護(hù)理(安全)不良事件上報(bào)

1、護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)制度護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)制度一、什么是護(hù)理不良事件？一、什么是護(hù)理不良事件？護(hù)理不良事件是指護(hù)理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間，發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，主要包括護(hù)理缺陷、跌倒（墜床）、壓瘡、管道滑脫、藥物外滲、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的意外事件等。護(hù)理安全隱患是指在護(hù)理過(guò)程中存在潛在不良后果，被中途攔截而未用于患者或未造成不良后果的事件，也應(yīng)上報(bào)以促進(jìn)系統(tǒng)改進(jìn)。三、上報(bào)范圍（一）可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)就報(bào)。（二）隱患（瀕臨事件）上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)

2、驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時(shí)候，可能會(huì)造成患者傷害，也需要上報(bào)。（三）已發(fā)生不良事件上報(bào)。二、護(hù)理不良事件分級(jí) 隱患事件-級(jí)：事件在執(zhí)行前被制止。 未造成后果事件-級(jí)：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害 不良事件-級(jí)：輕度傷害，生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理。 級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀察及簡(jiǎn)單處理。如抽血、驗(yàn)?zāi)驒z查或包扎、止血治療。 級(jí)：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理, 需要住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間作特別的醫(yī)療處理 警示事件-級(jí)：病人因非疾病因素造成永久性殘障或永久性功能障礙。 級(jí)：病人因非疾病因素造成死亡.四、激勵(lì)措施形成自覺(jué)報(bào)告文化氛圍，全體護(hù)

3、理員工都有主動(dòng)監(jiān)測(cè)護(hù)理安全（不良）隱患的職責(zé)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。醫(yī)院對(duì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件將獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告者每件50元，對(duì)積極上報(bào)且妥善解決的視情況不予處罰或從輕處罰；但如發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、延遲上報(bào)或由于護(hù)理不到位，給患者造成后果的事件，根據(jù)情節(jié)輕重按護(hù)理人員獎(jiǎng)懲制度給予懲罰。并與科室綜合質(zhì)量考評(píng)掛鉤。五、報(bào)告形式1、口頭或電話報(bào)告：發(fā)生緊急、重大不良事件時(shí)，知情人員立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。 2、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：責(zé)任人登陸醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，填寫護(hù)理（安全）不良事件報(bào)告表電子表格，科室組織討論，護(hù)士長(zhǎng)審簽后，以電子郵件形式報(bào)告護(hù)理部主管人員。六、當(dāng)觀察到或被告知護(hù)理不良事件時(shí)怎么做？（一

4、）準(zhǔn)確地收集與事件相關(guān)的資料。（二）聯(lián)系主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。（三）通知護(hù)士長(zhǎng)。（四）責(zé)任護(hù)士根據(jù)要求填寫登陸護(hù)理不良事件界面網(wǎng)上上報(bào)。（五）責(zé)任護(hù)士在病歷上記錄以下內(nèi)容： 1病情變化(僅限于看到的和聽(tīng)到的)； 2已通知的相關(guān)人員和時(shí)間； 3隨后的處理情況。注意！注意！1.發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷的藥品器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。2.做好保密工作，不得向任何無(wú)關(guān)人員透露，不得復(fù)印報(bào)告表，所有對(duì)患者及其家屬的談話均應(yīng)由患者的主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士或醫(yī)院指定人員來(lái)完成。注意！如果由于醫(yī)療設(shè)備缺陷導(dǎo)致患者受傷/疾病/死亡時(shí)，除按以上措施處理外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1

5、切斷設(shè)備和儀器的電源，如有必要，把它們保留在事件現(xiàn)場(chǎng)；2給有問(wèn)題的設(shè)備貼上標(biāo)簽以防被丟棄和誤用；3通知裝備科對(duì)設(shè)備進(jìn)行初步檢查；4在護(hù)理不良事件報(bào)告記錄表上提供有關(guān)信息，如制造商名字、產(chǎn)品名稱、型號(hào)和批號(hào)等。注意！1.一般護(hù)理不良事件24-48小時(shí)內(nèi)填寫上報(bào)表報(bào)護(hù)理部（一般不良事件包括隱患事件，未造成后果事件、輕度傷害不良事件）2嚴(yán)重護(hù)理不良事件12小時(shí)內(nèi)填寫上報(bào)表報(bào)護(hù)理部（嚴(yán)重不良事件包括中度傷害不良事件、重度傷害不良事件）3.警告護(hù)理不良事件6小時(shí)內(nèi)填寫上報(bào)表報(bào)護(hù)理部。4.重大、緊急事件由當(dāng)班者或護(hù)士長(zhǎng)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部或相關(guān)職能科室。七、不良事件處置上報(bào)流程發(fā)生護(hù)理不良事件信息反饋科室及相關(guān)部門發(fā)生護(hù)理不良事件當(dāng)事人網(wǎng)上填寫事件相關(guān)信息根據(jù)具體情況，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理工作流程、預(yù)案、程序，同時(shí)上報(bào)主管醫(yī)生，積極采取相關(guān)補(bǔ)救措施。護(hù)士長(zhǎng)審核提交護(hù)理部護(hù)理部委派相關(guān)人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并關(guān)