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1、埃米婦康治療陰道炎109 例臨床分析引起陰道炎癥的病原體很多,包括各種細(xì)菌、真菌、滴蟲、支原體、衣原體等。陰道炎根據(jù)病原體的種類不同,可分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎和混合性陰道炎。各種陰道炎已經(jīng)成為已婚婦女的多發(fā)病、常見(jiàn)病,并有蔓延性,影響婦女的生活、健康及工作。以往對(duì)陰道炎用藥種類繁多,有一定療效,但易復(fù)發(fā)。并且對(duì)于由兩種或兩種以上的致病微生物導(dǎo)致的陰道炎癥,比如真菌和滴蟲混合感染、細(xì)菌和滴蟲混合感染、細(xì)菌和支原體混合感染等,即混合性陰道炎,在臨床上治療是比較棘手的。我院從2005 年1-6 月采用埃米婦康TM納米銀女士凝膠抗菌器對(duì)109 例陰道炎患者的治療作用有計(jì)劃
2、地進(jìn)行觀察對(duì)比分析,現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下:1 臨床資料11 資料來(lái)源自2005年16 月,來(lái)我院婦產(chǎn)科門診就診的陰道炎患者109 例,所有患者均有白帶增多和(或) 外陰搔癢等不適,檢查陰道壁甚至外陰部發(fā)紅、陰道內(nèi)有膿樣或乳酪樣白帶,并經(jīng)鏡檢找到滴蟲或霉菌而分別予以確診滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌??;凡未找到滴蟲、霉菌者,有輕度外陰瘙癢和魚腥臭味陰道分泌物,胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性,線索細(xì)胞陽(yáng)性,陰道PH值4.5(四項(xiàng)中有三項(xiàng)陽(yáng)性即可以入選)予以確診細(xì)菌性陰道?。环置谖镧R檢發(fā)現(xiàn)兩種或兩種以上的致病微生物陽(yáng)性時(shí)確診為混合性陰道炎。1 2用藥方法于單日應(yīng)診被確診為上述四種陰道炎者(治療組) 共109 例,
3、均采用吉大高科的埃米婦康TM納米銀女士凝膠抗菌器治療,睡前通過(guò)給藥器將納米銀抗菌凝膠塞入陰道深處,每晚1 次,每次1支,6d為1個(gè)療程,觀察1個(gè)療程停藥后3d來(lái)醫(yī)院復(fù)診。于雙日就診者(對(duì)照組) 81 例,對(duì)照組按陰道炎的種類分別用藥:外陰陰道假絲酵母菌病患者睡前用2 %-4 %碳酸氫鈉液沖洗外陰及陰道后,給制霉菌素片100萬(wàn)U(50萬(wàn)U ×2 片) ,每晚1 次置后穹窿;滴蟲性陰道炎及細(xì)菌性陰道炎患者,睡前用1 %的醋酸沖洗外陰及陰道后,給甲硝唑片0.4g (0. 2g ×2片) ,每晚1 次置后穹窿;混合性陰道炎患者根據(jù)分泌物檢查給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。對(duì)照組患者均用藥10d
4、 為1個(gè)療程,觀察1個(gè)療程停藥后3d來(lái)醫(yī)院復(fù)診。13 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈:自覺(jué)癥狀及體征均消失,白帶鏡檢病原菌消失,清潔度為° °。顯效:自覺(jué)癥狀及體征明顯緩解,白帶鏡檢病原菌消失,清潔度為° °。有效:自覺(jué)癥狀及體征減輕,白帶鏡檢病原菌消失,清潔度為°度以上。無(wú)效:自覺(jué)癥狀及體征無(wú)變化,病原體未消失。1. 4 結(jié)果兩組患者滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、混合性陰道炎治療結(jié)果見(jiàn)附表。附表兩組患者各病種治療效果分組滴蟲性陰道炎n痊愈顯效有效有效率治療組4423147833%對(duì)照組35161187474% 外陰陰道假絲酵母菌病n痊愈
5、顯效有效有效率治療組32171239062%對(duì)照組2610796615% 細(xì)菌性陰道病n痊愈顯效有效有效率治療組2818648571%對(duì)照組167366225% 混合性陰道炎n痊愈顯效有效有效率治療組5320100%對(duì)照組4121750%由附表可見(jiàn),埃米婦康治療四種陰道炎愈顯率無(wú)明顯差異。對(duì)照組單劑治療陰道炎,其療效也是肯定的,但療效不如埃米婦康。外陰陰道假絲酵母菌病的愈顯率: 埃米婦康為90.62% ,優(yōu)于制霉菌素片66.15 %( P < 0.05) 。細(xì)菌性陰道病愈顯率: 埃米婦康為85.71 % ,優(yōu)于甲硝唑片62.25 %( P <0.05) ?;旌闲躁幍姥椎挠@率: 埃
