核醫(yī)學影像醫(yī)師專業(yè)考試大綱

1、2010年醫(yī)用設備使用人員業(yè)務能力考評核醫(yī)學影像醫(yī)師專業(yè)考試大綱2008 年版）中華人民共和國衛(wèi)生部人才交流服務中心為更 好地貫徹 落實 大 型醫(yī) 用 設備管 理 辦法 （ 衛(wèi) 規(guī)財發(fā) 2004474 號文）精神，中華醫(yī)學會和衛(wèi)生部人才交流服務中心自 2004 年開始分別組織對全國醫(yī)用設備使用人員進行培訓和專業(yè)技術(shù)知識 統(tǒng)一考試。為使應試者了解考試范圍， 衛(wèi)生部人才交流服務中心組織有關(guān)專 家編寫了全國醫(yī)用設備資格考試大綱 ，作為應試者備考的依據(jù)。 考試大綱中用黑線標出的為重點內(nèi)容， 命題以考試大綱的重點內(nèi)容為 主。全國醫(yī)用設備資格考試核醫(yī)學影像醫(yī)師專業(yè)考試大綱第一章核醫(yī)學總論1 核醫(yī)學的定義與

2、內(nèi)容(1) 核醫(yī)學定義(2) 核醫(yī)學內(nèi)容(3) 核醫(yī)學發(fā)展簡史2 放射性核素示蹤技術(shù)(1) 定義(2) 原理(3) 優(yōu)缺點(4) 基本方法(5) 主要類型及應用3. 放射自顯影(1) 原理(2) 種類(3) 應用4. 放射性核素示蹤動力學分析與功能測定(1) 基本概念(2) 基本方法(3) 臨床應用5. 放射性核素顯像技術(shù)(1) 顯像原理(2) 臟器或組織攝取顯像劑的機理(3) 顯像條件及其選擇(4) 顯像類型(5) 圖像分析方法及要點(6) 圖像質(zhì)量的評價(7) 核醫(yī)學影像及其他影像的比較6. 工作人員的職責(1) 申請核醫(yī)學檢查與治療的原則(2) 申請醫(yī)師的職責(3) 核醫(yī)學醫(yī)師的職責第二

3、章 核物理基礎1. 原子核(1) 原子結(jié)構(gòu)(2) 原子核結(jié)構(gòu)(3) 放射性與放射性核素2. 核的放射性衰變(1) a衰變(2) B衰變(3) B +衰變(4) 電子俘獲(5) 丫衰變(6) 內(nèi)轉(zhuǎn)換3. 放射性活度(1) 放射性活度定義(2) 活度單位4. 放射性核素的衰變規(guī)律(1) 衰變規(guī)律(2) 衰變常數(shù)(3) 半衰期(4) 遞次衰變5. 射線與物質(zhì)的相互作用(1) 帶電粒子與物質(zhì)的相互作用(2) 丫(X)射線與物質(zhì)的相互作用6. 電離輻射量及其單位(1) 照射量與照射量率(2) 吸收劑量與吸收劑量率(3) 當量劑量與當量劑量率(4) 有效劑量與有效劑量率(5) 傳能線密度7. 放射性測量的

4、統(tǒng)計學問題(1) 測量與誤差的基本概念(2) 誤差的傳遞與計算(3) 有效數(shù)字與運算(4) 放射性衰變的統(tǒng)計漲落(5) 統(tǒng)計誤差的計算(6) 統(tǒng)計誤差的控制第三章核醫(yī)學設備1核醫(yī)學射線測量儀器種類2. 活度計(1) 活度計原理(2) 活度計的質(zhì)量控制(3) 活度計的使用3. 放射防護用探測儀器(1) 環(huán)境檢測儀器(2) 個人劑量監(jiān)測4. 非顯像設備(1) 甲功儀(2) 腎圖儀(3) 丫探針5. 丫照相機(1) 基本結(jié)構(gòu)(2) 工作原理(3) 性能指標(4) 質(zhì)量控制6.SPECT(1) 基本結(jié)構(gòu)(2) 工作原理(3) 性能指標(4) 質(zhì)量控制7. PET(1) 基本結(jié)構(gòu)(2) 工作原理(3)

