基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥物流管理信息系統(tǒng)再造

1、基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥物流管理信息系統(tǒng)再造     摘 要：在分析我國醫(yī)藥物流管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，利用物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢對現(xiàn)有醫(yī)藥物流系統(tǒng)進(jìn)行再造，提出新型醫(yī)藥物流系統(tǒng)的再造策略以實(shí)現(xiàn)安全、高效、可追溯的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。 關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)藥物流 再造 醫(yī)藥產(chǎn)品事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全，其物流體系的效率和服務(wù)質(zhì)量涉及千家百戶的切身利益，而醫(yī)藥物流管理的信息系統(tǒng)在提升其效率和藥品監(jiān)管方面扮演著重要角色。醫(yī)藥產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)的問題很多，特別是問題藥品、假劣藥品的流入市場為患者所深惡痛絕，流通環(huán)節(jié)過多又使得最后賣到患者手中的藥價(jià)虛高不下，使患者難以承受。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)

2、為解決這些問題提供了便利條件。隨著信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)有醫(yī)藥物流管理信息系統(tǒng)已經(jīng)達(dá)不到管理的要求以醫(yī)療改革為契機(jī)，應(yīng)用物流網(wǎng)技術(shù)對醫(yī)藥物流管理信息系統(tǒng)改造升級勢在必行。 一、我國醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)現(xiàn)存問題 （一）醫(yī)藥流通環(huán)境的監(jiān)測得不到保障 藥品是一種特殊的商品，比如血液制品、生物藥品、疫苗等對運(yùn)輸、儲存環(huán)境有嚴(yán)格的要求。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，血液制品存放溫度應(yīng)該在2-6攝氏度之間，疫苗應(yīng)為2-8度之間，但實(shí)際運(yùn)輸過程中的屢屢出現(xiàn)不符合規(guī)定的事故。據(jù)統(tǒng)計(jì)，來自物流環(huán)節(jié)的醫(yī)藥產(chǎn)品貨損量約為14%，造成的損失不容忽視1。近年來，出現(xiàn)多起因兒童使用無效狂犬疫苗而死亡的醫(yī)療事故，與運(yùn)輸環(huán)節(jié)的問題不無關(guān)

3、系。醫(yī)藥流通環(huán)境對醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量影響巨大，而由于技術(shù)和實(shí)時(shí)監(jiān)測不到位等原因，致使當(dāng)環(huán)境指標(biāo)出現(xiàn)變化時(shí)不能及時(shí)修正。 （二）醫(yī)藥物流系統(tǒng)信息化程度不高 我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈過長，中間商眾多，信息化程度參差不齊，生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商之間的信息沒有充分共享，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。企業(yè)資源管理（ERP）、分銷需求計(jì)劃（DRP）、電子自動訂貨（EOS）、衛(wèi)星定位技術(shù)（GPS）等信息管理系統(tǒng)在大多數(shù)的醫(yī)藥物流企業(yè)并為得到廣泛應(yīng)用2。醫(yī)藥物流的信息化水平不高導(dǎo)致了醫(yī)藥物資的信息不能即時(shí)、準(zhǔn)確的更新、傳遞和共享。 （三）物流中的藥品實(shí)時(shí)信息難掌控，監(jiān)管存困難 由于醫(yī)藥物流沒有建立有效的實(shí)時(shí)信息監(jiān)控

4、系統(tǒng)，給醫(yī)藥監(jiān)管帶來極大困難，比如藥物的流向，危害藥物的召回等?，F(xiàn)有系統(tǒng)尚不能對醫(yī)藥物資的實(shí)時(shí)信息，特別是處于物流中的動態(tài)信息進(jìn)行監(jiān)管，致使眾多事故的出現(xiàn)。一旦建立具有藥品可追溯性和可跟蹤性的系統(tǒng)，無論對監(jiān)管者還是患者來講，均可以從中受益，對前者來講，可以有效打擊假劣藥品，避免非法藥品進(jìn)入銷售渠道，掌控藥物流向和流程，對減少醫(yī)藥物資中間流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)和降低物流成本均具有重要意義；而對患者來講，則可以明明白白的用藥，也可以減少患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 二、物聯(lián)網(wǎng)對物流信息系統(tǒng)的影響 物聯(lián)網(wǎng)作為我國加快培育和發(fā)展的戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)之一已經(jīng)被列入十二五專題規(guī)劃，是加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要發(fā)展

5、方向。物聯(lián)網(wǎng)被稱作繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)之后，世界信息產(chǎn)業(yè)的第三次浪潮。物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things, IoT）的概念最早由MIT于1999年提出，一般指通過傳感技術(shù)、射頻確認(rèn)技術(shù)（RFID）、無線通信技術(shù)等，在物理世界實(shí)體中安裝具有一定感知能力、計(jì)算能力和執(zhí)行能力的嵌入式芯片和軟件，使之成為智能物體，通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)施實(shí)現(xiàn)信息采集、傳輸、協(xié)同和處理，從而實(shí)現(xiàn)物與物之間、物與人之間的互聯(lián)。2005年，世界電聯(lián)報(bào)告中明確提出了物聯(lián)網(wǎng)的概念。此后，物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展受到各國政府的重視，美國提出了智慧地球的計(jì)劃，歐盟提出了物聯(lián)網(wǎng)行動計(jì)劃，日本和韓國分別提出U-Japan和U-Korea戰(zhàn)略，我國也將物

