呼吸系統(tǒng)疾病常見護(hù)理診斷

1、呼吸系統(tǒng)疾病常見護(hù)理診斷名稱護(hù)理診斷/問題咳嗽與咳清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、痰意識障礙導(dǎo)致咳嗽無效、不能或不敢咳嗽有關(guān)呼吸困難1、氣體交換受損：與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關(guān)2、活動無耐力：與呼吸功能受損導(dǎo)致的機體缺氧狀態(tài)有關(guān)急性上呼1、舒適受損（鼻塞、流涕、咽痛、1、體溫過咼：與病毒細(xì)困感染有關(guān)吸道感染頭痛）：與病毒細(xì)菌感染有關(guān)急性氣管1、清理呼吸道無效：與呼吸道感染，1、氣體交換受損：與過敏、炎癥引起支氣管痙-支氣管痰液粘稠有關(guān)攣有關(guān)；炎2、疼痛：胸痛與咳嗽、氣管炎癥有關(guān)1、體溫過咼：與肺部感染有關(guān)；1、氣體交換受損：與肺實質(zhì)炎癥

2、、呼吸面積減2、清理呼吸道無效：與氣道分泌物少有關(guān)；肺炎多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽無力等2、疼痛：胸痛 與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān)；有關(guān)；3、潛在并發(fā)癥：胸腔積液、肺不張、呼衰3、潛在并發(fā)癥：感染性休克1、體溫過咼：與肺組織感染壞死有1、氣體交換受損：與氣道痰液積聚、肺部感染關(guān)；有關(guān)；肺膿腫2、清理呼吸道無效：與痰液粘稠、2、疼痛：胸痛與嚴(yán)正波及胸膜有關(guān)；積聚且位置較深有關(guān)；3、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與肺部感染導(dǎo)致機體消耗增加有關(guān)；1、清理呼吸道無效：與痰液粘稠、1、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與慢性感染導(dǎo)支氣管擴張無效咳嗽有關(guān)；致機體消耗有關(guān)；2、焦慮：與病情遷延、個體健康受到威脅有關(guān)；3、有感

3、染的危險：與痰多、粘稠、不易咳出有關(guān)；2、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息1、知識缺乏：缺乏結(jié)核病治療的1、體溫過咼：與結(jié)核菌感染有關(guān)；相關(guān)知識；2、疲乏：與結(jié)核病毒性癥狀有關(guān)；肺結(jié)核2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與機體消耗增加、食欲減退有 關(guān)；3、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息3、有孤獨的危險：與隔離性治療有關(guān)；1、氣體交換受損：與支氣管痙攣、1、活動無耐力：與缺氧、呼吸困難有關(guān)；支氣管哮喘氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)；2、清理呼吸道無效：與支氣管粘 膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、 無效咳嗽有關(guān)；3、知識缺乏：缺乏正確使用定量 霧化吸入器用藥的相關(guān)知識；2、焦慮：與哮喘長期存在且反復(fù)急性發(fā)作有關(guān)；3、潛在并

4、發(fā)癥：呼吸衰喝、縱膈氣腫等慢性支氣管炎1、清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、粘稠有關(guān)；1、體溫過高：與慢性支氣管炎并發(fā)感染有關(guān)；2、潛在并發(fā)癥：阻塞肺氣腫、支氣官擴張癥1、氣體交換受損：與氣道阻塞、通1、活動無耐力：與疲勞、呼吸困難養(yǎng)供與養(yǎng)耗氣不足、呼吸及疲勞、分泌物過多失衡有關(guān)；慢性阻塞和肺泡呼吸面積減少有關(guān)；2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與食欲降低、性肺疾病2、清理呼吸道無效：與分泌物增多攝入減少、腹脹、呼吸困難、痰液增多有關(guān)；而黏稠、氣道濕度減低和無效咳嗽 有關(guān)；3、焦慮：與健康狀況的改變、 病情危重、經(jīng)濟狀況有關(guān)；1、氣體交換受損：與肺血管阻力增1、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與呼吸困難、

5、咼引起肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致肺疲勞引起食欲減退有關(guān)；血流量減少有關(guān)；2、有皮膚完整性受損的危險：與水腫、長期臥慢性肺源2、清理呼吸道無效：與呼吸道感染、床有關(guān)；性心臟病痰多而黏稠有關(guān)；3、潛在并發(fā)癥：心律失常、休克、消化道出血；3、活動無耐力：與心、肺功能減退有關(guān)；4、體液過多：與心輸出量減少、腎血流灌注量減少有關(guān)；5、潛在并發(fā)癥肺性腦?。?、氣體交換受損：與肺血管阻塞所1、有受傷的危險：出血與溶栓抗凝有關(guān)肺血栓栓致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；塞癥2、恐懼：與突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、胸痛有關(guān)；1、恐懼：與肺癌的確診、不了解治1、有皮膚完整性受損的危險：與接受放療損傷療計劃及預(yù)感到治療對機體功能的皮膚組織

6、或長期臥床導(dǎo)致局部循環(huán)障礙有關(guān)；影響和死亡威脅有關(guān)；2、潛在并發(fā)癥：肺部感染、呼吸衰竭、放射性2、疼痛：與癌細(xì)胞浸潤、腫瘤壓迫食管炎、放射性肺炎等；原發(fā)性支或轉(zhuǎn)移有關(guān)；氣管肺癌3、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與癌腫致機體過度消耗、壓迫食管致吞咽困難、化療反應(yīng)致食欲下降、攝入量不足有關(guān)；4、潛在并發(fā)癥：化療藥物不良有關(guān)；1、氣體交換受損：與大量胸水壓迫1、體溫過高：與細(xì)菌感染等因素有關(guān)；使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與胸膜炎、胸腔積液減少有關(guān)；胸腔積液引起咼熱、消耗狀態(tài)有關(guān)；3、疼痛：胸痛與胸膜摩擦或胸腔穿刺術(shù)有關(guān)；1、潛在并發(fā)癥：嚴(yán)重缺氧、循環(huán)衰1、焦慮：與呼吸困難、胸

7、痛、氣胸復(fù)發(fā)、胸腔竭穿刺或胸腔閉式引流術(shù)有關(guān)；氣胸2、疼痛：胸痛與臟層胸膜破裂、引流管置入有關(guān)；3、活動無耐力：與日?；顒訒r供氧不足有關(guān)；睡眠呼吸1、氣體交換受損：與睡眠時呼吸暫1、睡眠形態(tài)紊亂：與睡眠中出現(xiàn)打鼾、呼吸暫暫停低通停或低通氣有關(guān)；停和憋醒有關(guān)；氣綜合征1、潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損1、低效性呼吸形態(tài)：與不能進(jìn)行有效呼吸有傷；關(guān)；呼吸衰竭2、清理呼吸都無效：與呼吸道感染、2、焦慮：與呼吸窘迫、疾病危重以及對環(huán)境和和急性呼分泌物過多或黏稠、咳嗽無力及大事態(tài)失去自主控制有關(guān)；吸窘迫綜量液體和蛋白質(zhì)漏入肺泡有關(guān)；3、自理缺陷：與嚴(yán)重缺氧、呼吸困難、機械通合征氣有關(guān)4、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與氣管插管和代謝