5、性能指標(4) 圖像的校正(5) 質(zhì)量控制8. CT(1) 基本結(jié)構(gòu)(2) 工作原理(3) 性能指標(4) 質(zhì)量控制9. 其它(1) PET/CT及圖像融合(2) 雙探頭符合顯像(3) Micro PET第四章核醫(yī)學成像的條件1圖像的采集(1) SPECT的采集方式(2) SPECT的采集條件(3) PET、PET/CT的采集方式(4) PET、PET/CT的采集條件2. 圖像的重建（1）SPECT的重建方法（2）SPECT的重建條件（3）PET、PET/CT的重建方法（4）PET、PET/CT的重建條件第五章核醫(yī)學放射防護1放射生物效應（1）輻射損傷發(fā)生的機理（2）輻射敏感性（3）輻射對人體

6、造成的損傷（4）隨機效應和確定性效應2. 放射性防護的基本原則（1）放射性防護的標準與法規(guī)（2）個人劑量限值（3）核醫(yī)學工作場所的三區(qū)布局（4）核醫(yī)學工作場所的分級（5）放射性核素毒性分級（6）放射性核素等效操作量的計算（7）表面污染的控制水平3. 核醫(yī)學中的防護措施（1）核醫(yī)學工作中的輻射危害因素（2）內(nèi)照射和外照射的防護（3）不同射線的防護（4）放射性藥物操作中的防護（5）放射性藥物的訂購、儲存、使用及管理（6）核醫(yī)學科放射性廢物處理（7）放射性事故的應急處理（8）工作場所的防護監(jiān)測4. 工作人員的防護(1) 工作人員健康管理(2) 個人防護及防護用品(3) 個人劑量監(jiān)測5 患者的防護(1

7、) 核醫(yī)學診斷中患者的防護原則6 放射衛(wèi)生防護法規(guī)(1) 放射性藥品管理辦法(2) 放射性同位素與射線裝置的放射防護條例(3) 臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準(4) 臨床核醫(yī)學中患者的放射衛(wèi)生防護標準第六章核化學與放射性藥物1 放射性藥物的作用機理與藥物設計(1) 作用機理(2) Hansch構(gòu)效關(guān)系學說2 質(zhì)量控制與質(zhì)量保證(1) QA、QC、GMP 與 GRP(2) 質(zhì)量檢測的內(nèi)容(3) 放射性核純度的測定(4) 放射化學純度的測定3 正確使用、不良反應及其防治(1) 正確使用總原則(2) 小兒應用原則(3) 育齡婦女應用原則(4) 放射性藥物與普通藥物的相互作用(5) 不良反應及其防治4.

8、99mTc化學與99mTc的放射性藥物(1) Tc的主要化學性質(zhì)(2) 99mTc的標記(3) 99mTc發(fā)生器(4) 臨床常用的99mTc的放射性藥物5 放射性碘、傢、銦、鉈藥物12313167111201(1) I、I、Ga、In、與 Tl 的來源(2) 放射性碘標記(3) 放射性銦標記(4) 臨床常用碘、傢、銦、鉈的放射性藥物6 放射性治療藥物(1) 核素的選擇(2) 臨床核醫(yī)學常用的放射性治療藥物7 放射性藥物新進展(1) 受體顯像劑(2) 代謝顯像劑(3) 乏氧顯像劑(4) 腫瘤導向診斷與導向治療的放射性藥物(5) 基因顯像與基因治療的放射性藥物(6) 反義顯像和反義治療的放射性藥物

