如何把握森田療法的精髓

1、如何把握森田療法的精髓         姬雪松    森田療法創(chuàng)立于20世紀20年代，在其后的半個世紀中，沒有引起人們的重視。直到1977年，世界精神醫(yī)學大會對森田療法進行了專題討論，它才作為心理治療方法的一種，在國際上受到關注。森田療法帶有典型的東方文化特征，其指導思想與中國哲學有著十分密切的聯(lián)系，符合中國傳統(tǒng)思維的習慣，因而80年代末傳入中國以來，深受中國學者的青睞。在學習森田療法的過程中，要想充分地理解它的精髓就必須深刻體會其治療原則中的辯證法思想。1、不抗拒癥狀就能消除癥狀&#

2、160;   森田療法認為，人們應該正確地、客觀地認識現(xiàn)實，不應該脫離實際地把自己的理想和欲望擴大到完全不可能實現(xiàn)的范圍，否則就會徒增煩惱、不安和緊張，進而導致疾病。例如，見到陌生人有些緊張、不安甚至恐懼等，這是人人都會遇到的情況，大部分人都能如實地認識這一點，不去強求改變事實。所以，不會使煩惱擴大成為疾病。但有人些卻極力想逃避這些痛苦和恐怖，或想戰(zhàn)勝它、否認它，結果使心理沖突、思想矛盾越來越嚴重，癥狀更加復雜。因此，森田療法認為，“我們應當正視這一事實，順應自然，即使感到難為情，甚至苦惱，也不應對此抗拒，這樣，就不會產生強迫觀念，而且會保持正常的心理。” 

3、60;  如果遇到的事實是客觀的、正常的、我們就應當正視它、順應它，而不要企圖消除它。例如，人們遇到刮風下雨，這本身是客觀而正常的。正打算外出旅游的成年人，對于刮風下雨造成的不便，當然也會產生不滿情緒，但不會抗拒它，不會絞盡腦汁地試圖阻止它，而只會順應它，或者改變出游計劃，或者打傘、穿雨衣，這些都是健康的、正常的表現(xiàn)。但兩三歲的小孩子遇到上述情況則往往會哭鬧不停，要么強行外出，要么強迫大人想方設法把風雨停下來，這是不客觀的、幼稚可笑的。如果類似的情況發(fā)生在成年人身上，那就是不正常的，因而也就是不健康的了。對待神經(jīng)癥引起的緊張、不安、煩惱、焦慮等癥狀，也應該象對待刮風下雨引起的不愉快一

4、樣，不理睬、不抗拒、順其自然?！安灰箲]作斗爭，不掩飾，不逃避，抱著不對抗的態(tài)度，從心底里承認這種焦慮不安的存在?！边@樣，人們自然而然就會心身健康。    生活在社會現(xiàn)實中，人們會不斷遇到類似刮風下雨的事情，諸如，地位下降、競爭失敗、丟掉崗位、失去親人、天災人禍、是非恩怨等等，不論什么人遇到這些問題時，都會產生煩惱、苦悶、焦慮、憂傷、憤懣。對于這些，應有正確的認識。人生之舟本身就象大海上的航船，左右搖晃是無法避免的。生活中的煩惱、憂郁、焦慮如同海上航船的搖動，十分正常，人們只有隨其動而動，抱著順應自然的態(tài)度，不想方設法地去阻止這些正常的波動，才能健康地生活，才不

5、會加重已經(jīng)產生的煩惱、焦慮、憂郁，才不會導致疾病。    可是，有的人不承認這個現(xiàn)實，不愿服從這個現(xiàn)實，企圖抗拒這個現(xiàn)實，在這條不斷搖動的人生之舟上，總想挖空心思保持自己處于靜止狀態(tài)。這樣一來，猶如抽刀斷水，舉杯銷愁，使已有的煩惱更加煩惱，已有的痛苦更加痛苦。    按照森田療法，神經(jīng)癥患者越想去掉所有的癥狀，越想逃避苦惱，就越是適得其反。“越在這上面下功夫，就會使自己的內心沖突更加嚴重，使苦惱的程度更甚?！币胫委熒窠?jīng)癥，不僅不能抗拒癥狀，而且應該全盤接受，承認現(xiàn)實，服從現(xiàn)實，順應自然，聽任痛苦的存在，聽任痛苦的發(fā)展，達到一定程度之

