,根據(jù)高脂血癥患者需用低脂低熱量飲食要求,下面介紹幾種適合高脂血癥患者的烹調(diào)方法 (1)燉將食物洗凈切塊后下鍋,并注入適量清水,放入調(diào)料,置武火上燒開,撇去浮沫,再置文火上燉至熟爛,其食物特點(diǎn)是質(zhì)地軟爛,原汁原味。 (2)煨是指用文火或余熱對(duì)食物進(jìn)行較長時(shí)間加熱的烹制方法。具體操作方法有二一是將食物置于容器中,加入調(diào)料和適量的水,再放置文火中慢慢煨熟至軟爛,一是傳統(tǒng)的方法,用菜葉、荷葉等將食物包裹扎緊,外敷黃泥
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