動物源性細(xì)菌(Zoonotic Bacteria)

1、動物源性細(xì)菌（Zoonotic Bacteria）第一節(jié) 布氏桿菌屬(Brucella)布氏桿菌屬有六個生物種，我國流行的主要是羊、牛、豬布氏桿菌三種。以羊布氏桿菌最多見。引起布氏菌病。一、生物學(xué)性狀(Biological characteristics)：1、形態(tài)與染色：革蘭陰性小桿菌，無鞭毛，不形成芽胞，S型菌株有微莢膜。2、培養(yǎng)特性：需氧菌，營養(yǎng)要求高，加入血清或肝浸液可促進生長。37，48h培養(yǎng)，可見微小、透明、無色的光滑型菌落。大多數(shù)菌株分解尿素，產(chǎn)生H2S。3、抗原結(jié)構(gòu)：含A、M兩種抗原。不同菌種中兩種抗原含量不同，可用于鑒別。（1）牛型： A抗原：M抗原=20：1；抗A血清凝集反

2、應(yīng)陽性。（2）羊型： A抗原：M抗原=1：20；抗M血清凝集反應(yīng)陽性。（3）豬型： A抗原：M抗原= 2：1；抗A和抗M血清凝集反應(yīng)均為陽性。4、抵抗力：較強。在土壤、毛皮、病畜的乳汁、肉制品和干燥胎盤中可存活數(shù)周或數(shù)月。加熱60、20min很快死亡。對紫外線、常用化學(xué)消毒劑敏感。二、致病性與免疫性(Pathogenicity and Immunity) 1、致病物質(zhì)：內(nèi)毒素 莢膜、透明質(zhì)酸酶等。2、所致疾病：（1）動物：母畜的傳染性流產(chǎn)；睪丸炎、附睪炎、乳腺炎、子宮炎等。（2）人類布氏菌病-波浪熱： 1）傳染源和傳播途徑：人類感染主要通過接觸病畜分泌物或被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、消化道、呼吸道、

3、眼結(jié)膜等多種途徑侵入機體。2）臨床特點： 本菌為胞內(nèi)寄生菌。細(xì)菌進入機體 被吞噬細(xì)胞吞噬形成細(xì)胞內(nèi)寄生菌 入血造成菌血癥，釋放內(nèi)毒素導(dǎo)致發(fā)熱侵入肝脾等臟器 血中細(xì)菌減少即相應(yīng)的內(nèi)毒素也減少 體溫降低 細(xì)菌再次入血 體溫再次升高 再次侵入臟器 體溫又降低，如此反復(fù)形成的菌血癥，使患者呈波浪型發(fā)熱，同時伴有關(guān)節(jié)痛、全身乏力、肝、脾腫大等癥狀。3免疫性：感染后形成以細(xì)胞免疫為主的抗感染免疫。體液抗體(IgG IgM)具有免疫調(diào)理作用。三、微生物學(xué)檢查(Microbiological diagnosis)1標(biāo)本：急性期取血，慢性期取骨髓。2分離培養(yǎng)和鑒定。3血清學(xué)檢查。（1）瑞特試驗（Wright t

4、est）：發(fā)病早期檢測IgM，為玻片定量凝集反應(yīng)，血清抗體效價達1：200或以上有診斷意義。（2）補體結(jié)合試驗:發(fā)病3W后檢測IgG，持續(xù)時間長，1：10以上為陽性，對慢性布病診斷意義較大。4、布氏菌素試驗（Brucellin test）：用布氏菌素0.1ml 做前臂皮內(nèi)注射，2448h后觀察結(jié)果；局部紅腫浸潤直徑12cm，為弱陽性；>23cm為陽性；>36cm為強陽性。皮試陽性可診斷為慢性布病或曾患過布病。第二節(jié) 炭疽芽胞桿菌（Banthracis）一、生物學(xué)特性(Biological characteristics)：1形態(tài)與染色：革蘭陽性粗大桿菌，兩端平切，無鞭毛。人工培養(yǎng)后

5、可呈竹節(jié)狀長鏈狀排列。有毒株在機體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上形成莢膜。在氧氣充足、溫度適宜時形成芽胞，呈橢圓形，位于菌體中央，小于菌體寬度。2培養(yǎng)特性：需養(yǎng)或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基上形成灰白色粗糙型大菌落，菌落邊緣呈卷發(fā)狀。在肉湯培養(yǎng)基中，呈絲狀沉淀生長。有毒菌株在含NaHCO3的血瓊脂平板上，置5%CO2，37，孵育2448h ，可產(chǎn)生莢膜，形成黏液性菌落。3抗原結(jié)構(gòu)：（1）炭疽毒素：由保護性抗原、致死因子和水腫因子三種蛋白組成。具有抗吞噬作用和免疫原性。三種成分必須一起注射才能引起實驗動物的水腫和死亡。保護性抗原是制備炭疽疫苗的成分。（2）莢膜多肽抗原：具有抗吞噬作用，與細(xì)菌毒力有關(guān)。（3）芽

6、胞抗原：為芽胞特異性抗原，具有免疫原性和血清學(xué)診斷意義。（4）菌體多糖抗原：此抗原可與相應(yīng)的抗體發(fā)生沉淀反應(yīng)，稱Ascoli熱沉淀反應(yīng)，用于對炭疽芽胞桿菌病原的流行病學(xué)調(diào)查。4抵抗力：芽胞的抵抗力強，在干燥土壤和皮毛中存活數(shù)年至20多年，被污染的牧場可保持傳染性數(shù)十年。二、致病性與免疫性(Pathogenicity and Immunity) 1致病物質(zhì)：（1）莢膜，具有抗吞噬作用，有利于細(xì)菌在宿主體內(nèi)繁殖擴散。莢膜消失，致病性減弱或消失。（2）炭疽毒素：由保護性抗原、致死因子和水腫因子三種蛋白組成。是造成感染者發(fā)病和死亡的重要原因。2所致疾病：保護性抗原、致死因子和水腫因子三種蛋白單獨存在時

