浙江省工傷保險待遇一覽表(杭州律師林建平)

1、    浙江省工傷保險待遇一覽表(杭州律師林建平)發(fā)布日期：2009-09-06    作者：杭州 林建平律師 浙江省工傷保險一覽表（2004年1月1日起執(zhí)行）      工傷保險待遇項   目標      準基     數(shù)法律依據(jù)支付渠道   醫(yī) 療 康 復 待 遇    醫(yī) 療 待 遇掛號費     按照

2、標準報銷  <<工傷保險條例>>第29條第3款      工傷保險基金 住院費工傷保險住院服務標準 醫(yī)療費工傷保險診療項目目錄 藥 費工傷保險藥品目錄 交通食宿費因工出差標準按標準報銷<<工傷保險條例>>第29條第4款用人單位   住院伙食補助費因工出差伙食補助標準   70% 停 及 工 康 留 復 薪 待 期 遇 內輔助器具費國家規(guī)定的標準按標準報銷<

3、;<工傷保險條例>>第30條工傷保險基金 停工接受工傷醫(yī)療的  原工資福利待遇  不 變<<工傷保險條例>>第31條第1款  用人單位 生活不能自理的護理待遇按實際需要<<工傷保險條例>>第31條第3款   傷     殘     待     遇  經 一 勞 次 動 性 能 傷 力 殘 鑒 補 定 助 金 &#

4、160;一級24個月本人 工資  <<工傷保險條例>>第33條第1項  工 傷 保 險 基 金 二級22個月 三級20個月 四級18個月 五級16個月本人 工資<<工傷保險條例>>第34條第11項 六級14個月 七級12個月本人工資<<工傷保險條例>>第35條第1項 八級10個月 九級8個月 十級6個月   傷 津   殘 貼一級90%工傷職工享受的傷殘津貼調整辦法

5、，按照基本養(yǎng)老金調整的辦法執(zhí)行 本人工資（傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的補足差額）<<工傷保險條例>>第33條第2項 二級85% 三級80% 四級75% 五級70%<<工傷保險條例>>第34條第2項用人單位（難以安排工作的） 六級60% 生 護 理 活 費生活完全不能自理50%統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資<工傷保險條例>>第32條第2款項  工傷保險基金 生活大部不能自理40% 生活部分不能自理30% 

6、死   亡   待   遇喪 葬 補 助 金6個月同 上<<工傷保險條例>>第37條第1項  工傷保險基金  供養(yǎng)親屬撫恤金 (供養(yǎng)親屬的具體范圍見勞動和社會保障部令第18號)配偶每月40%本人工資（撫恤金總額不得超過死亡職工生前的本人工資）<<工傷保險條例>>第37條第2項 其他每人每月30% 孤老或孤兒再加10% 一次性工亡補助金48個月至60個月統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資<<工傷保險條例&g

7、t;>第37條第3項用人單位 一至四級工傷職工停工留薪期后死亡待遇喪葬補助金6個月  工傷保險基金 供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40% 其他每人每月30% 孤老或孤兒再加10%  本人工資<<工傷保險條例>>第37條第2款第3款 工一 傷次 職性 工工 與傷 用醫(yī) 人療 單補 位助 解金 除和 或傷 終殘 止就 勞業(yè) 動補 關助 系金工 傷 醫(yī) 療 補 助 金五級30個月  浙政發(fā)200352號 單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資計發(fā)。   已經依法參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工距法定退休年齡不足

8、五年的，按照每周年遞減20%的標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。工傷職工到達退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。   職工因交通事故或其他事故傷害被認定或視同為工傷的，其待遇按總額補差的辦法支付。   六級25個月 七級10個月 八級7個月 九級4個月 十級2個月 傷 殘 就 業(yè) 補 助 金五級30個月 六級25個月 七級10個月 八級7個月 九級4個月 十級2個月     

9、;                       注: (1)職工：依據(jù)工傷保險條例第61條規(guī)定，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。 （2）工資總額：是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。 （3）本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，按

10、照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的計算。 （4）因工死亡職工供養(yǎng)親屬：根據(jù)勞動和社會保障部第18號令規(guī)定，是指該職工的配偶、子女（包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女，注：婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女）、父母（包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母）、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹（包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹）。 （4）申請供養(yǎng)親屬撫恤金的條件：根據(jù)勞動和社會保障部第18號令第3條規(guī)定，屬于因工死亡職工供養(yǎng)親屬規(guī)定范圍的人員，依靠因工死亡職工

11、生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金： (一)完全喪失勞動能力的； (二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的；  (三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；  (四)工亡職工子女未滿18周歲的；  (五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；  (六)工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；  (七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。  （5）領取撫恤金人員有下列情形之一的，停止

12、享受撫恤金待遇： (一)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的；  (二)就業(yè)或參軍的；  (三)工亡職工配偶再婚的；  (四)被他人或組織收養(yǎng)的；  (五)死亡的。  領取撫恤金的人員，在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間，停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領取撫恤金資格的，按規(guī)定的標準享受撫恤金。  說明： 1、參加工傷保險后可享受的待遇工傷保險的待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。參保單位按月足額繳納工傷保險費后，從繳費的次月起，參保人員按規(guī)定享受工傷保險待遇。不按時足額繳納工傷保險費的，從欠繳次月起工傷保險待遇由參保單位承擔，工傷保險基金

