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文檔簡介
1、.對特殊傷員搬運的正確方法在對特殊傷員的搬運過程中應(yīng)采用以下正確方法。( 1)脊柱、脊髓損傷傷員的搬運遇有高空墜落、車禍等嚴重損傷和懷疑頸椎、腰椎損傷的傷員時,不可隨意搬運或扭曲其脊柱。應(yīng)多人用手臂共同將其平行搬運至水平木板上,注意必須托住頸、腰、臀和雙下肢。( 2)顱腦損傷傷員的搬運顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。 搬運時應(yīng)使傷員取半仰臥位或側(cè)臥位,使呼吸道保持通暢。顱腦損傷常合并頸椎損傷,搬運時須注意保護其頸椎。(3)腹部傷傷員的搬運傷員取仰臥位,下肢屈曲,防止腹腔臟器受壓而脫出。此類傷員宜用擔架或木板搬運。( 4)胸部傷傷員的搬運胸部受傷者常伴有開放性血氣胸, 需進行包扎,
2、以坐椅式搬運為宜,傷員取坐位或半臥位。有條件者最好用坐式擔架、靠背椅或?qū)苷{(diào)整至靠背狀。(5)昏迷傷員的搬運傷員取平臥位,墊高背部,頭稍后仰,如有嘔吐,須將其頭朝向一側(cè),或采用腳高頭低位,搬運時用普通擔架即可。( 6)呼吸困難傷員的搬運傷員取坐位,不能背馱。用軟擔架 ( 床單、被褥 ) 搬運時,注'.意不能使傷員軀干屈曲。如有條件,最好用折疊擔架( 或椅)搬運。在傷員搬運過程中要特別注意以下幾個方面:如果事故現(xiàn)場有再次發(fā)生傷害的危險,如交通流量大的路口、煤氣外泄的房子等,需要立即將傷員搬運至遠離事發(fā)點的安全區(qū)域。在現(xiàn)場較安全時, 需對傷員進行止血、 包扎、固定等處理。救助者在器材未準
3、備妥當時,切忌搬運傷員, 尤其是搬運體重過重或神志不清者。否則,途中可能發(fā)生滾落、摔傷等意外。在搬運過程中要隨時觀察傷員的狀態(tài),如面色、呼吸等。搬運時盡量避免碰到傷口,以減少感染。在車載搬運過程中, 應(yīng)使傷員的腳朝車行方向, 頭朝車行的相反方向。使用器械搬運傷員的正確方法器械搬運是指用擔架 ( 包括軟擔架 ) 等現(xiàn)代搬運器械, 或者因陋就簡,利用床單、被褥、靠背椅等作為搬運工具的一種搬運方法。在使用器械搬運傷員時應(yīng)注意以下事項:(1)擔架搬運此法是現(xiàn)場急救最常用的搬運方法。保持傷員足部向前、 頭部向后,以便在后面抬擔架的人觀察傷員。傷員抬上擔架后必須扣好安全帶,以防止翻落或跌落。向高處抬時,前
4、面人要將擔架放低,后面人要抬高,使傷'.員保持水平狀態(tài);向低處抬時則相反。擔架上車后應(yīng)予以固定, 傷員頭部位置應(yīng)與車輛前進的方向相反,以免暈厥,加重病情。( 2)床單、被褥搬運遇有窄梯、狹道,擔架或其他搬運工具難以搬運,或遇寒冷天氣,徒手搬運會使傷員受涼,這時可采用此法。取一條結(jié)實的被單 ( 被褥、毛毯也可 ) ,平鋪在床上或地上,將傷員輕輕地搬到被單上。救助者面對面緊抓被單兩角,腳前頭后 ( 上樓則相反 ) 緩慢移動,搬運時有人托腰則更好。這種搬運方式容易造成傷員肢體彎曲,故有胸部創(chuàng)傷、 四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難的傷員不宜用此法。( 3)椅子搬運樓梯比較狹窄或陡直時, 可用牢固
