乳腺癌的ER-PR-HER2-是什么意思-陽(yáng)性陰性有什么意義

1、乳腺癌的ER PR HER2 是什么意思 陽(yáng)性陰性有什么意義首先我們來(lái)看一個(gè)問(wèn)題：外婆醫(yī)院報(bào)告單上寫(xiě)ER-，PR-，HER2+，請(qǐng)問(wèn)這3個(gè)符合是什么意思，加號(hào)和減號(hào)有什么區(qū)別？很多人看到這樣的報(bào)告單肯定也是一頭霧水，這樣的報(bào)告單想表達(dá)什么意思，和乳腺癌的治療及預(yù)后有什么關(guān)系呢，下面我們一探究竟。定義ER：雌激素受體，PR：孕激素受體 HER2：人類表皮生長(zhǎng)因子受體2，看到這樣的醫(yī)學(xué)詞匯會(huì)讓人覺(jué)得更暈，通俗的理解是乳腺癌腫瘤細(xì)胞表面是否存在這樣幾個(gè)分子結(jié)構(gòu)，當(dāng)有這樣的分子結(jié)構(gòu)時(shí)，就有特殊的藥物和這個(gè)分子結(jié)合來(lái)治療乳腺癌，有這樣的分子結(jié)構(gòu)在化驗(yàn)單上就表現(xiàn)為+號(hào)，如果沒(méi)有這樣的分子結(jié)構(gòu)在化驗(yàn)單上表現(xiàn)

2、為-號(hào)，今天我們來(lái)交接如果是+號(hào)情況下的乳腺癌的治療和預(yù)后狀況，另外存在一種這3個(gè)分子檢測(cè)結(jié)果都是-號(hào)的乳腺癌患者，有興趣了解的話可以去看精準(zhǔn)名醫(yī)撰寫(xiě)的另外一篇文章“什么是三陰乳腺癌 別恐慌 并非無(wú)藥可救”。權(quán)威指南首先我們來(lái)看下權(quán)威組織的建議，2017年2月，歐洲腫瘤標(biāo)志物小組（European Group on Tumor Markers ，EGTM）更新發(fā)布了乳腺癌標(biāo)志物的臨床應(yīng)用指南對(duì)幾個(gè)標(biāo)志物有如下檢測(cè)建議：ER：預(yù)測(cè)早期或進(jìn)展期乳腺癌是否可接受內(nèi)分泌治療。建議所有患者均檢測(cè)此項(xiàng)。PR：同ER共同預(yù)測(cè)早期或進(jìn)展期乳腺癌是否可接受內(nèi)分泌治療。建議所有患者均檢測(cè)此項(xiàng)。HER2：預(yù)測(cè)早期或

3、進(jìn)展期乳腺癌是否可接受HER2治療。建議所有患者均檢測(cè)此項(xiàng)。意義ER、PR 的主要臨床意義是判斷患者是否可接受內(nèi)分泌治療。通過(guò)對(duì) 20 個(gè)大型臨床試驗(yàn)進(jìn)行 Meta 分析發(fā)現(xiàn)：ER（ ）的患者接受5年他莫昔芬治療，可降低 39% 的15 年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率，降低 30% 的乳腺癌死亡率；而 ER（-）的患者無(wú)論是否使用他莫昔芬，15 年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率和乳腺癌死亡率都無(wú)差別。在此項(xiàng)Meta分析中未提及 PR 的預(yù)測(cè)作用，但有其他報(bào)道稱高水平的 PR 表達(dá)可以提高患者對(duì)他莫昔芬的疾病響應(yīng)概率，促進(jìn)他莫昔芬延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的總生存期。HER2 的主要臨床意義是判斷是否可使用抗 HER2 治療目前針對(duì) HER2（ ）的患者，有四種抗 HER2 療法：曲妥珠單抗，拉帕替尼，帕妥珠單抗和 T-DM1 。HER2（ ）的進(jìn)展期乳腺癌患者一線治療可紫杉烷類藥物聯(lián)合曲妥珠單抗或帕妥珠單抗；使用一線療法進(jìn)展后可選擇 T-DM1、拉帕替尼。建議確診為乳腺