13、不予支付。 2、工傷職工享受的工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇包括:醫(yī)療費用由工傷保險基金按規(guī)定支付；工傷職工需要住院治療的按照本單位因公出差伙食補助標準的70%,由所在單位發(fā)給住院伙食補助費;需要到所在地的市(縣)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。其中治療工傷所需醫(yī)療費用及工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,要符合國家規(guī)定的工傷保險醫(yī)療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準,方可由工傷保險基金支付。對于不符合規(guī)定標準的費用、治療非工傷引發(fā)的疾病等不屬于工傷醫(yī)療待遇范圍的費用,工傷保險基金不予以支付。 3、職工治療工傷，如何享受工傷醫(yī)療

14、待遇參加工傷保險的職工治療工傷，情況緊急時可先到就近的醫(yī)療機構急救，在傷情穩(wěn)定后應轉往簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構繼續(xù)治療。治療工傷所需費用符合基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。受傷職工認定工傷前發(fā)生的醫(yī)療費用，先由用人單位墊付，待認定工傷后，醫(yī)療費用中符合工傷保險醫(yī)療支付項目的，由社會保險經辦機構給予報銷。未按規(guī)定就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，工傷保險基金不予支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，參加基本醫(yī)療保險的，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。 4、安裝配置輔助器具有的規(guī)定安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具要經勞

15、動能力鑒定委員會進行鑒定或確認，且要符合國家有關部門規(guī)定的項目和標準。按照國家規(guī)定的標準和管理規(guī)定安裝配置輔助器具的費用由工傷保險基金支付。 5、停工留薪期停工留薪期是指職工因工負傷或者患職業(yè)病后,在暫停工作接受治療,領取工傷津貼的時間。在停工留薪期內原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。停工留薪期與醫(yī)療期相關聯(lián),但不等同于醫(yī)療期。停工留薪期滿后,工傷職工要進行勞動能力鑒定,并依據(jù)鑒定結果確定是否享受傷殘撫恤待遇和是否要回到工作崗位工作。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關規(guī)定享受傷殘待遇。停工留薪滿后需要治療的,仍可按照

16、工傷保險規(guī)定,接受治療。 6、停工留薪期的確定停工留薪期按照傷情不同情況確定,一般不超過 12個月,傷情嚴重或者情況特殊，經市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長期不得超過12個月。 7、工傷職工享受生活護理費的規(guī)定生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。工傷職工已經評定傷殘等級并經市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別按照確定需要生活護理費時本市上一年職工月平均工資的50、40、30執(zhí)行。 8、一至四級工傷職工享受的工傷待遇職工

17、因工致殘并經鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額； （三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷

18、保險基金補足差額。 職工因工致殘并經鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 9、五至六級工傷職工享受的工傷待遇職工因工致殘并經鑒定為五級至六級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應由用人單位繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人

19、單位補足差額。 （三）職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金之和的標準為：以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按工傷職工距法定退休年齡的剩余月數(shù)計算，但計算五級傷殘的剩余月數(shù)最多不得超過72個月，六級不得超過50個月。10、七至十級工傷職工享受的工傷待遇職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資

20、，十級傷殘為6個月的本人工資； （二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。計算一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以解除或者終止勞動關系前本市上一年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金之和的標準為：以工傷職工距法定退休年齡的剩余月數(shù)計算，但計算七級傷殘剩余月數(shù)最高不得超過24個月、八級18個月、九級8個月、十級4個月。 11、領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的工傷職工工傷保險關系終止手續(xù)的辦理領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的工傷職工，應當由用人單位到社會保險經辦機構辦理工傷保險關系終止

21、手續(xù)。 12、因工死亡職工的工傷待遇職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（一）喪葬補助金為6個月的本市上年度職工月平均工資； （二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例，按月發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40，其他親屬每人每月30，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定； （三）一次性工亡補助金標準為60個月的本市上年度職工月平均工資。 傷殘職工在停工留薪期內因工傷

22、導致死亡的，其直系親屬享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。 13、本人工資的確定本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。工傷職工受傷前本人繳費工資或實際工作時間在6個月以上12個月以下的，按本人繳費工資或實際月平均工資計算，但最少不得低于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的60；最高不超過統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%，不足6個月的，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60為基數(shù)計算。 14、工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明時的處理 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷

23、保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。 15、傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動能力鑒定的；（三）拒絕治療的；（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。 16、工再次發(fā)生工傷達到享受傷殘津貼的處理職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。 17、工傷職工工傷復發(fā)享受待遇的規(guī)定工傷職工工傷復發(fā)需要治療的,在得到工傷保險經辦機構的確認后,應享受工傷醫(yī)療待遇。醫(yī)療費、康復性治療費由工傷保險基金支付;在治療期間享受停工留薪期待遇;經勞動能力鑒定委員會認定應當安裝假肢、矯形器、假眼.假牙和配置輪椅等輔助器具的,所需費用由工傷保險基金按照國家規(guī)定的標準支付。此條規(guī)定不適用勞動合同期滿終止合同或在勞動合同期未滿職工本人提出解除勞動合同,用人單位已支付給職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的人員。 18、職工在被借調期間受到工傷事故確良處理職工被借調期間