橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡：ID ：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：血瘀氣滯證 瘀血凝滯證 肝腎不足證 其他：、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛1. 疼痛評(píng)分： 分2. 體位3. 按疼痛規(guī)律施護(hù)4. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 中藥濕敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4. 中藥外敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請(qǐng)注明，下同）好 較好 一般差腫脹1. 體位2. 其他護(hù)

2、理措施：1. 中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好 一般差其他： （請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好 一般差、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓中藥離子導(dǎo)入中藥熏洗健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字：附表 2 橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理技術(shù)效果評(píng)價(jià)表分級(jí)癥狀無(wú)（ 0 分）輕（2 分）中（ 4 分）重（6 分）實(shí)施前評(píng)價(jià)實(shí)施后評(píng)價(jià)日期分值日期分值骨折局 部腫脹無(wú)骨折局部輕 度腫、皮膚紋理 變淺，骨標(biāo)志仍 明顯骨折局部中 度腫，腫脹明顯，皮 膚紋理基本消失， 骨 標(biāo)志不明顯。骨折局部重 度腫脹，皮膚緊， 骨標(biāo)志消失骨折局 部壓痛無(wú)疼痛（ FPS-R評(píng) 分： 0 分）疼輕微痛 （FPS-R評(píng)分：2-4 分）中度疼痛 （FPS-R評(píng)分： 6-8 分）重度疼痛 （FPS-R評(píng)分： 10 分）腕臂活動(dòng) 功能障礙無(wú)輕微功能障礙介于輕重度之間明顯功能障礙（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域