心律失常考試

1、心律失?？荚囎髡?日期:29第二節(jié)心律失常單5選1（題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）1、1分終止房撲最有效的方法是A：直流電復律B：藥物治療C：射頻導管消融D:食管心房調(diào)搏超速抑制E:刺激頸動脈竇隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：2、1分室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟病A:冠心病心肌梗死B:心力衰竭C：心瓣膜病D:二尖瓣脫垂E:心肌病隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：3、1分預激合并房顫可使用下列哪種藥物A:洋地黃B:維拉帕米C:利多卡因D:胺碘酮E:以上均不是隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：4、1分極短聯(lián)律間期室速應首選哪種藥物A:A

2、TPB:維拉帕米C:胺碘酮D:普羅帕酮E:利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：5、1分以下不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)是A:房顫B：室性期前收縮C：非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D:房室傳導阻滯E:心電圖魚鉤樣改變隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：E答案解析：6、1分急性下壁心梗最易發(fā)生A:急性左心衰B:室性心動過速C:心臟破裂D:房室傳導阻滯E:室壁瘤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：7、1分急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是A：靜注利多卡因B：同步直流電復律C：高流量吸氧D:非同步電除顫E:靜注尼可剎米隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：8、1分PP間期

3、差異大于多少稱為竇性心律不齊A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12sD: 0.20sE: 0.32s隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：9、1分房顫最常見于下面哪種心血管疾病A:心肌病B:高血壓性心臟病C:心包炎D:風濕性心臟病二尖瓣狹窄E:急性心肌梗死隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：10、1分初次發(fā)作的房顫在多少小時內(nèi)稱為急性房顫A: 24B: 48C: 2448D: 4872E: 12隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：11、1分房顫口服華法林抗凝使凝血酶原時間國際標準化比值（INR）維持在多少能安全有效的預防腦卒中發(fā)生A:11.5B: 1.

4、52.0C: 2.03.0D: 3.04.0E: >3.0隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：12、1分陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期首選A：腺昔快速靜注B：毛花昔C靜推C：直流電復律D:射頻導管消融E:刺激迷走神經(jīng)隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：13、1分竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是A：不需特殊治療B：口服麻黃堿C：靜滴去甲腎上腺素D:皮下注射麻黃堿E：含服異丙腎上腺素隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：14、1分房顫時f波的頻率為A: 300600次/分B: 250350次/分C: 350600次/分D: 100160次/

5、分E: 250600次/分隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：15、1分診斷室性心動過速最重要的依據(jù)是A: R-R間期規(guī)整B: QRS波群寬大畸形C:頻率100250次/分D:心室奪獲與室性融合波E：T波與QRS波主波方向相反隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：16、1分不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是A：突發(fā)突止B:心率150次/分C:心率絕對規(guī)則D:第一心首強弱不等E：大部分由折返機制引起隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：17、1分合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速最佳的治療是A：靜脈注射維拉帕米B:Valsalva動作C：直流電復律D:置入

6、心臟起搏器E:射頻導管消融隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：18、1分35歲男性患者，反復發(fā)作性心慌6月入院，每次發(fā)作數(shù)分鐘，突發(fā)突止，憋氣后可自行緩解。體格檢查：T36.2C；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg,神清，精神可,心肺聽診（-）。來院時ECG未見明顯異常，患者最有可能的診斷是A：房顫B：陣發(fā)性室上性心動過速C:室速D:竇性心動過速E：房撲隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：19、1分54歲男性患者，因“黑朦3個月”入院，無明顯誘因發(fā)作性黑朦，與體位無關，無視物旋轉(zhuǎn)，無暈厥。來院查心電圖提示：竇性心動過緩，心率32次，分，患者既往未用過任

7、何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為A:加快心率的藥物B：臨時起搏器置入C：永久起搏器置入D:外科手術E:心臟移植隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：20、1分42歲女性患者，近來偶有心慌不適，聽診心率90次/分，律不齊，第一心音強弱不等。該患者最有可能的診斷是A：房性期前收縮B：室性期前收縮C:竇性心律不齊D:房顫E：房撲隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：21、1分55歲男性患者，因“腹瀉一周，意識模糊半小時”入院，來院時即意識不清，心率210次/分，血壓60/40mmHg，心電圖提示寬QRS波、心動過速，急查血鉀2.21mmol/L,患者目前診斷主要考

