和中方配合心理疏導(dǎo)對老年難治性功能性消化不良的探析(一)

1、和中方配合心理疏導(dǎo)對老年難治性功能性消化不良的探析(一 )【摘要】目的探討和中方配合心理疏導(dǎo)對老年難治性功能性消化不良(FD)的臨床療效及影響因素。方法 36例患者治療前病癥積分測定， 經(jīng) 8周和中方遞減法服用配合心理疏導(dǎo)后測定病癥積分， 隨訪 2 個月， 評定臨床療效。結(jié)果顯效 21例，有效 9例，好轉(zhuǎn) 4例，無效 2 例。總 有效率為 94.4。結(jié)論本組患者均有不同程度的焦慮和 /或抑郁情緒而 直接影響療效，中藥諸性混合成中和藥性符合 FD的病理根底，和中方 配合心理疏導(dǎo)療效平安確切，不易復(fù)發(fā)。【關(guān)鍵詞】老年難治性；功能性消化不良；心理疏導(dǎo)；中醫(yī)藥療法功能性消化不良(functionald

2、yspepsia, FD)是老年人常見的消化系統(tǒng) 疾病，通常予中醫(yī)辨證用藥和 /或西藥促胃動力藥等收效，但其中仍有 局部患者療效不佳和易復(fù)發(fā)。近年來，我們對36例老年難治性FD患者采用和中方配合心理疏導(dǎo)取得滿意療效,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 臨床資料1.1 病例選擇(1)年齡?6(歲老年人；(2)符合1989年美國消化學(xué)會在芝加哥國際專題 會議上制定的功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn) 1； (3)經(jīng)中醫(yī)辨證用藥和 /或 西藥促胃動力藥等治療 3 周以上,病癥無改善者。1.2 一般資料本組36例均為門診病人，男16例，女20例；年齡6075歲；療程52( 年；經(jīng)漢密爾頓抑郁 / 焦慮量表評估,均有不同程度擔(dān)憂

3、、緊張、多慮等焦慮和 / 或失落、無助等抑郁傾向2 治療及觀察方法2.1 治療方法1自擬和中方仲景 半夏瀉心湯化裁而成，藥用制半夏10g,干姜38g,太子參2030g,黃連510g,黃芩1015g，大棗15g,砂 仁6g 后下，廣木香6g 后下，吳茱萸10g,素馨花15g,合歡皮 15g,丹參2030g,地龍15g,焦三仙各20g，全方具有舒郁活血和中 之功。采用遞減服藥方法，即第 1 周每日 1 劑，第 23 周隔日 1 劑， 第 4 6 周每 3 日 1 劑，第 7 8 周每周 1 劑，均水煎，早晚分服。 2 心理疏導(dǎo)：患者每次就診針對每個患者不同心境問題給予心理疏導(dǎo)安撫，大致耗時15min，到達(dá)病人感到寬慰、安心為目標(biāo)，每周至少1次。觀察期間，囑患者清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，停用對療效有影響的其 他藥物。2.2 觀察指標(biāo)2.2.1 病癥評分 記錄上腹疼痛、上腹飽脹、噯氣、厭食、惡心或嘔吐等主要病癥，并 按無病癥、輕病癥較輕或偶爾出現(xiàn) 、中時輕時重，較常出現(xiàn) 、 重病癥顯著或持