9、第七章醫(yī)學診斷方法的效能評價1 決策矩陣(1) 方法(2) 指標2. Bayes理論(1) Bayes理論3 .界值特性曲線(ROC分析)(1) 界值特性曲線第八章神經(jīng)系統(tǒng)1 腦的解剖與生理(1) 大體解剖結(jié)構(gòu)(2) 腦的血液供應(3) 腦的代謝和血液供應的特點(4) 腦屏障(5) 腦脊液及其循環(huán)(6) 神經(jīng)受體2 腦灌注顯像(1) 原理(2) 顯像劑(3) 顯像方法(4) 正常影像和讀影技術(shù)(5) 半定量分析技術(shù)(6) 局部腦血流量的定量分析(7) 異常影像(8) 臨床應用3 放射性核素腦灌注顯像介入試驗(1) 腦顯像介入試驗的基礎(2) 腦血流灌注顯像介入試驗的基本原理和分類(3) 腦顯像

10、介入試驗的必備條件(4) 腦灌注顯像介入試驗的具體方法(5) 腦灌注顯像介入試驗的臨床意義4. PET腦代謝顯像(1) 腦組織葡萄糖和氧的供應(2) 葡萄糖代謝顯像(3) 腦氧代謝顯像(4) 腦蛋白質(zhì)代謝顯像 5 腦受體顯像(1) 原理（2）顯像劑（3）腦受體顯像的臨床應用6血腦屏障功能顯像（1）放射性核素腦血管動態(tài)顯像（2）腦靜態(tài)顯像7腦脊液間隙顯像（1）腦池顯像（2）腦室顯像（3）脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像8腦腫瘤顯像（1）腦腫瘤顯像的方法學（2）腦腫瘤顯像的臨床應用 第九章 循環(huán)系統(tǒng) 1心臟解剖和生理基礎（1）心臟的基本結(jié)構(gòu)（2）心臟的血液供應（3）心臟的傳導（4）心臟的生理特性（5）心肌細胞的

11、生化代謝 2首次通過法心室造影（1）原理（2）適應證（3）顯像劑（4）顯像方法（5）正常圖像分析（6）異常圖像分析（7）臨床應用 3門電路心血池顯像（平面及斷層）與心功能參數(shù)(1) 門電路心血池平面顯像 原理 適應證 顯像劑 顯像方法 正常圖像及相關(guān)功能參數(shù) 異常圖像及相關(guān)功能參數(shù) 臨床應用(2) 門電路心血池斷層顯像4. 心肌灌注顯像(平面及斷層)(1) 原理(2) 適應證(3) 顯像劑(4) 顯像方法(5) 正常圖像(6) 異常圖像(7) 臨床應用5. 心肌受體顯像(1) 原理(2) 顯像劑(3) 顯像方法(4) 影像分析(5) 臨床應用6. 介入試驗(1) 運動負荷試驗 原理 適應證及禁

12、忌證 運動試驗的方法 運動試驗注意事項(2) 藥物負荷試驗 潘生丁試驗 腺苷試驗 多巴酚丁胺試驗 其他藥物介入試驗7親梗塞灶顯像(1) 99mTc-焦磷酸鹽顯像 原理 顯像方法 正常與異常圖像 臨床應用( 2)抗肌凝蛋白單克隆抗體( AM )顯像(3) 99mTc-葡糖二酸(GLU)顯像 8PET 心肌顯像( 1 )概述( 2) PET 心肌灌注顯像( 3) PET 心肌代謝顯像( 4)其他類型 PET 顯像( 5) PET 心肌顯像臨床應用 9放射性核素動脈顯像( 1 )原理( 2)適應證( 3)顯像劑( 4)顯像方法( 5)正常圖像( 6)異常圖像( 7)臨床應用 10放射性核素靜脈顯像(

13、 1 )下腔靜脈顯像 原理 適應證 顯像劑 顯像方法 正常圖像 異常圖像 臨床應用(2) 下肢靜脈顯像 原理 適應證 顯像劑 顯像方法 正常圖像 異常圖像 臨床應用11 相關(guān)影像學臨床價值比較(1) 核素顯像(2) 超聲心動圖(3) CT、MRI及冠脈造影第十章消化系統(tǒng)1. 解剖與生理基礎(1) 消化管(2) 消化腺(3) 肝臟(4) 膽囊和膽道2. 消化道動力學研究(1) 食道通過顯像(2) 胃食道返流顯像(3) 胃排空試驗(4) 十二指腸-胃返流顯像(5) 腸道轉(zhuǎn)運時間測定3消化道出血顯像(1) 99mTc標記硫膠體消化道出血顯像99m(2) Tc標記紅細胞消化道出血顯像(3) 99mTc