8、慮A:室上速B：房顫C:尖端扭轉(zhuǎn)性室速D:房撲E：完全性左束支傳導阻滯隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：22、1分女性，55歲，診斷為“風心病、二尖瓣狹窄、快速房顫”，院外服用地高辛0.25mg/d已一個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/分，提示A：已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩B:已達到洋地黃化C：仍應用洋地黃，給予維持劑量D:可能為洋地黃中毒E：轉(zhuǎn)為心房撲動伴房室傳導阻滯隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：23、1分女性，75歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸，暈厥伴抽搐。心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選A：利多卡因靜注B：體外同步直

9、流電復律C：毛花昔C靜注D:維拉帕米靜注E：硝酸甘油靜點隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：24、1分男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘到1小時不等。查體，心率200次/分，律齊，心電圖示QRS波形正常，P波顯示不清，診斷為A：房顫B:竇性心動過速C：房撲D：陣發(fā)性竇性心動過速E：陣發(fā)性室上性心動過速隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：E答案解析：25、1分女性，18歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG示頻發(fā)室性期前收縮。下述哪項不符合室性期前收縮心電圖A：提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B：室性融合波C：代償間歇完全D：T波方向與QRS主波方向相反E：QRS波群前出現(xiàn)倒

10、置P波隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：E答案解析：26、1分女性，65歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當晚意識喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有三度房室傳導阻滯，此時應首先考慮哪項措施A:擴血管藥物B：異丙腎上腺素C：阿托品D:抗凝治療E：安裝臨時起搏器隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：E答案解析：串5選1（每組2題共用題干，每題僅一個最佳答案）女性，38歲，診斷為“風心病、二尖瓣狹窄（中度）”，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體，BP95/75mmHg,口唇發(fā)綃，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。27、1分觸診模動脈

11、搏動最可能有A:短細脈B：交替脈C:水沖脈D:奇脈E:以上都不是隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：28、1分首選何種治療措施A：利多卡因靜注B：多巴胺靜滴C：電復律D:靜注毛花昔CE：靜注普羅帕酮隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：25歲女性患者，陣發(fā)性心悸2年就診，發(fā)作時間數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，發(fā)作時心電圖提示室上性心動過速。入院體格檢查：神清，精神可，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，律齊,心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖為竇性心律，心電圖正常范圍。29、1分為進一步檢查心律失常性質(zhì)應首選A:心臟彩超B：X胸片C：食管心房調(diào)搏D:長程心電

12、圖E:心內(nèi)電生理檢查隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：30、1分若行心臟彩超未見明顯異常，最有效的根治方法A：直流電復律B：射頻導管消融C：毛花昔丙靜推D:腺昔推注E:心律平推注隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：男性，60歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失，抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化,律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。31、1分暈厥最有可能的原因A:心源性休克B：三度房室傳導阻滯C:竇性心動過緩D:糖尿病酮癥E:肺梗死隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：32、1分如心電圖示三度房室傳導阻滯，陣發(fā)性室上性心動過速，首選A：利

13、多卡因B：阿托品C：電復律D:心室起搏E：心房起搏隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：男性，30歲，因“反復心慌兩年余”入院，患者兩年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時間約一個多小時后癥狀可逐漸緩解。無胸悶、胸痛，無黑朦、暈厥等。其后反復發(fā)作。查體，心界不擴大，律不齊。33、1分病史采集中，與本病關聯(lián)不太密切的是A：服用奎尼丁史B:過量煙酒史、咖啡史C:有無反復扁桃體發(fā)炎史D:甲亢史E：家族史隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：E答案解析：34、1分目前應考慮以下哪種疾病可能性大A：房顫B：室性期前收縮C:室上速D:竇速E：房撲隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：3

14、5、1分若考慮為心律失常則應行哪項檢查以評估其嚴重程度A:心室晚電位B:24h動態(tài)心電圖C:普通心電圖D:食管心房調(diào)搏E:直立傾斜試驗隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：男性患者，因“反復心慌，胸悶一個月”入院，無明顯誘因突發(fā)心慌，胸悶，與活動無關，發(fā)作時間數(shù)分鐘可緩解，無暈厥、胸痛等不適。體格檢查：神清，精神可，雙肺無干濕啰音,心率80次/分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。心電圖提示預激綜合征。36、1分該患者發(fā)作房室折返性心動過速時，下列哪種藥物不宜用A：腺昔B:維拉帕米C:普羅帕酮D:洋地黃E:胺碘酮隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：37、1分

15、該患者剛剛與人爭執(zhí)后，暈厥在地，無肢體抽搐，大小便失禁，急查心電圖提示:寬QRS波心動過速，患者目前診斷最可能是A:室速B:室上速伴差傳C:預激合并房顫D:束支傳導阻滯E：逆向型房室折返性心動過速隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：38、1分該患者目前應行什么治療A：射頻導管消融B：電復律C：胺碘酮D:腺昔E:普羅帕酮隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：組5選1（每組試題與5個共用備選項配對，可重復選用，但每題僅一個正確）39、1分尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用A：異丙腎上腺素B：腺昔C:腎上腺素D:硝苯地平E：利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：40、1分陣

