溫州大學(xué)大學(xué)生節(jié)能減排社會(huì)實(shí)踐

1、序號(hào)： 編碼： 溫州大學(xué)大學(xué)生節(jié)能減排社會(huì)實(shí)踐與科技競(jìng)賽作品申報(bào)書(shū) 作品名稱(chēng)： 院（系）名稱(chēng)： 申報(bào)者姓名： 類(lèi)別：q 科技作品類(lèi)（含實(shí)物制作、軟件、設(shè)計(jì)等）q 社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告類(lèi)說(shuō) 明1申報(bào)者應(yīng)在認(rèn)真閱讀此說(shuō)明各項(xiàng)內(nèi)容后按要求詳細(xì)填寫(xiě)。2申報(bào)者在填寫(xiě)申報(bào)作品情況時(shí)須完整填寫(xiě)A、B、C三類(lèi)表格，根據(jù)作品類(lèi)別選填B1或B2表。3表內(nèi)項(xiàng)目填寫(xiě)時(shí)一律用鋼筆或打印，字跡要端正、清楚，此申報(bào)書(shū)可復(fù)制。4序號(hào)、編碼由競(jìng)賽組委會(huì)統(tǒng)一填寫(xiě)。5科技作品類(lèi)的作品說(shuō)明書(shū)全文請(qǐng)附于申報(bào)書(shū)之后，作品說(shuō)明書(shū)格式規(guī)范見(jiàn)附件3.6社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告及所附的有關(guān)材料必須是中文，請(qǐng)以小四號(hào)宋體、1.5倍行距打印在A(yíng)4紙上，附于申報(bào)

2、書(shū)后，字?jǐn)?shù)在5000字以?xún)?nèi)。7作品申報(bào)書(shū)須由兩位具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的專(zhuān)家提供推薦意見(jiàn)。8.其他參賽事宜請(qǐng)向競(jìng)賽秘書(shū)處咨詢(xún)。A申報(bào)者情況說(shuō)明：1.必須由申報(bào)者本人按要求填寫(xiě)； 2.申報(bào)者代表必須是作者中學(xué)歷最高者，其余作者按學(xué)歷高低排列； 3.本表中的學(xué)籍管理部門(mén)簽章視為對(duì)申報(bào)者情況的確認(rèn)。申報(bào)者代表情況姓名性別出生年月學(xué)校溫州大學(xué)系別、專(zhuān)業(yè)、年級(jí)學(xué)歷學(xué)制入學(xué)時(shí)間作品名稱(chēng)通訊地址郵政編碼辦公電話(huà)常住地通訊地址郵政編碼住宅電話(huà)其他作者情況姓 名性別年齡學(xué)歷所在單位資格認(rèn)定院（系）管理部門(mén)意見(jiàn)以上作者是2009年3月9日前正式注冊(cè)在校的全日制非成人教育本科生/研究生。是否 （教務(wù)簽章）年 月 日本

3、作品是課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)成果。是否學(xué)院負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日B1申報(bào)作品情況（科技作品類(lèi)，含實(shí)物制作、軟件、設(shè)計(jì)等）說(shuō)明：1必須由申報(bào)者本人填寫(xiě)； 2本表必須附有研究報(bào)告，并提供圖表、曲線(xiàn)、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀(guān)圖（照片）等必要的說(shuō)明資料； 3本部分中的管理部門(mén)簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。作品名稱(chēng)作品摘要（500字以?xún)?nèi)；含作品設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路，創(chuàng)新點(diǎn)，技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)）作品的科學(xué)性先進(jìn)性（500字以?xún)?nèi)；必須說(shuō)明與現(xiàn)有技術(shù)相比、該作品是否具有節(jié)能減排的實(shí)質(zhì)性技術(shù)特點(diǎn)和顯著效果。請(qǐng)?zhí)峁┘夹g(shù)經(jīng)濟(jì)分析說(shuō)明。）作品推廣應(yīng)用的可行性分析(200字以?xún)?nèi))作品可展示的形 式實(shí)物、產(chǎn)品 模

4、型 圖紙 磁盤(pán) 現(xiàn)場(chǎng)演示圖片 錄像 樣品作品的真實(shí)性及原創(chuàng)性聲明：申請(qǐng)者鄭重聲明：所呈交的作品是由申請(qǐng)者完成的原創(chuàng)性課外科技成果。除了報(bào)告中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本作品不包含任何其他個(gè)人或集體創(chuàng)作的成果作品。申請(qǐng)者對(duì)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，申請(qǐng)者完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。申請(qǐng)者（簽名）：院（系）管理部門(mén)推薦意見(jiàn) 簽字（蓋章）年 月 日B2申報(bào)作品情況（社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告類(lèi)）說(shuō)明：1必須由申報(bào)者本人填寫(xiě)； 2本部分中的管理部門(mén)簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。作品名稱(chēng)作品摘要（500字以?xún)?nèi)）作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處（200字以?xún)?nèi)）作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義（200字以?xún)?nèi)）社

5、會(huì)調(diào)查的資料來(lái)源證明材料。（可另附頁(yè)）調(diào)查方式走訪(fǎng) 問(wèn)卷 現(xiàn)場(chǎng)采訪(fǎng) 人員介紹個(gè)別交談 親臨實(shí)踐會(huì)議 圖片、照片 書(shū)報(bào)刊物 統(tǒng)計(jì)報(bào)表影視資料 文件 集體組織 自發(fā)其它主要調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量 ?。ㄊ校?縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（街）單位 郵編 姓名 電話(huà) 調(diào)查單位 個(gè) 人次院（系）管理部門(mén)推薦意見(jiàn) 簽字（蓋章）年 月 日C.推薦者情況及對(duì)作品的說(shuō)明說(shuō)明：1由推薦者本人填寫(xiě)； 2推薦者必須具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，并是與申報(bào)作品相同或相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者或?qū)I(yè)技術(shù)人員（教研組集體推薦亦可）； 3推薦者填寫(xiě)此部分，即視為同意推薦； 4推薦者所在單位簽章僅被視為對(duì)推薦者身份的確認(rèn)。推薦者（一）情況姓 名性別年齡職稱(chēng)工作單位通訊地址郵政編碼單位電話(huà)住宅電話(huà)推薦者所在單位簽章 （簽章） 年 月 日請(qǐng)對(duì)申報(bào)者申報(bào)情況的真實(shí)性作出闡述請(qǐng)對(duì)作品的意義、技術(shù)水平、適用范圍及推廣前景作出您的評(píng)價(jià)其它說(shuō)明推薦者（二）情況姓 名性別年齡職稱(chēng)工作單位通訊地址郵編單位電話(huà)住宅電話(huà)推薦者所在單位簽章 簽章日期 年 月 日請(qǐng)對(duì)申報(bào)者申報(bào)情況的真實(shí)性作出闡述請(qǐng)對(duì)作品的意義、技術(shù)水平、適用范圍及推廣前景作出您的評(píng)價(jià)其它說(shuō)明D競(jìng)賽組織委員會(huì)秘書(shū)處資格和形式審查意見(jiàn)組委會(huì)秘書(shū)處資格審查意見(jiàn) 審查人（簽名） 年