6、后，自然就不痛苦。這就是森田療法所說的“任其痛苦而不苦”的治療原則。    著名森田療法治療專家青木熏久先生曾經(jīng)引用伊索寓言的故事說明這一理論。大力神海格立斯制服過許多兇狠的野獸和狡猾的怪物。有一天，他走在路上，忽然被一塊蘋果大小的石頭絆倒。他非常生氣，拔劍便砍。哪想到這塊不起眼的石頭竟然越砍越大，直到堵死了大力神前進的道路。聰明的女神雅典娜告訴大力神：“你越砍，它就越大，再砍下支 ，它不僅繼續(xù)長大，還會拿出別的辦法對付你。你如要不去理它，它反倒很安分，很快縮小到原來形狀，還是躺在那里，一動也不動?！焙Ｂ辶⑺孤爮牧搜诺淠鹊膭窀妫Ｖ沽擞薮赖男袨椋掌鹆藢殑?，那塊石

7、果然立即變小，不一會。縮小到原來的蘋果大小。    神經(jīng)癥的癥狀就像那塊怪石，一般患者都會象大力神那樣，企圖通過愚蠢的行為對抗癥狀，以期戰(zhàn)勝緊張與不安。然而，“越是正面對抗，其結果恰恰相反，緊張與不安就會越嚴重?！薄芭c焦慮、不安和平共處是最佳的態(tài)度選擇，不去對抗焦慮不安，被動地接受它?！本蜁山箲]變成不焦慮，由緊張變成不緊張。    辯證法認為，大小、難易、剛柔、強弱等，統(tǒng)統(tǒng)構成矛盾的統(tǒng)一體，發(fā)展到一定程度，矛盾的一方就向對立的另一方轉化。神經(jīng)癥的癥狀與對于這些癥狀的抗拒作為矛盾的雙方，構成了矛盾的統(tǒng)一體。神經(jīng)癥的癥狀與不問癥狀的自然

8、的心理健康狀態(tài)作為矛盾雙方，也構成矛盾體。矛盾的任何一方都在一定的條件下向對立的另一方轉化。如果把注意力較多地放在前一對矛盾上，就可能出現(xiàn)越用力抗拒癥狀，癥狀反而表現(xiàn)得越嚴重，使企圖消滅癥狀的患者煩上加煩，防不勝防，就象大力神海格立斯揮劍砍殺怪石出現(xiàn)的情形一樣。如果把注意力較多地放在后一對矛盾上，不去過問癥狀，讓其自由發(fā)展，到了一定程度，癥狀就可能反而消失，轉化成自然的心理健康的狀態(tài)了，就象海格立斯收起寶劍，停止砍殺，怪石恢復原狀一樣。森田療法中所謂“任其不安而后安”原則的含義，也許就在這里。    老子說，“道常無為而無不為”，黑格爾說，矛盾雙方的“每一方都是它

9、自己的對方的對方?！鞭q證法認為，矛盾的雙方都會向著自己的對立面轉化。在黑格爾那里，矛盾的每一方都向著自己的對方轉化。在老子那里，“無為”與“無不為”是對立的雙方，在一定條件下，也可以相互轉化。    在森田療法中，不抗拒神經(jīng)癥的癥狀，作為矛盾的一方，相當于老子哲學中的“無為”。所謂“無為”，就是接受癥狀，承認現(xiàn)實，就是順應自然，遵循這種“無為”的原則，就能達到治愈神經(jīng)癥的目的，實現(xiàn)老子哲學所謂的從“無為”向“無不為”的轉化。黑格爾所謂從矛盾的一方向“自己的另一方”的轉化，由此可見，森田療法具有深刻的辯證思維特征。2、“為所當為”是疾病轉化為健康的橋梁 &

