建設工程監(jiān)理規(guī)范表格GB50319-2013

1、表 A.0.1總監(jiān)理工程師任命書2表 A.0.2工程開工令3表 A.0.3監(jiān)理通知單4表 A.0.4監(jiān)理報告5表 A.0.5工程暫停令6表 A.0.6旁 站 記 錄7表 A.0.7工程復工令8表 A.0.8工程款支付證書9表 B.0.1施工組織設計/(專項）施工方案報審表10表 B.0.2工程開工報審表11表 B.0.3工程復工報審表12表 B.0.4分包單位資格報審表13表 B.0.4分包單位資格報審表14表 B.0.5施工控制測量成果報驗表15表 B.0.5施工控制測量成果報驗表16表 B.0.6工程材料、構配件或設備報驗表17表 B.0.6工程材料、構配件或設備報驗表18表 B.0.7報

2、審、報驗表19表 B.0.8分部工程報驗表20表 B.0.9監(jiān)理通知回復21表 B.0.10單位工程竣工驗收報審表22表 B.0.10單位工程竣工驗收報審表23表 B.0.11工程款支付報審表24表 B.0.12施工進度計劃報審表25表 B.0.12施工進度計劃報審表26表 B.0.13費用索賠報審表27表 B.0.14工程臨時 /最終延期報審表28表 B.0.14分部工程報驗表29表 C.0.1工作聯(lián)系單30表 C.0.2工作變更單31表 C.0.3索賠意向通知書321表 A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號：致：（建設單位）茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我單位項目總監(jiān)理工程師。負

3、責履行建設工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人 ( 簽字 )年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份2表 A.0.2工程開工令工程名稱：編號：致：（施工單位）經審查， 本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：年月日。附件：開工報審表項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師 ( 簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份3表 A.0.3監(jiān)理通知單工程名稱：編號：致：（施工項目經理部）事由：內容：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師 ( 簽字 )年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位

4、、施工單位各一份4表 A.0.4監(jiān)理報告工程名稱：編號：致：（主管部門）由（施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為：的監(jiān)理通知單或工程暫停令，但施工單位未整改/ 停工。特此通告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師( 簽字 )年月日注：本表一式四份，主管部門、項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份5表 A.0.5 工程暫停令工程名稱：編號：致：（施工項目經理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師( 簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)

5、理機構、建設單位、施工單位各一份6表A.0.6 旁站記錄工程名稱：編號：旁站關鍵部位、施工單位關鍵工序旁站開始時間年月日時分旁站結束時間年月日時分旁站的關鍵部位、關鍵工序的施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）年月日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構留存。7表 A.0.7工程復工令工程名稱：編號：致：（施工項目經理部）我方發(fā)出的編號為工程暫停令 ，要求暫停施工的部位（工序），經查已具備復工條件。經建設單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時起恢復施工。附件：復工報審表項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師( 簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份8表 A.

6、0.8工程款支付證書工程名稱：編號：致：（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經審核編號為工程支付報審表，扣除有關款項后，同意支付該款項共計（大寫）（小寫：）。其中：1. 施工單位申報款為：2. 經審核施工單位應得款為：3. 本期應扣款為：4. 本期應付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師( 簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份9表 B.0.1施工組織設計 /(專項）施工方案報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成工程施工組織設計/ （專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附：施工組織設計專項施工方案施工方案施工

7、項目經理部（蓋章）項目經理 ( 簽字 )年月日審查意見：1. 編審程序符合相關規(guī)定；2.本施工組織設計編制內容能給滿足本工程施工質量目標、進度目標、安全生產和文明施工目標均滿足施工合同要求；3.施工平面布置滿足工程質量進度要求；4.施工進度、施工方案及工程質量保證措施可行；5.資金、勞動力、材料設備等資源供應計劃與進度計劃基本銜接；6.安全生產保障體系及采用的技術措施基本符合相關標準要求。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：同意專業(yè)監(jiān)理工程師的意見，請嚴格按照施工組織設計施工。項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見（僅對超一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案

8、）：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份10表 B.0.2工程開工報審表工程名稱：編號：致：（建設單位）（項目監(jiān)理機構）我方承擔的工程，已完成相關準備工作，具備開工條件，特申請于年月日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經理 ( 簽字 )年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份11表 B.0.3工程復工報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）編號為工程暫停令 所停工的部

9、位（工序）已滿足復工條件，我方申請于年月日復工，請予以批準。附證明文件資料：施工項目經理部（蓋章）項目經理 ( 簽字 )年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份12表 B.0.4分包單位資格報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）經考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分部工程量分部工程合同額合計附： 1. 分包單位資質材料2. 分包單位業(yè)績材料

10、3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資質證書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工項目經理部（蓋章）項目經理 ( 簽字 )年月日審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份13表 B.0.4分包單位資格報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）經考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分部工程量分部工程合同額合計附： 1. 分包單位資質材料2. 分包單位業(yè)績材料3.

