喜炎平治療小兒下呼吸道感染臨床療效分析

1、喜炎平治療小兒下呼吸道感染臨床療效分析    關鍵詞 喜炎平；治療；小兒；下呼吸道感染 Clinical analysis of Xiyanping in treating children with lower respiratory tract infection ZHANG Hongyi (Pharmacy Department of Dual Shop Central Hospital, Donghai County, Jiangsu Province, Donghai 222331, China) Abstract Objective: To

2、investigate the clinical effect of Xiyanping in treating children with lower respiratory tract infection. Methods: Children with lower respiratory tract infection were randomly divided into two sequential treatment group and control group. The treatment group were treated with Xiyanping and the cont

3、rol group were given conventional antibiotics, oxygen, asthma, fever cough, etc. Compared clinical effect of the treatment group with the control group. Results: Statistical analysis showed that the efficiency of the treatment group and the total effective rate was significantly higher (PKey words X

4、iyanping; Treatment; Children; Lower respiratory tract infection 下呼吸道感染是造成兒童住院的最常見疾病之一。下呼吸道感染包括支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘伴感染和支氣管異物伴感染等疾病。在發(fā)展中國家，病原體一般以細菌感染多見，而病原菌的分布特點則隨著年代不同而變遷1。小兒下呼吸道解剖特點，氣管、支氣管較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用差，黏液腺分泌不足，纖毛運動差。當下呼吸道感染時，不能有效清除呼吸道分泌物，容易引起呼吸道阻塞，嚴重時可危及生命。本院于2008年8月2009年12月對小兒下呼吸道感染

5、采用喜炎平治療，并與常規(guī)給予抗感染及吸氧、平喘、退熱、止咳等對癥治療進行了臨床療效比較，取得了滿意的效果，現將結果報道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 2008年8月2009年12月選擇在本院接受治療的下呼吸道感染患兒68例，入選患兒的臨床癥狀、體征、實驗室檢查均符合下呼吸道感染診斷標準。其中，男39例，女29例；年齡1個月11歲，平均（3.67±1.29）歲；其中支氣管炎25例，喘息性支氣管炎23例，毛細支氣管炎6例，哮喘合并感染7例，支氣管肺炎7例。按照序貫法將68例下呼吸道感染患兒隨機分為治療組和對照組，每組34例，兩組患兒的年齡、性別、病程及病情程度等差異均無統(tǒng)計學意

6、義（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有患兒均常規(guī)給予抗感染及吸氧、平喘、退熱、止咳等對癥治療。治療組在上述治療基礎上加用喜炎平注射液，應用劑量為：1個月2歲，7.5 mg/次，每日2次；36歲，7.5 mg/次，每日3次；712歲，15 mg/次，每日23次。療程37 d。觀察治療前后患兒發(fā)熱，咳嗽，喘息，肺部啰音及實驗室檢查（血常規(guī)，胸部X線檢查）。 1.3 療效判定 顯效：體溫正常，無咳嗽，無喘息，肺部啰音消失，胸部X線檢查病變吸收。有效：發(fā)熱，咳嗽喘息消退或較前有效，肺部啰音減少，胸部X線檢查病變大部分吸收。無效：發(fā)熱，咳嗽，喘息，肺部體征，胸部X線檢查病變無改善或加

7、重?？傆行?顯效率 有效率2。 1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，計數資料采用2檢驗，P2 結果 2.1 臨床療效比較 對兩組患兒的臨床治療效果進行統(tǒng)計分析發(fā)現，治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P2.2 不良反應        對照組患兒中有4例出現稀便，而治療組中有2例出現稀便，但兩組患兒停藥后癥狀自行消失，未出現嚴重藥物不良反應，耐受性好。 3 討論 喜炎平注射液是用從爵床科穿心蓮全葉中提取的有效成分穿心蓮總內酯，經磺化而得的穿心蓮總內酯磺酸鹽

8、的滅菌水溶液，主要成分是水溶性穿心蓮總內酯，喜炎平主要有效成分為穿心蓮內酯磺化物，穿心蓮內酯主要成分有14-去氧穿心蓮內酯（穿心蓮甲素）、穿心蓮內酯（穿心蓮乙素）、新穿心蓮內酯、14-去氧-11,12去氧穿心蓮內酯等。其藥理作用主要包括3，抗病毒：它可抑制病毒的復制，對腺病毒、流感病毒甲、流感病毒甲、流感病毒甲、呼吸道合胞病毒等有滅活作用；抗菌：本品體外抗菌實驗表明，對革蘭陽性及陰性菌，包括致病性大腸埃希菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、痢疾桿菌等均有明顯的抑制作用；對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有滅活作用；解熱作用：能通過抑制炎癥部位的PG合成

9、，保護溶酶體膜，抑制炎癥的發(fā)展，對各種感染性發(fā)熱有明顯的退熱作用；增強免疫力：它還有明顯促進促腎上腺皮質功能，可抑制炎癥時毛細血管通透性的增加，減少炎性滲出物的量，對各種感染性發(fā)熱有明顯解熱作用；還可提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力；提高血清中溶酶的含量，促進免疫球蛋白形成；抑制遲發(fā)性變態(tài)反應，增強細胞免疫功能。鎮(zhèn)咳：實驗研究表明，本品能舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌，祛痰鎮(zhèn)咳。 本文將收治的下呼吸道感染患兒按照序貫法隨機分為治療組和對照組，對治療組采用喜炎平治療，并與常規(guī)給予抗感染及吸氧、平喘、退熱、止咳等對癥治療的對照組進行臨床療效比較，結果發(fā)現，治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P參考文獻 1黃啟立.痰熱清注射液聯(lián)合阿洛西林治療小兒下呼吸道感染20例J.中國中醫(yī)急癥，2009,18(9):1486. 2王為紅.氨溴特羅佐治小兒下呼吸道感染60例J.中國藥業(yè),2010,19(9):72-73. 3陳海英.氨溴特羅口服液治療小兒下呼吸道感染100例J.實用醫(yī)學雜志,2008,24(8):1288.