平衡功能訓(xùn)練操作流程

1、平衡功能訓(xùn)練操作流程1、平衡的定義 平衡( balance， equilibrium ）是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)。人體平衡比自然界物體的平衡復(fù)雜得多，平衡是指身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運動或受到外力作用時自動調(diào)整并維持姿勢的一種能力.2、平衡的分類靜態(tài)平衡：指的是人體或人體某一部位處于某種特定的姿勢，例如坐或站等姿勢時保持穩(wěn)定的狀態(tài).動態(tài)平衡：包括兩個方面：（1）自動態(tài)平衡：指的是人體在進行各種自主運動,例如由坐到站或由站到坐等各種姿勢間的轉(zhuǎn)換運動時，能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力.（2)他動態(tài)平衡：指的是人體對外界干擾，例如推、拉等產(chǎn)生反應(yīng)

2、、恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)的能力.3、平衡訓(xùn)練的基本原則 支撐面積由大變小 穩(wěn)定極限由大變小 從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡 逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性 從睜眼到閉眼 因人而異，循序漸進4、平衡的評定5、平衡訓(xùn)練方法訓(xùn)練順序前臂支撐下的俯臥位肘膝跪位雙膝跪位半跪位坐位站立位.偏癱患者： 仰臥位坐位站立位(1)仰臥位橋式運動分類：雙橋運動、單橋運動。橋式運動方法：完成伸髖、屈膝、足平踏于床面的動作。橋式運動訓(xùn)練:治療師可將一只手放在患者的患膝上，然后向前下方拉壓膝關(guān)節(jié)，另一只手拍打患側(cè)臀部，刺激臀肌收縮，幫助患髖伸展。（2)前臂支撐下的俯臥位適合截癱患者，是上肢和肩部的強化訓(xùn)練及持拐步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練.患者取俯臥位,前臂支撐

3、上肢體重，保持靜態(tài)平衡;然后治療師向各個方向推動患者的肩部，進行他動態(tài)平衡訓(xùn)練；最后進行自動態(tài)平衡訓(xùn)練，患者自己向各個方向活動。(3）肘膝跪位此種訓(xùn)練體位同樣主要適合截癱患者，也適用于運動失調(diào)癥和帕金森綜合征等具有運動功能障礙的患者.患者取肘膝跪位保持平衡;治療師向各個方向推動患者;患者自己向各個方向活動或者軀干側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，然后可指示患者將一側(cè)上肢或下肢抬起并保持平衡，隨著穩(wěn)定性的增強，再將一側(cè)上肢和另一側(cè)下肢同時抬起并保持平衡（4）雙膝跪位和半跪位主要適合于截癱患者 靜態(tài)平衡訓(xùn)練:患者取雙膝跪位或半跪位，然后保持平衡。 他動態(tài)平衡訓(xùn)練：患者取雙膝跪位或半跪位?；颊呖上裙蛴谥委煷采希委煄熛蚋?/p>

4、個方向推動患者,平衡功能改善后，再在平衡板上訓(xùn)練。 自動態(tài)平衡訓(xùn)練:患者取雙膝跪位或半跪位.患者自已向各個方向活動或和治療師進行拋接球訓(xùn)練(5)坐位包括長坐位平衡訓(xùn)練和端坐位平衡訓(xùn)練1. 長坐位平衡訓(xùn)練：截癱患者多采用長坐位進行平衡功能訓(xùn)練。2. 端坐位平衡訓(xùn)練：偏癱患者多采用端坐位平衡訓(xùn)練。(6)站立位進行站立位的平衡訓(xùn)練，都是為步行做好準(zhǔn)備，并最終達到步行的目的。1. 靜態(tài)平衡訓(xùn)練2. 他動態(tài)平衡訓(xùn)練3. 自動態(tài)平衡訓(xùn)練（7)特殊的平衡訓(xùn)練前庭功能的訓(xùn)練 患者雙足盡可能靠攏,必要時雙手或單手扶墻保持平衡，然后左右轉(zhuǎn)頭. 患者步行,必要時他人給予幫助。 患者練習(xí)在行走中轉(zhuǎn)頭 患者應(yīng)雙足分開與肩同寬站立，直視前方目標(biāo),逐漸使支撐面變窄，即雙足間距離縮短至1/2足長，在進行這一訓(xùn)練時前臂首先伸展,然后放置體側(cè),再交叉于胸前,在進行下一個難度訓(xùn)練之前,每一體位至少保持15s,訓(xùn)練時間總共為515min。 患者站立于軟墊上，可從站立于硬地板開始，逐漸過渡到在薄地毯、薄枕頭或沙發(fā)墊上站立。 患者在行走中轉(zhuǎn)圈練習(xí)，從轉(zhuǎn)大圈開始,逐漸變得越來越小，兩個方向均應(yīng)練習(xí)。6、平衡訓(xùn)練的注意事項（1）平衡功能訓(xùn)練適用于具有平衡功能障礙的患者。(2）當(dāng)患者具有嚴重的心率失常、心力衰竭或嚴重感染，或嚴重的痙攣等，則暫不宜訓(xùn)練。（3)訓(xùn)練時,治療師要在患者旁邊注意監(jiān)護，以免發(fā)生跌倒（4)