影像科危急值制度、項目及報告流程培訓(xùn)記錄及講稿

1、.影像科危急值制度、項目及報告流程一、“危急值”的定義“危急值”（Critical Values ）是指當(dāng)這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。二、“危急值”報告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)

2、臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。三、“危急值”項目及報告范圍醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍：1 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；硬膜下 / 外血腫急性期；腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過 1cm 、急性重度腦積水；顱腦 CT 掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死 （范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干;.范圍或以上）；腦出血或腦梗塞復(fù)查CT，出血或梗塞程度加重， 與近期片對比超過15 以上。耳源性腦膿腫2 、脊柱、脊髓疾?。?X 線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐

3、體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。3 、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；肺壓縮 90% 以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死。4 、循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞、縱隔擺動；急性主動脈夾層動脈瘤。5 、消化系統(tǒng)：急性出血壞死性胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器出血。6 、頜面五官急癥：顱底骨折。四、“危急值”報告程序和登記制度（一）患者“危急值”報告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn) “危急值” 情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢 驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸;.是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結(jié)果發(fā)出，詳細(xì)、規(guī)范登記后 ，立即電話

4、通知 病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果。2 、相關(guān)醫(yī)護人員接到“危急值”報告電話后，詳細(xì)、規(guī)范登記 ，立即派人取回報告，并及時將報告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、會診者，及時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時記錄處置細(xì)節(jié)。3 、管床醫(yī)生需 6 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措施。五、登記制度“危急值”報告與接收遵循“誰報告，誰登記。誰接收，誰記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查 （驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。六、質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門將對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報告進(jìn)行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。;.危急值報告及處理流程輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值