衛(wèi)生統(tǒng)計數據質量控制相關資料(共26頁).ppt

1、本資料來源 衛(wèi)生統(tǒng)計數據質量控制衛(wèi)生統(tǒng)計數據質量控制一、數據質量的重要性一、數據質量的重要性 數據質量是統(tǒng)計工作的生命線！ 衛(wèi)生統(tǒng)計數據為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供重要依據，其數據質量的優(yōu)劣直接影響衛(wèi)生事業(yè)預測、決策、政策執(zhí)行效果評價等 影響醫(yī)療服務信息公開，影響政府的公信力 目前，國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網絡直報系統(tǒng)提供的統(tǒng)計數據是衛(wèi)生目前，國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網絡直報系統(tǒng)提供的統(tǒng)計數據是衛(wèi)生行政部門了解全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務情況的主要來源，其數據的行政部門了解全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務情況的主要來源，其數據的變化情況是政府決策部門掌握全國綜合衛(wèi)生狀況的晴雨表。變化情況是政府決策部門掌握全國綜合衛(wèi)生狀況的晴雨表。

2、二、當前數據質量存在的問題二、當前數據質量存在的問題 數據質量普遍存在著“臟數據” （一）統(tǒng)計口徑不清楚 部分人員對統(tǒng)計指標理解不透徹，導致統(tǒng)計口徑不對，如上報建筑面積時包含了租房面積。 信息表分類代碼錯誤。如主辦單位、經濟類型、分類管理和隸屬關系代碼錯誤，導致主辦單位代碼和經濟類型代碼不符，隸屬關系代碼與行政區(qū)劃代碼不符等等。代碼錯誤將直接導致匯總信息錯誤。 （二）漏報 漏報現象較為普遍：月報（特別是1-10表）、季報漏報率高于年報，小機構漏報率高于大機構。 （三）遲報 實行網絡直報以來，個別州市、區(qū)縣遲報現象比較突出，漏報率較高的州市、區(qū)縣經常不能按期報送數據。（四）缺項 必填項缺失，個別

3、機構數據不平（五）誤填、誤錄入 填報不細心，誤填、誤錄入數據，出現極值數據：導致數據位數變化。如日均醫(yī)藥費用 （六) 編數據，拼湊數據 集中體現在個別醫(yī)院業(yè)務工作指標直接用上期填寫本期數；統(tǒng)計數據明顯是估計值，各類數值為整100，整1000，甚至整10000 （七）垃圾數據 常見的有：誤填和作廢的機構、同一機構多條記錄等 （八）其他問題 報送機構兩套報表并行，上報數據與本機構掌握的內部數據不一致，如個別醫(yī)院實有床位數與上報數據差異較大直報系統(tǒng)垃圾進，垃圾出直報系統(tǒng)垃圾進，垃圾出數據質量問題帶來的惡果數據質量問題帶來的惡果影響政府決策，甚至誤導決策影響醫(yī)改的評價等影響統(tǒng)計信息的公信力，影響政府形

4、象部分衛(wèi)生行政部門在做規(guī)劃時不敢用直報數據，重新搜集數據等等三、如何提高國家衛(wèi)生統(tǒng)計信三、如何提高國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網絡直報數據質量？息網絡直報數據質量？1、填 報 前 控 制（1） 制定明確而具體的調查制度與指標解釋 問題與答案清楚，不易引起歧義 指標解釋不宜過多，過于復雜，能在問題上表達的指標解釋放問題中，便于填答 問題（調查條目）宜簡單明了，即根據問題可以直接給出答案，而不宜通過判斷才能填答 切忌同一個問題有兩個及以上的答案，同一個條目包含兩個及以上的問題（2） 制定基層衛(wèi)生機構統(tǒng)計工作規(guī)范，建立規(guī)范的原始臺賬，同類報送機構數據源渠道統(tǒng)一 衛(wèi)生行政部門宜制定各級各類衛(wèi)生機構統(tǒng)計工作規(guī)范，基

