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文檔簡介
1、-1-廣東省適宜衛(wèi)生計生技術(shù)推廣項目申請書推廣項目名稱_項目推廣單位_項目負責人_主管部門_廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會二0四年-2-、項目基本情況項目名稱項目推廣 單位名稱郵政編碼聯(lián)系電話通訊地址項目負責人情況姓名性別年齡職稱職務(wù)電話項目推廣 單位(2)名稱郵政編碼聯(lián)系電話通訊地址項目負責人情況姓名性別年齡職稱職務(wù)電話經(jīng)費總額萬元申請經(jīng)費萬元配套經(jīng)費萬元項目獲獎情況何年何月獎勵名稱獎勵等級授獎部門-3-專利情況-4-配套產(chǎn)品報批情況、推廣技術(shù)內(nèi)容(紙面不敷可加頁)5三、推廣應(yīng)用范圍四、推廣應(yīng)用方式-6-五、推廣單位可提供的條件六、推廣單位可向貧困地區(qū)提供的優(yōu)惠條件七、接受單位應(yīng)具備的條件-7-
2、八、已推廣應(yīng)用情況九、推廣計劃、經(jīng)費預(yù)算、目標及社會、經(jīng)濟效益(推廣計劃要求具體、可行,細化到擬完成推廣的縣(市)、培訓(xùn)人數(shù);經(jīng)費預(yù)算要求詳細列出各項 支出預(yù)算;目標要求量化、可評估)-8-十、專家推薦意見姓名單位專業(yè)技術(shù)職稱推薦意見專家簽名:日 期:年 月 日-9-專家推薦意見姓名單位專業(yè)技術(shù)職稱推薦意見專家簽名:日 期:年 月 日-10-十一、推廣項目所在單位意見負責人:公章年月日十二、地級市衛(wèi)生計生局(或主管部門)意見-11-負責人:公章年月日-12-填寫說明1.項目推廣單位:為項目技術(shù)依托和具體組織實施推廣工作的 衛(wèi)生計生機構(gòu)(相關(guān)學(xué)會和社會團體可為協(xié)作單位),最多只能填報 兩個。2.
3、 推廣技術(shù)內(nèi)容:所推廣項目的技術(shù)要點及指標,安全性、有效 性分析,國內(nèi)外本領(lǐng)域技術(shù)水平分析,推廣技術(shù)難度、本效益分析及 存在的問題等。3. 推廣應(yīng)用范圍:本推廣項目的接受單位及人員的專業(yè)技術(shù)條件 和層次(如縣級、鄉(xiāng)級,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))等。4. 推廣單位可提供的條件及接受單位應(yīng)具備的條件: 推廣項目所需的人員、物質(zhì)及設(shè)備等條件。特別要寫明在推廣工作中可向貧困地 區(qū)提供的優(yōu)惠條件。5. 推廣計劃要求具體、可行,細化到擬完成推廣的縣(市)、培 訓(xùn)人數(shù);經(jīng)費預(yù)算要求詳細列出各項支出預(yù)算;目標要求量化、可評 估。6. 專家推薦意見:由兩位具有高級技術(shù)職稱的同行專家填寫書面 推薦意見。對項目的科學(xué)性、先進性、安全性、有效性、成熟程度、 推廣的可行性及應(yīng)注意的問題進行評價并提出意見。7. 地級市衛(wèi)生計生局(或主管部門)意見:對項目的初審意見及 推薦理由。8. 本申請書一式五份,用 A4 紙復(fù)印,并提供電子版本。9. 與本申請書同時應(yīng)申報如下資料:推廣項目的主要技術(shù)資料、鑒定證書、獲獎證書、專利證書、有關(guān)法律法規(guī)要求該
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