6、聯(lián)網(wǎng)列入國家中長期科學(xué)與技術(shù)發(fā)展規(guī)劃。 物流指物品從供應(yīng)地向接收地的實(shí)體流動的過程3，其目標(biāo)是將適當(dāng)數(shù)量的物品在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間以適當(dāng)?shù)膬r(jià)格在適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)下送達(dá)適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)，即5R原則。而長期以來，對動態(tài)中的物品的信息的獲取存在難度，因此，物流服務(wù)的水平無法大幅度的提高，或者不能經(jīng)濟(jì)的提高，而物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)，恰好迎合了這一需求。從這種角度上講，物聯(lián)網(wǎng)是為物流管理而生的。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)在很多方面給物流業(yè)帶來了機(jī)遇，借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以極大地提高物流企業(yè)的信息獲取能力。物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合了RFID(Radio Frequency Identification, RFID )技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以對單個物品信息實(shí)現(xiàn)自動、快

7、速、并行、非接觸式處理，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息共享，提高物流企業(yè)的信息獲取能力，從而達(dá)到對供應(yīng)鏈實(shí)現(xiàn)高效管理的效果4。 （一）可使物流信息系統(tǒng)具有準(zhǔn)確獲取信息的能力 電子標(biāo)簽是物品的唯一標(biāo)識，通過它可對任一個物品進(jìn)行監(jiān)控，并利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫技術(shù)將該物品的任何細(xì)節(jié)信息進(jìn)行共享，給供應(yīng)鏈各成員和各環(huán)節(jié)共享使用，通過物聯(lián)網(wǎng)，物流企業(yè)可以對物品的物流信息進(jìn)行準(zhǔn)確無誤的跟蹤4，準(zhǔn)確掌握物品的市場供需情況，特別是即時(shí)的庫存信息，在途信息等，對提升信息準(zhǔn)確性和消除物流系統(tǒng)中的牛鞭效應(yīng)具有重要作用。 （二）可使物流信息系統(tǒng)具有全面獲取信息的能力 物聯(lián)網(wǎng)的特性可以使物流中物品的全部信息得以共享，具備可追溯和可跟蹤的特點(diǎn)

8、，因此基于物聯(lián)網(wǎng)的物流信息系統(tǒng)比以往任何時(shí)候所掌握的物品的信息都更為全面。物流企業(yè)在供應(yīng)鏈中參與了所有的倉儲、配送、加工、包裝等環(huán)節(jié)，這是能夠全面獲取物流信息的基礎(chǔ)，而物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)使得物品流通的所有過程可以被監(jiān)控，并且這種監(jiān)控是建立在單個物品基礎(chǔ)上的，因而可全面獲取物品的物流信息4。 （三）可使物流信息系統(tǒng)具有及時(shí)獲取信息的能力 物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢之一在于獲取信息的及時(shí)性，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、GPS以及未來的云計(jì)算等，管理人員可以隨時(shí)掌握物流中物品的即時(shí)信息，為有效的管理供應(yīng)鏈提供基礎(chǔ)。面對當(dāng)今市場變化無常的局面，企業(yè)需密切關(guān)注市場的變化，及時(shí)掌握產(chǎn)品的供應(yīng)信息，而傳統(tǒng)物流管理模式對此幫助有限，通過基于

9、物聯(lián)網(wǎng)的物流信息系統(tǒng)，企業(yè)可克服傳統(tǒng)信息傳播模式的障礙，減少信息傳播途中的延誤，及時(shí)、準(zhǔn)確地將物流信息傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中，以支持決策4。 （四）為提高物流服務(wù)水平提供條件 隨著客戶對物流服務(wù)的要求越來越高，除了諸如運(yùn)輸、倉儲、配送等無差別的基礎(chǔ)物流服務(wù)和基于成本的競爭，物流企業(yè)迫切需要一種有別于公共物流服務(wù)的、能提高個性化程度的物流信息增值服務(wù)來提高自身的核心競爭力。另外，物流市場的進(jìn)一步細(xì)分，物流專業(yè)化的發(fā)展，以及對物流信息資源掌握的相對集中使得發(fā)展物流信息增值服務(wù)，提高物流服務(wù)水平成為可能?，F(xiàn)代物流技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和無線通信技術(shù)的應(yīng)用，特別是物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)為物流企業(yè)提供信息增值服務(wù)