5、層報送機構宜建立統(tǒng)一規(guī)范的的原始記錄和原始臺賬、登記表格，數據源清楚，渠道統(tǒng)一。如分醫(yī)院類、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院類、社區(qū)衛(wèi)生服務中心類等制定各級各類報送機構統(tǒng)計工作規(guī)范與原始臺帳。 （3）調查制度、系統(tǒng)操作、數據質量控制方法培訓到位 各級衛(wèi)生行政部門要定期開展對調查制度、系統(tǒng)操作、數據控制方法的培訓，使數據填報人員對調查制度、系統(tǒng)操作能熟練運用，掌握數據質量控制的一些方法。 （4）填報機構三級審核原始數據 填表人 審核簽字 統(tǒng)計負責人審核簽字 單位負責人審核簽字年報表、月報表、醫(yī)改監(jiān)測表適用，審核原始表年報表、月報表、醫(yī)改監(jiān)測表適用，審核原始表人力表、設備表、出院病人調查表需審核匯總分析表（但人力表、設

6、備表、出院病人調查表需審核匯總分析表（但需系統(tǒng)支持能及時響應，填報機構能產出本機構的匯總分需系統(tǒng)支持能及時響應，填報機構能產出本機構的匯總分析表）析表）2、填 報 中 控 制（1）及時信息傳達與交流 市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、各報送機構統(tǒng)計人員每天至少要登陸一次衛(wèi)生部或省級直報平臺及所屬上級機構建立的QQ工作群、工作郵箱，了解最新的通知、公告、數據核實修訂等要求，及時反饋相應信息，保證信息的及時暢通。（2）專人解答調查制度與系統(tǒng)操作問題 部、省、州市、縣級四級要設立業(yè)務熟練的專人及時解答數據在填報過程中涉及的調查制度問題與系統(tǒng)操作問題，并及時整理公布最新的調查制度與系統(tǒng)操作問題與答案（須包

7、含以前的問題與答案），以便盡快統(tǒng)一口徑與填報。 3、填報后控制加強審核審批（1）自審 適用于各類報表 填報機構進行自我審核，包括填報人員的初審、主管人員或專業(yè)負責人復查、部門或單位主管統(tǒng)計負責人審查。審核方式包括“邏輯性審核”和“合理性審核”。 邏輯性審核：無法通過時，應按照以下幾項進行核實：錄入錯誤、當期數與累計數混淆錯誤、 數據單位錯誤、收集的原始數據錯誤。 合理性審核：無法通過時，同樣需要按照“錄入錯誤”、“當期數與累計數混淆錯誤”、“數據單位錯誤”“收集的原始數據錯誤”等對數據進行核實。如果以上幾方面均無錯誤，則表明所填數據是真實的，可忽略未通過的“合理性審核”。 對于數據變動較大或有

8、忽略合理性審核的機構，需要在對于數據變動較大或有忽略合理性審核的機構，需要在“說明說明”中進行簡要說明，便于上級部門審核時參考。中進行簡要說明，便于上級部門審核時參考。 （2）上級機構審核、審批 適用于年報表、月報表 系統(tǒng)審核與重點審核 數據報送完畢后，上級機構對各類報表導出一覽表按設置的審核條件對所屬衛(wèi)生機構進行審核，將發(fā)現的未加說明的異常值進行標識反饋給下級機構進行核實修訂，下級機構須將核實情況進行反饋。 系統(tǒng)審核 現有直報系統(tǒng)設定的審核條件及審核方式 重點審核 為省、州市級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)計部門（機構）結合自身情況，利用計算機技術對報表中重點數據進行抽查，并將需要核實的機構數據清單返回給下級統(tǒng)計部門（機構）以完成對數據的核實 表內審核與表間審核 表內審核 根據合理性審核條件，對同一個表審核數據與真值、表內不同部分之間關系的合理性 表間審核 即不同報表期間的審核。以審核過數據質量較好的某一報表期的數據為參考標準，用其他報表期的數據與其進行比較。 （3）分類別按照審核流程進行審核 適用于年報表 對報表分類別分組按照審核流程進行專業(yè)審核。 由熟悉報表內容、