16、發(fā)性室上性心動過速可選用A：異丙腎上腺素B：腺昔C:腎上腺素D:硝苯地平E：利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：41、1分陣發(fā)性室性心動過速可選用A：異丙腎上腺素B：腺昔C:腎上腺素D:硝苯地平E：利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：E答案解析：42、1分頻發(fā)室性期前收縮可選用A：異丙腎上腺素B：腺昔C:腎上腺素D:硝苯地平E：利多卡因隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：E答案解析：43、1分竇房結(jié)功能和房室結(jié)傳導功能都有障礙者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：44、1分竇房結(jié)功

17、能正常而三度房室傳導阻滯者，最合適的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：45、1分房顫而房室結(jié)傳導功能不正常者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：46、1分竇房結(jié)功能低下而房室結(jié)功能正常者，最適合的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：47、1分急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速，宜首先選擇的治療藥物A:維拉帕米B:胺碘酮C:洋地黃D:利多卡因E:阿托品隱藏答

18、案收藏到目錄試題評價標準答案：D答案解析：48、1分預激合并快速心房顫動宜選擇A:維拉帕米B:胺碘酮C:洋地黃D:利多卡因E:阿托品隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：B答案解析：49、1分室上速急性發(fā)作期宜選擇A:維拉帕米B:胺碘酮C:洋地黃D:利多卡因E:阿托品隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：A答案解析：50、1分慢性充血性心衰合并房顫宜選擇A:維拉帕米B:胺碘酮C:洋地黃D:利多卡因E：阿托品隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：C答案解析：是非（判斷下列說法正確與否，（紙答卷正確用，錯誤用X表示）51、1分房性期前收縮多為不完全性代償間歇。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：

19、V答案解析：52、1分自律性房性心動過速刺激迷走神經(jīng)可終止發(fā)作。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：X答案解析：53、1分干擾及房室分離屬于病理性沖動傳導異常。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：X答案解析：54、1分房顫對心功能的影響取決于心室率的快慢。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：,答案解析：55、1分竇房結(jié)功能障礙而房室結(jié)傳導功能正常者，以VVI方式起搏最好。正確錯誤隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：X答案解析：填空（在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形）56、1分房顫超過2天者，且打算復律，則應在復律前接受周華法林治療，待心律轉(zhuǎn)復后繼續(xù)華法林治療周。

20、隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：34答案解析：57、2分產(chǎn)生折返的基本條件：隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：另一條通路傳導緩慢原先阻滯的通道再有折返環(huán)一條通路發(fā)生單向傳導阻滯次激動答案解析：58、1.5分判斷心臟驟停的最主要體征：隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：頸動脈和股動脈搏動消失心音消失意識喪失答案解析：59、1.5分房顫聽診特點：、隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：第一心音強弱不等心律絕對不齊答案解析：60、1分心電圖上，和脈搏短細對確立室性心動過速的診斷提供重要依據(jù)。隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：心室奪獲室性融合波答案解析：61、1分心律失常的發(fā)生機制包括和隱藏答案

21、收藏到目錄試題評價標準答案：沖動形成異常沖動傳導異常答案解析：62、2分顯性預激的心電圖表現(xiàn)為隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：預激波P-R間期縮短QRS波增寬繼發(fā)性ST-T改變答案解析：解詞（解釋下列名詞，縮寫應先寫（譯）出全文再解釋）63、1分無脈性室性心動過速隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：無脈性室性心動過速：指室性心動過速發(fā)作時心室率較快，脈搏不易觸及，通常伴有血壓低等血流動力學異常的表現(xiàn)，需緊急電復律。答案解析：64、1分心律失常隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。答案解析：65、1分WPW綜合征隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：WPW綜合征：是指心電圖呈預激表現(xiàn)，臨床上有心動過速發(fā)作。答案解析：66、1分慢-快綜合征隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：慢-快綜合征：是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種特殊表現(xiàn)，在心動過緩的基礎上發(fā)生房性快速性心律失常（心房撲動、心房顫動或者房性心動過速）。答案解析：67、1分觸發(fā)活動隱藏答案收藏到目錄試題評價標準答案：觸發(fā)活動：是指心房、心室與希氏束-普肯耶組織在動作電位后產(chǎn)生除極活動，被稱為后除極。答案解析：問答（回答下列問題，