第三篇兒科技能考試大綱(?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試大綱)

1、兒科技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)（一） 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二） 溝通能力（三） 人文關(guān)懷二、 病史采集（一） 發(fā)熱（二） 咳嗽（三） 紫紺（四） 頭痛（五） 腹痛（六） 呼吸困難（七） 水腫（八） 嘔吐（九） 皮疹（十） 腹瀉（十一） 黃疸（十二） 血尿（十三） 驚厥（十四） 意識障礙三、病例分析(一) 蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良(二) 蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良(三) 新生兒窒息(四) 新生兒黃疸(五) 新生兒敗血癥(六) 風(fēng)濕熱(七) 川崎病(八) 常見發(fā)疹性疾病(九) 結(jié)核病(十) 小兒腹瀉(十一) 支氣管哮喘(十二) 肺炎(十三) 先天性心臟病(十四) 急性腎小球腎炎(十五) 腎病綜合征(十六) 營養(yǎng)性缺鐵性

2、貧血(十七) 熱性驚厥(十八) 化膿性腦膜炎四、體格檢查（一）一般檢查1. 全身狀況生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。2. 皮膚3. 淋巴結(jié)（二）頭頸部1. 眼外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。2. 口咽部、扁桃體。3.頸部血管、甲狀腺、氣管。（三）胸部1. 胸部視診（1） 胸部的體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。（2） 胸壁、胸廓、胸圍（3） 呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律2. 胸部觸診胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。3. 胸部

3、聽診叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。4.胸部聽診聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音。5. 心臟視診心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。6. 心臟觸診心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。7.心臟叩診心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。8.心臟聽診心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、心臟雜音、心包摩擦音）。9.外周血管檢查（1）脈搏：脈率、脈律（2）血管雜音：靜脈雜音、動脈雜音（3）周圍血管征（四）腹部1.腹部視診（1）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運動（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動波2.腹部觸診（1）腹壁緊張

4、度（2）壓痛及反跳痛（3）肝脾觸診及測量方法（4）腹部包塊（5）振水音3.腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動性濁音4.腹部聽診（1）腸鳴音（2）血管雜音（五）脊柱、四肢、肛門1.脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動度（3）脊柱壓痛與叩擊痛2四肢、關(guān)節(jié)檢查3.肛門指診（六）神經(jīng)1.神經(jīng)反射（1）深反射跟腱、肱二頭肌、膝反射。（2）病理反射（Babinski征）3.腦膜刺激征頸強直、Kernig征、Brudzinski征。五、基本操作（一） 吸氧術(shù)（二） 吸痰術(shù)（三） 動、靜脈穿刺術(shù)（四） 胸腔穿刺術(shù)（五） 腹腔穿刺術(shù)（六） 腰椎穿刺術(shù)（七） 骨髓穿刺術(shù)（八） 人工呼吸（九） 胸外

5、心臟按壓六、輔助檢查（一） 心電圖1. 正常心電圖2. 竇性心動過速3. 竇性心動過緩4. 房性期前收縮5. 心房顫動6. 陣發(fā)性室上性心動過速7. 室性期前收縮8. 室性心動過速9. 心室顫動10. 房室傳導(dǎo)阻滯11. 左右束支傳導(dǎo)阻滯12. 左、右心室肥厚（二） 普通X線影像診斷1. 正常胸部正位片2. 肺炎3. 氣胸4. 胸腔積液5. 肺結(jié)核6. 心臟增大二尖瓣型、主動脈型和普大型。7. 正常腹部平片8. 腸梗阻（三） 實驗室檢查1. 血、尿、糞常規(guī)2. 痰液檢驗3. 血清電解質(zhì)4. 凝血功能檢查PT、APTT、血漿纖維蛋白5. 血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白6. 心肌壞死標(biāo)志物：CK、CK-MB、肌鈣蛋白7. 血糖8. 血、尿淀粉酶9. 肝