11、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資質證書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工項目經理部（蓋章）項目經理 ( 簽字 )年月日審核意見：經審查，（分包單位） 具備專業(yè)施工資質， 未超范圍承擔業(yè)務;已取得全國安全生產許可證， 在有效期類； 各類人員資格均符合要求， 人員配置滿足工程施工要求；具備有同類施工經歷，且無不良記錄。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見：同意公司進場施工。項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份14表 B.0.5施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成的施工控制測量，經自檢合格，請

12、予以查驗。附件： 1. 施工控制測量成果表：2. 施工控制測量依據(jù)資料：施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份15表 B.0.5施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成的施工控制測量，經自檢合格，請予以查驗。附： 1. 施工控制測量成果表：施工測量放線成果表2. 施工控制測量依據(jù)資料： 規(guī)劃紅線、 基準或基準點、 引進水準點標高文件資料；總平面布置圖。3. 測量人員的資格證書及資料設備間的的證書。施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年

13、月日審核意見：經復核， 控制網復核方位角傳遞均聯(lián)系兩個方向，水平角觀測誤差均在原來的度盤上復測兩次無誤；距離測量復核符合要求。應對工程基準點、基準線，主軸線控制點實施有效保護。項目監(jiān)理機構（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份16表 B.0.6工程材料、構配件或設備報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）于年月日進場的擬用于工程部位的，經我方檢驗合格，現(xiàn)將相關資料報上，請予以審查。附件： 1. 工程材料、構配件或設備清單：2. 質量證明文件：3. 自檢結果：施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目經理（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）專業(yè)監(jiān)理

14、工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份17表 B.0.6工程材料、構配件或設備報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）于年月日進場的擬用于工程部位的，經我方檢驗合格，現(xiàn)將相關資料報上，請予以審查。附件： 1. 工程材料、構配件或設備清單：本次材料進場清單；2. 質量證明文件：1 ）質量證明書；2 ）材料見證取樣復試報告。3. 自檢結果：外觀、尺寸符合要求。施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目經理（簽字）年月日審核意見：經復查上述工程材料，符合設計文件和規(guī)范的要求，同意進場并使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機

15、構、建設單位、施工單位各一份18表 B.0.7報審、報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成工作，經自檢合格，請予以審查或驗收。附件：隱蔽工程質量檢驗資料檢驗批質量檢驗資料分項工程質量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經理部（蓋章）項目經理或項目技術負責人（簽字）年月日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師( 簽字 )年月日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構、施工單位各一份。19表 B.0.8分部工程報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成（分部工程），經自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質量資料施工項目經理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年月日驗收意見：

16、專業(yè)監(jiān)理工程師( 簽字 )年月日驗收意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師 ( 簽字 )年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。20表 B.0.9監(jiān)理通知回復工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關工作，請予以復查。附：需要說明的情況施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目經理（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師/ 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份21表 B.0.10單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已按施工合同要求完成工程，經自檢合格，現(xiàn)將有

17、關資料報上，請予以驗收。附件： 1. 工程質量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項目經理（簽字）年月日審核意見：經預驗收，該工程合格/ 不合格，可以/ 不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份22表 B.0.10單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已按施工合同要求完成工程，經自檢合格，現(xiàn)將有關資料報上，請予以驗收。附件： 1. 工程質量驗收報告：工程竣工報告2. 工程功能檢驗資料：1 ）單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄；2 ）單位（子單位）工程質量資料核查記錄；

18、3 ）單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄；4 ）單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄。施工單位（蓋章）項目經理（簽字）年月日審核意見：經預驗收，該工程合格/ 不合格，可以/ 不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份23表 B.0.11工程款支付報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設單位應在年月日前該項工程款 （大寫）（小寫：）， 請予以審核。附件：已完成工程量報表工程竣工結算證明資料相應的支持性證明文件施工項目經理部（蓋章）項目經理（簽

19、字）年月日審查意見：1. 施工單位應得款：2. 本期應扣款：3. 本期應付款：附件：相應支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建設單位 ( 蓋章 )建設單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份；工程竣工結算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單位各一份、施工單位二份。24表 B.0.12施工進度計劃報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方根據(jù)施工合同的相關規(guī)定，已完成工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件：施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目經理部（蓋章）項目經

20、理（簽字）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份25表 B.0.12施工進度計劃報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方根據(jù)施工合同的相關規(guī)定，已完成工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件：施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目經理部（蓋章）項目經理（簽字）年月日審查意見：經審查，本工程總進度計劃施工內容完整，總工期滿足合同要求，符合國家相關工期管理規(guī)定，同意按此計劃組織施工。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：同意按此施工進度計劃組織施工。項目監(jiān)理機構（蓋章）總

21、監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份26表 B.0.13費用索賠報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫）請予以批準。索賠理由：附件：索賠金額計算 證明材料施工項目經理部（蓋章）項目經理（簽字）年月日審查意見：不同意此項索賠同意此項索賠，索賠金額為（大寫）。同意 / 不同意索賠的理由：附件：索賠審查報告項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審核意見：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份27表 B.0.14工程臨時

22、/最終延期報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同(條款)，由于原因，我方申請工程臨時/ 最終延期(日歷天 ) ，請予以批準。附件1. 工程延期依據(jù)及工期計算：2. 證明材料：施工項目經理部（蓋章）項目經理（簽字）年月日審查意見：同意工程臨時/ 最終延期(日歷天 ) 。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延長至年月日。不同延長工期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審核意見：建設單位（蓋章）建設單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份28表 B.0.14分部工程報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成（分部工程），經自檢合格，現(xiàn)將有關資料報上，請予以驗收。附件：分部工程質量控制資料1. 主體結構部分（子分部）工程質量驗收記錄；2. 單位（子單位