14、-RBC和99mTc膠體作消化道出血顯像的比較4 異位胃黏膜顯像(1) 美克爾憩室顯像(2) Barrett' s食管顯像5 肝膽系顯像(1) 放射性核素肝膽動態(tài)顯像(2) 肝血流灌注和肝血池顯像(3) 肝脾膠體顯像(4) 肝動脈灌注顯像6 肝臟腫瘤的核醫(yī)學影像診斷(1) “親”腫瘤核素顯像(2) 標記藥物肝腫瘤陽性顯像(3) 放射性核素肝膽顯像劑延遲顯像診斷原發(fā)性肝癌(4) 肝腫瘤放射免疫顯像(5) PET顯像7門靜脈壓力測定8消化系統(tǒng)核醫(yī)學中的非影像學方法(1) 尿素呼吸試驗診斷幽門螺桿菌感染(2) 標記乳糖試驗測定腸道轉(zhuǎn)運時間(3) 脂肪和碳水化合物腸道吸收障礙第呼吸系統(tǒng)1 解剖

15、與生理概述(1) 解剖(2) 生理2. 肺功能測定與肺功能顯像(1) 原理(2) 方法(3) 適應證(4) 圖像分析3. 肺灌注顯像(1) 原理(2) 適應證(3) 顯像劑(4) 顯像方法(5) 影像分析(6) 臨床應用與評價4. 肺通氣顯像(1) 原理(2) 適應證(3) 顯像劑(4) 顯像方法(5) 影像分析(6) 臨床應用與評價5. 氣溶膠吸入顯像(1) 原理(2) 適應證(3) 顯像劑(4) 顯像方法(5) 影像分析(6) 臨床應用與評價6. 呼吸道纖毛運動顯像方法(1) 測定呼吸道黏膜纖毛清除功能(MCC)原理(2) 方法(3) 數(shù)據(jù)處理(4) 影響MCC的因素7 肺上皮細胞通透性測

16、定(1) 測定肺上皮細胞通透性(LEP)的原理(2) 測定肺上皮細胞通透性的方法(3) 臨床應用與評價(4) 影響LEP的因素第十二章泌尿生殖系統(tǒng)1 腎臟的解剖和生理(1) 腎實質(zhì)的細微結(jié)構(gòu)(2) 腎臟的血液循環(huán)(3) 腎臟的主要生理功能(4) 腎清除率的概念(5) 尿生成三個步驟(6) 影響腎小球濾過率的因素2 腎動態(tài)顯像和非顯像檢查法(1) 腎動態(tài)顯像和腎圖檢查的原理(2) 腎動脈灌注和腎動態(tài)顯像及腎圖檢查的方法(3) 腎動態(tài)灌注及腎動態(tài)顯像的正常所見(4) 腎圖a b、c三段含義和定量指標(以131I-OIH為例)(5) GFR的測定原理與方法(6) ERPF測定的原理與方法(7) 利尿

17、試驗的方法和臨床意義(8) Captopril試驗的方法和臨床意義(9) 上尿路梗阻病人腎動態(tài)顯像和腎圖曲線的特征(10) 腎盂積水其他的影像學表現(xiàn)(11) 腎積水的核素檢查、影像所見及患腎殘留功能的判斷(急性腎炎少尿期病人腎動態(tài)顯像和腎圖曲線的表現(xiàn)(13) 可能引起腎圖c段下降緩慢的原因(14) 腎動態(tài)顯像和腎圖對單側(cè)腎血管性高血壓的篩選(15) 核醫(yī)學檢查法判斷腎功能的各種方法及指標(16) 移植腎并發(fā)癥的診斷與鑒別診斷3 雙核素腎動態(tài)顯像(1) 定義(2) 顯像原理(3) 方法(4) 實用價值4 腎靜態(tài)顯像(1) 顯像的方法和原理(2) 正常所見和臨床應用(3) 瘢痕征的影像特點及臨床意