10、打下了堅(jiān)實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)4。物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為提高物流服務(wù)水平，特別是信息服務(wù)水平提供了機(jī)會。 三、基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)再造策略 物聯(lián)網(wǎng)主要由六部分組成，即EPC(Electronic Product Code, EPC)編碼、EPC標(biāo)簽、讀寫器、EPC中間件（神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)軟件 Savant）、對象名解析服務(wù)(Object Naming Service, ONS)、物理標(biāo)記語言(Physical Markup Language, PML)組成5。對醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)再造的基礎(chǔ)是構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)的信息采集系統(tǒng)，即建設(shè)由完成實(shí)時(shí)信息輸入功能的軟硬件組成的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。首先，應(yīng)設(shè)計(jì)醫(yī)藥產(chǎn)品的EPC信息，包括藥

11、品出廠時(shí)的靜態(tài)信息以及物流過程中的環(huán)境動態(tài)信息，然后，基于此分別建立基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥管理信息子系統(tǒng)。 （一）建立藥品存放環(huán)境的實(shí)時(shí)監(jiān)測信息系統(tǒng) 通過EPC、RFID技術(shù)及Savant系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集存放藥品的環(huán)境信息，包括溫度、濕度等信息，采集的頻率可以調(diào)節(jié)，信息可以及時(shí)傳輸?shù)胶笈_管理數(shù)據(jù)庫中，反饋到相關(guān)管理部門，當(dāng)環(huán)境溫度出現(xiàn)異常時(shí)，自動報(bào)警，并且可以自動調(diào)節(jié)溫度，實(shí)現(xiàn)溫濕度的自動監(jiān)控、調(diào)節(jié)及控制。 （二）建立醫(yī)藥物資實(shí)時(shí)跟蹤信息系統(tǒng) 利用物聯(lián)網(wǎng)所獲取的即時(shí)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對入網(wǎng)監(jiān)管藥品的流量、流向、庫存信息的管理，特別是對藥品安全信息預(yù)警和處理，滿足藥品監(jiān)管工作的需要6。通過藥品的EPC和RFID技

12、術(shù)通過GPS實(shí)時(shí)采集藥品的地理位置信息，并及時(shí)向后臺數(shù)據(jù)庫傳輸位置信息。在整個物流過程中，每個節(jié)點(diǎn)都可以通過識別器確認(rèn)藥品相關(guān)信息，不斷生成每個環(huán)節(jié)的藥品跟蹤PML文件7?；卺t(yī)藥物資的實(shí)時(shí)跟蹤信息，可以有效實(shí)施問題藥品的追溯和召回，對控制要害事故的發(fā)生發(fā)揮重要作用6。 （三）全方位升級基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥物流信息系統(tǒng) 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)藥物流中的資金流、商流、信息流、實(shí)物流有望達(dá)到統(tǒng)一，原有的舊的信息系統(tǒng)必須全方位的再造和升級。醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建實(shí)現(xiàn)了對藥品生產(chǎn)、倉儲、運(yùn)輸、銷售及使用全程的實(shí)時(shí)信息的采集、傳輸，使得醫(yī)藥物資的倉儲管理信息系統(tǒng)、運(yùn)輸管理信息系統(tǒng)、銷售管理信息系統(tǒng)有機(jī)會實(shí)現(xiàn)即時(shí)化的供

13、應(yīng)鏈管理模式，進(jìn)一步提高醫(yī)藥物流的效率。 （四）基于物聯(lián)網(wǎng)新型信息系統(tǒng)下物流業(yè)務(wù)流程再造 醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)的再造要想取得成功必然伴隨著物流業(yè)務(wù)流程的再造，這樣才能充分發(fā)揮新信息系統(tǒng)的優(yōu)勢。醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)流程再造主要從以下幾點(diǎn)入手：減少醫(yī)藥物流層次；實(shí)行醫(yī)藥分離，醫(yī)藥物流及銷售交給第三方來管理；醫(yī)藥物流專業(yè)化發(fā)展；將業(yè)務(wù)流緊密結(jié)合信息流。 物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)再造面臨著難得的機(jī)遇，將物聯(lián)網(wǎng)的先進(jìn)技術(shù)融入到新型醫(yī)藥物流管理信息系統(tǒng)中，克服傳統(tǒng)信息系統(tǒng)的弱點(diǎn)，發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)點(diǎn)，可以使醫(yī)藥物流效率更高，成本更低，服務(wù)水平得到顯著提升。此外，鑒于醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性，基于物聯(lián)網(wǎng)的物流信息系統(tǒng)再造還可以為藥品監(jiān)管提供便利條件，為百姓吃上放心藥做出貢獻(xiàn)。 www.lunwen.us論文發(fā)表參考文獻(xiàn)： 1軟件資訊網(wǎng).物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)筑冷鏈醫(yī)藥物流管理新平臺EB/OL.3-11. 2 夏旭東.我國醫(yī)藥物流的集成化發(fā)展研究D.河南大學(xué),2009. 3 鄧明榮,張紅,葛洪磊.現(xiàn)代物流管理M. 北京: 高等教育出