5、的靠背椅作為工具搬運傷員。傷員采用坐位,并用寬帶將其固定在椅背上。兩個救助者一人抓住椅背,另一人緊握椅腳,然后以45°角向椅背方向傾斜,緩慢地移動腳步。失去知覺的傷員不宜用此法。徒手搬運傷員的正確方法徒手搬運的正確方法是指在搬運傷員的過程中僅憑人力而不使用任何器具的一種搬運方法。該方法適用于通道狹窄等擔架或其他簡易搬運工具無法通過的地方,但骨折傷員不宜采用。主要的方法有以下幾種:'.(1)攙扶適用于病情較輕、 能夠站立行走的傷員。 由一個或兩個救助者托住傷員的腋下,也可由傷員將手臂搭在救助者肩上,救助者用一手拉住傷員的手腕,另一手扶傷員的腰部,然后與傷員一起緩慢移步。( 2)
6、背馱適用于搬運清醒且體重輕、 可站立,但不能自行行走的傷員。救助者背對傷員蹲下,然后將傷員上肢拉向自己胸前,用雙臂托住傷員的大腿, 雙手握緊腰帶。 救助者站直后上身略向前傾斜行走( 注意:呼吸困難的傷員,如哮喘以及胸部創(chuàng)傷的傷員不宜用此法) 。( 3)抱持多適用于單名救助者實施搬運。將傷員的雙臂搭在自己肩上,然后一手抱住傷員的背部,另一手托起腿部。( 4)雙人搭椅適用于意識清醒并能配合救助者的傷員。 由兩個救助者對立于傷員兩側(cè),然后兩人彎腰,各以一只手伸入傷員大腿后下方呈十字交叉緊握,另一只手彼此交叉支持傷員背部。或者救助者右手緊握自己的左手手腕,左手緊握另一救助者的右手手腕,以形成口字形。這
7、兩種不同的搬運方法,都因形狀類似于椅狀而得名。此法的要點是兩人的手必須握緊,移動步子時必須協(xié)調(diào)一致,且傷員的雙臂必須分別搭在兩個救助者的肩上。(5)拉車式'.適用于搬運沒有骨折的傷員,需兩名救助者。 一個救助者站在傷員后面,兩手從傷員腋下將其頭背抱在自己懷內(nèi),另一救助者蹲在傷員兩腿中間,雙臂夾住傷員的兩腿,然后兩人步調(diào)一致,慢慢將傷員抬起。案例:搬運不當導(dǎo)致他癱瘓2007 年 9 月 25 日是建筑工小安的災(zāi)難日。他在未系防護帶的情況下工作, 不慎從 3 樓墜下。聞訊趕來的工友們一看情況嚴重,立即把小安送進醫(yī)院。 經(jīng)過搶救,醫(yī)務(wù)人員遺憾地告訴工友們: “雖然你們及時把他送來醫(yī)院,救了他
8、的命,可是,由于你們抬他來的方法不對,導(dǎo)致他全身癱瘓?!卑褌麊T搬運到擔架上的正確方法把傷員搬運到擔架上應(yīng)采取以下正確方法。(1)抱持法救護者一手抱其背部, 一手托其大腿將傷者抱起。 若傷者還有意識,可讓其一手抱著救護者的頸部。但抱持法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。(2)脊柱損傷搬運法對疑有脊柱骨折的傷者, 均應(yīng)按脊柱骨折處理。 脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。因為它可增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓和牽拉損傷,必須由多名救護人員協(xié)同搬運。正確的搬運方法是: 先將傷者雙下肢伸直, 上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側(cè)。 用于搬運傷者的必須為硬木板、門板或黑板,'.且不能覆蓋過多的棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干, 由一人指揮整體行動, 將傷者平起平放移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調(diào),以防止軀干扭轉(zhuǎn)。對頸椎受損的傷
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