6、米婦康為100 % ,優(yōu)于對(duì)照組75 %( P < 0.05) 。而對(duì)于滴蟲性陰道炎埃米婦康愈顯率為83.3 % 甲硝唑?yàn)?7.14 % ,兩者之間相比無(wú)明顯差異( P > 0.05) 。2 討論埃米婦康納米銀女士凝膠抗菌器是吉林大學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室-無(wú)機(jī)合成與制備化學(xué)實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立研制開(kāi)發(fā)的銀離子納米孔復(fù)合材料,與醫(yī)用材料中的常規(guī)凝膠輔料制成的一次性婦女外用抗菌醫(yī)療器械。通過(guò)臨床驗(yàn)證的比較,可見(jiàn)應(yīng)用埃米婦康納米銀女士凝膠抗菌器治療各種類型的陰道炎取得了較好的效果。埃米婦康TM納米銀女士凝膠抗菌器,是國(guó)際首創(chuàng)的醫(yī)用納米銀產(chǎn)品。納米是長(zhǎng)度單位,1納米10-9米。埃米婦康的有效成分是納米銀,
7、即粒徑為1-2納米左右的銀微粒。吉大高科技股份有限公司采用專利技術(shù)合成世界上最小的50-100納米的無(wú)機(jī)分子篩載體,其骨架結(jié)構(gòu)為均一分布的孔道與空腔,利用分子篩載體孔壁的負(fù)電性與納米限域效應(yīng),通過(guò)溶液離子交換方法引進(jìn)銀離子,制備出結(jié)構(gòu)、尺寸、表面活性可以控制的1-2納米的納米銀,殺菌性能與殺菌的持久效果有了質(zhì)的飛躍。納米銀凝膠是一種納米技術(shù)結(jié)合銀的凝膠,本身不是抗生素,細(xì)菌對(duì)銀離子不產(chǎn)生耐藥性1。利用銀的廣譜殺菌特性,能全面充分接觸并攻擊病原體,國(guó)際領(lǐng)先的納米技術(shù)將銀的殺菌作用發(fā)揮至最大。銀與致病菌代謝酶的巰基結(jié)合,使酶失活,致病菌不能代謝而死亡2。銀可以和病原體的堿基結(jié)合,并形成交叉鏈接,置
8、換了嘌呤和嘧啶中相鄰氮之間的氫鍵,使變性,不能復(fù)制,使致病菌失活3。同時(shí),埃米婦康納米銀能識(shí)別陰道內(nèi)的有益菌乳酸桿菌,其殺菌作用不受陰道PH值影響,同樣也不影響正常的陰道PH值,不影響陰道正常乳酸桿菌的生長(zhǎng),不引起菌群失調(diào),明顯優(yōu)于其他抗生素。埃米婦康納米銀凝膠療效確切,抗菌譜廣,對(duì)細(xì)菌、真菌、滴蟲、病毒等多種病原菌引起的各種陰道感染療效確切。同時(shí),埃米婦康配合高度人性化設(shè)計(jì)的給藥器,使用方便;符合女性陰道生理長(zhǎng)度,直達(dá)患處,定位準(zhǔn)確;一次性使用,安全衛(wèi)生,避免交叉感染。劑型為水性凝膠,凝膠易于在陰道內(nèi)鋪展、分布,附著性強(qiáng),延長(zhǎng)藥物滯留時(shí)間,提高局部組織藥物濃度,起效快,藥效明顯,藥效持久;并
9、且凝膠劑具有保濕的特點(diǎn),不僅適用于育齡婦女, 也適用于更年期婦女、絕經(jīng)期婦女或其他原因引起的陰道干燥者。埃米婦康適用于霉菌性、細(xì)菌性、滴蟲性及混合性陰道炎, 總愈顯率為87.15 % , 有效率為100 %。因此, 埃米婦康是治療單一或混合性陰道炎的高效藥物。參 考 文 獻(xiàn)1Demling RH,De Santi L.Effects of sliver on wound managementJ.Wounds 2000,13(1 suppl A):1-152Liau SY,Read DC,Pugh WJ,et al.Interaction of sliver nitrate with readily id atifiable groups:relationship to the antibacterial action of silverionsJ.Lett Appl Nicrobiol,1997,25(4):279-2833Feng QL,WU J ,Chen GQ,et a
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