18、義5 膀胱尿返流顯像(1) 顯像原理和方法(2) 異常及臨床意義(3) 與X線比較的主要優(yōu)缺點6.陰囊顯像(1) 顯像原理(2) 方法(3) 正常所見與臨床應用第十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)1. 解剖與生理基礎(1) 甲狀腺(2) 甲狀旁腺(3) 腎上腺2 甲狀腺核醫(yī)學檢查(1) 甲狀腺顯像 原理 甲狀腺靜態(tài)顯像 甲狀腺血流顯像 甲狀腺激素抑制顯像 促甲狀腺激素興奮顯像 甲狀腺陽性顯像 尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶(2) 甲狀腺碘代謝試驗 甲狀腺攝131|功能試驗 碘-過氯酸鉀釋放試驗(3) 下丘腦-垂體-甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)機制試驗 甲狀腺激素抑制試驗 TRH興奮試驗(4) 常見甲狀腺病的綜合診斷要點 甲亢 甲低 甲

19、狀腺炎 甲狀腺激素不應癥 單純性甲狀腺腫 甲狀腺腫瘤 非甲狀腺病(5) 甲狀腺疾病的核素治療3 甲狀旁腺顯像(1) 基本原理(2) 病人準備(3) 檢查方法(4) 話應證(5) 結(jié)果判斷(6) 臨床意義(7) 注意事項4 腎上腺顯像(1) 腎上腺皮質(zhì)顯像(2) 腎上腺髓質(zhì)顯像第十四章血液淋巴系統(tǒng)1 .紅細胞標記及應用(1) 紅細胞標記方法(2) 紅細胞容量測定(3) 血漿容量測定(4) 紅細胞壽命測定(5) 紅細胞破壞部位測定2. 骨髓顯像(1) 解剖與生理(2) 骨髓顯像原理及顯像劑(3) 顯像方法(4) 圖像評價(5) 骨髓顯像的臨床應用3 .脾臟顯像(1) 解剖與生理(2) 脾顯像原理(

20、3) 脾臟顯像劑(4) 顯像方法(5) 正常圖像(6) 脾顯像適應證及顯像方法的選擇(7) 99mTc-熱變性紅細胞脾顯像的異常類型 4.淋巴顯像(1) 顯像原理(2) 適應證(3) 顯像劑與顯像方法(4) 正常圖像(5) 異常圖像及臨床應用(6) 注意事項第十五章骨骼系統(tǒng)1. 解剖與生理基礎2. 骨顯像概述(1) 特點(2) 原理(3) 顯像劑(4) 適應證(5) 檢查方法(6) 正常圖像(7) 正常變異(8) 異常圖像(9) 常見偽影(10) 影響骨顯像質(zhì)量的因素(11) 骨顯像與其他醫(yī)學影像技術(shù)的關(guān)系3. 骨轉(zhuǎn)移瘤(1) 概述(2) 骨顯像表現(xiàn)(3) 診斷與鑒別診斷(4) 肺癌骨顯像的特點(5) 乳腺癌骨顯像特點(6) 前列腺癌骨顯像特點4. 原發(fā)性骨腫瘤5 代謝性骨病(1) 概述(2) 骨顯像表現(xiàn)(3) 骨顯像在原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的應用(4) 骨顯像在腎性骨營養(yǎng)不良的應用(5) 骨顯像在骨軟化癥的應用(6) 骨顯像在Paget氏病的應用(7) 骨顯像在骨質(zhì)疏松癥的應用6 骨創(chuàng)傷7 假體松動和感染8 骨髓炎9.缺血性骨壞死10骨性關(guān)節(jié)炎第十六章腫瘤1. 放射免疫顯像(1) 原理(2) 適應證與禁忌證(3) 顯像劑與顯像方法(4) 正常和異常影像(5) 臨床價值2. "