10、#160;  森田療法認為，由于緊張、焦慮、不安等引起的敏銳感覺和對于這類敏銳感覺的過分注意，二者之間，彼此促進，交互作用，形成惡性循環(huán)，成為神經(jīng)癥的根源。這種惡性循環(huán)可以分為觀念性的惡性循環(huán)與生活中的惡性循環(huán)。與這兩種惡性循環(huán)相對應的順應自然也可以分為兩種：一是被動的順應自然，這是指對于緊張、焦慮不對抗、不逃避，被動地接受，與焦慮緊張和平共處。二是主動地順應自然，這是指現(xiàn)實生活中雖然產生了焦慮緊張等情緒，也要完成當前必須完成的工作，這就是森田療法的治療原則：忍其所痛，為所當為。前者是基礎，后者是橋梁。在忍其所痛的扎實基礎上去為所當為，就一定能通過這座橋梁，由“不安”轉化為“安”，由

11、“焦慮”轉化為“平靜”，由疾病轉化為健康。    神經(jīng)癥癥狀與心理健康狀態(tài)作為矛盾的雙方，也會在一定條件下，各自向著和自己相反的方向轉化，實現(xiàn)這種轉化的橋梁，就是“為所當為”，干應該干的事情，帶著癥狀去實踐，不管癥狀帶來多少痛苦，專心致志地干下去，就一定能夠由此岸通向彼岸。    森田住院療法的第一階段是靜臥療法，要求患者絕對臥床，絕對安靜，除了飲食和大小便之外，與外界完全隔離。患者在這一時期會出現(xiàn)煩惱、無聊、痛苦，對于這一切，患者都必須承認它們，接受它們，不去對抗它們，遵循被動順應自然的原則，為疾病的治愈、矛盾的轉化作好充分的準備。

12、    有些患者能夠遵循被動適應自然的原則，他們堅定信心，忍受痛苦，與緊張、不安和平共處，經(jīng)過一段時間的發(fā)展，達到一個穎悟的境界，這些人從此疾病得到治愈。    有些患者雖然也接受了痛苦，也按照“被動適應自然”的原則，仍然未能治愈疾病。他們必須通過行動去扭轉自己的命運，改變自己的人生。所以，運用森田療法治療這類病人時，行動，就成為神經(jīng)癥患者轉化成為健康狀態(tài)的關鍵因素。森田住院療法第二階段輕微工作療法與第三階段的重工作療法，都充分顯示了行動的這種橋梁作用。    在森田療法第二階段開始后的一兩天，禁止患者一

13、切勞累肌肉的活動，只允許他們進行一些仰望天空、攀登高處、拿拿掃帚、提提水桶之類的活動。這樣做的目的，一方面，繼續(xù)“使患者順應各種病態(tài)，安靜地忍受它，另一方面，使患者身心感到無聊，以促進其自發(fā)活動，即運動操作的愿望?！奔ぐl(fā)起患者要求活動的強烈欲望，形成一種行為定勢。    剛進入第二階段的患者，盡管興趣十分濃厚，卻不準他們想干什么就干什么，只準許他們干一些清掃落葉一類的輕活，并且約束很多。這樣，患者活動的欲望更加強烈，活動的興趣更加濃厚，一旦進入勞動之中，很快就忘掉了身份，忘掉了文化教育程度，忘掉了骯臟、艱苦與疲勞，越來越希望進行更多、更重的勞動，爭取接受艱苦的考驗。有時，患者一天連續(xù)輕微勞動十六七個小時也毫無怨言，通過各種勞動，身體的健康狀況在不知不覺之中好轉起來，神經(jīng)癥患者也由病人轉化為健康人，如果不勞動，一天到晚把注意力集中到焦慮、緊張和煩惱上，本來健康的人也將會轉化神經(jīng)癥患者，本來有輕微疾病的，也會越來越嚴重，本來疾病較重的，還會繼續(xù)加重。勞動便是健康與神經(jīng)病之間相互轉化的橋梁與紐帶。    森田住院療法的第三階段是重工作療法，這是以興趣為中心的時期，由于興趣的推動，患者勞動起來勁頭更