7、無致病作用?；旌献饔每芍挛⒀軆?nèi)皮損傷，增強毛細(xì)血管壁通透性，引起微循環(huán)障礙，最后導(dǎo)致DIC、休克、死亡。炭疽桿菌主要導(dǎo)致草食動物炭疽病。人可通過多種途徑被感染，主要有三種臨床類型：（1）皮膚炭疽；病菌通過皮膚微小傷口侵入，初在局部形成小癤，繼之變?yōu)樗?、膿皰，最后出現(xiàn)壞死和黑色焦痂，故名“炭疽”。（2）肺炭疽：吸入含有大量炭疽桿菌芽胞的塵埃所致。表現(xiàn)為嚴(yán)重的支氣管肺炎癥狀。很快出現(xiàn)全身中毒癥狀，死亡率高。（3）腸炭疽；由于食入末煮熟的病畜肉、奶或被污染的食物所致。表現(xiàn)為連續(xù)性嘔吐、腸麻痹和便血伴有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，23d內(nèi)死于毒血癥。上述三型均可并發(fā)敗血癥，偶見引起炭疽性腦脊髓膜炎，死亡率

8、極高。3免疫性：炭疽病后可獲持久免疫力。體液免疫為主。三、微生物學(xué)檢查(Microbiological diagnosis)1標(biāo)本：可采取滲出液、血液、痰、糞便等局部標(biāo)本，炭疽動物尸體禁止在室外解剖。避免污染環(huán)境。取材時要注意做好個人防護。2直接涂片革蘭染色鏡檢：G+有莢膜竹節(jié)狀排列的大桿菌。3分離培養(yǎng)與鑒定。在含0.050.5u/ml青霉素的培養(yǎng)基中，炭疽桿菌菌體腫大呈球狀，似串珠，稱為串珠試驗。可據(jù)此與類炭疽桿菌相區(qū)別。4動物實驗：標(biāo)本或培養(yǎng)物接種小鼠或豚鼠， 23d發(fā)病，取內(nèi)臟或血液涂片染色鏡檢可檢出帶莢膜的炭疽桿菌。四、防治原則(Prevention and treatement)1嚴(yán)

9、格按生物安全規(guī)定處理病畜尸體。對牧區(qū)家畜進行預(yù)防接種。2給牧區(qū)易感人群（如牧民、獸醫(yī)）接種減毒活疫苗，免疫力為一年。3治療首選青霉素。第三節(jié) 鼠疫耶氏菌(Yersinia pestis)一、生物學(xué)性狀(Biological characteristics)1形態(tài)與染色：屬于腸桿菌科耶爾森菌屬。兩端鈍圓，兩極濃染的卵圓形小桿菌。革蘭陰性，有莢膜，不形成芽胞。2培養(yǎng)特性：兼性厭氧：在含血液或組織液的培養(yǎng)基形成細(xì)小、粘稠的粗糙型菌落。在肉湯培養(yǎng)基底部開始出現(xiàn)絮狀沉淀，培養(yǎng) 48h表面形成菌膜，輕搖則呈鐘乳石狀下沉，具有診斷意義。3抵抗力：對理化因素抵抗力弱，但在自然環(huán)境痰中能存活36d，在跳蚤糞便和

10、土壤中存活1年。4變異：鼠疫桿菌的基因組不斷發(fā)生動態(tài)變化，其生化特性、毒力、耐藥性和抗原性等出現(xiàn)變異株。一般野生菌株的菌落呈粗糙（R）型，毒力強。經(jīng)人工傳代培養(yǎng)后轉(zhuǎn)變?yōu)楣饣⊿）型其毒力也減弱。二、致病性與免疫性(Pathogenicity and Immunity) 1致病物質(zhì)：（1）F1（Fraction）Ag：質(zhì)粒DNA編碼的莢膜抗原，有抗吞噬作用，抗原性強 ，相應(yīng)抗體具有保護性。（2）vw-Ag：質(zhì)粒DNA編碼的毒力抗原，有抗吞噬作用，使細(xì)菌具有在細(xì)胞內(nèi)存活的能力，與細(xì)菌毒力有關(guān)。（3）鼠毒素(murine toxin,MT)：質(zhì)粒DNA編碼的外毒素為可溶性蛋白，對鼠類有劇烈毒性。主要作用于心血管系統(tǒng)，引起組織壞死、毒血癥和休克。刺激機體產(chǎn)生的抗體具有一定的保護性。經(jīng)甲醛處理可制成類毒素，用于免疫動物制備抗毒素。（4）外膜Ag：由質(zhì)粒DNA編碼的外膜蛋白，在突破宿主的防御機制，導(dǎo)致疾病發(fā)生方面具有重要作用。（5）內(nèi)毒素：可致機體發(fā)熱，產(chǎn)生休克和DIC等。2所致疾病：此菌主要寄生于嚙齒類動物。在人類鼠疫發(fā)生之前先在鼠間流行，經(jīng)鼠蚤傳染給人。臨床類型有以下三種：（1）腺鼠疫：細(xì)菌經(jīng)鼠蚤叮咬人時傳染給人。主要引起淋巴結(jié)腫大、壞死和潰瘍。好發(fā)于腹股溝、腋下及頸部。此型常見。（2）肺鼠疫：可繼發(fā)于腺鼠