常見異常心電圖(修改版)ppt課件

1、Wuhan General Hospital ,Guangzhou Command廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院neurosurgery常見異常心電圖常見異常心電圖廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 2 ContentContent 心電圖構(gòu)成機(jī)制 心電圖導(dǎo)聯(lián) 正常心電圖 常見異常心電圖 緊急處置心電圖構(gòu)成機(jī)制心電圖構(gòu)成機(jī)制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 3 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou comma

2、nd 4 竇性頻率：竇性頻率：60-100bpm交界區(qū)：交界區(qū)：40-60bpm室性：室性：20-40bpm心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 5 心電圖構(gòu)成機(jī)制心電圖構(gòu)成機(jī)制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 6 心電圖構(gòu)成機(jī)制心電圖構(gòu)成機(jī)制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 7 心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guan

3、gzhou command 8 心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 9 心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 10 心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 11 正常心電圖正常心電圖廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 12 1.1.竇性心律：竇性心律：P P波波IIII導(dǎo)聯(lián)直立，導(dǎo)

4、聯(lián)直立，AVRAVR導(dǎo)聯(lián)倒置。導(dǎo)聯(lián)倒置。2.2.心率心率60-100bpm60-100bpm，無波形、波幅、節(jié)律等的異常。，無波形、波幅、節(jié)律等的異常。正常心電圖正常心電圖廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 13 1.1.竇性心律：竇性心律：P P波波IIII導(dǎo)聯(lián)直立，導(dǎo)聯(lián)直立，AVRAVR導(dǎo)聯(lián)倒置。導(dǎo)聯(lián)倒置。2.2.心率心率60-100bpm60-100bpm，無波形、波幅、節(jié)律等的異常。，無波形、波幅、節(jié)律等的異常。左心房肥大左心房肥大廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou co

5、mmand 14 P P波增寬波增寬0.11s0.11s，常呈雙峰型，雙峰間期，常呈雙峰型，雙峰間期0.04s0.04s，典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為“二尖瓣型二尖瓣型P P波。波。右心房肥大右心房肥大廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 15 P P波尖而挺拔，其振幅波尖而挺拔，其振幅0.25mV0.25mV，在在IIII、IIIIII、aVFaVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出，稱為導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出，稱為“肺型肺型P P波。波。左心室肥大左心室肥大廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital,

6、guangzhou command 16 右心室肥大右心室肥大廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 17 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 18 心肌缺血心肌缺血STST段程度或下斜型壓低段程度或下斜型壓低0.1mv0.1mv、繼續(xù)時(shí)間大于、繼續(xù)時(shí)間大于1min1min，通常在運(yùn)動、心情激動等誘因下發(fā)作。通常在運(yùn)動、心情激動等誘因下發(fā)作。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 19 心肌梗死心肌梗死竇性

7、心律失常：過慢竇性心律失常：過慢廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 20 竇性心律失常：過快竇性心律失常：過快廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 21 竇性心律失常：不齊竇性心律失常：不齊廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 22 竇性心律失常：不齊竇性心律失常：不齊廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 23 房室傳導(dǎo)阻滯：房室傳導(dǎo)阻滯：

8、度度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 24 房室傳導(dǎo)阻滯：房室傳導(dǎo)阻滯：度度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 25 房室傳導(dǎo)阻滯：房室傳導(dǎo)阻滯：度度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 26 游走型心律游走型心律廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 27 房性心律失常：房速房性心律失常：房速廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general

9、 hospital, guangzhou command 28 可見房性可見房性“P P波，心率波，心率150bpm150bpm房性心律失常：房撲房性心律失常：房撲廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 29 1.1.鋸齒波：鋸齒波：F F波波2.2.心律整或不整心律整或不整房性心律失常：房顫房性心律失常：房顫廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 30 f f波波節(jié)律絕對不整。節(jié)律絕對不整。QRSQRS波為室上性。波為室上性。交界性心律交界性心律廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuh

10、an general hospital, guangzhou command 31 交界性心律失常：交界性心動過速交界性心律失常：交界性心動過速廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 32 頻率頻率150-250bpm150-250bpm、節(jié)律規(guī)整，通?？杀辉绮|發(fā)和終止，、節(jié)律規(guī)整，通?？杀辉绮|發(fā)和終止，發(fā)活力制是房室結(jié)或房室折返。發(fā)活力制是房室結(jié)或房室折返。交界性心律失常：交界性傳導(dǎo)阻滯交界性心律失常：交界性傳導(dǎo)阻滯廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 33 正常

11、正常PR間期：間期：0.12-0.20sPR間期間期0.24s，提示房室交界區(qū)傳導(dǎo)異常。，提示房室交界區(qū)傳導(dǎo)異常。室性心律失常：早搏室性心律失常：早搏廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 34 1.提早出現(xiàn)的提早出現(xiàn)的QRS波，且寬大畸形。波，且寬大畸形。2.P波消逝。波消逝。3.代償間歇多完好。代償間歇多完好。室性心律失常：室性心動過速室性心律失常：室性心動過速廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 35 寬大畸形寬大畸形QRSQRS波，波，130-300bpm130

12、-300bpm，節(jié)律多規(guī)整。，節(jié)律多規(guī)整。室性心律失常：室顫室性心律失常：室顫廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 36 完全不規(guī)那么顫抖波，見不到規(guī)整的完全不規(guī)那么顫抖波，見不到規(guī)整的QRSQRS波波心跳停頓。心跳停頓。起搏性心律起搏性心律廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 37 1.QRS波寬大畸形。波寬大畸形。2.P波消逝。波消逝。3.節(jié)律規(guī)整。節(jié)律規(guī)整。緊急處置緊急處置廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院wuhan general hospital, guangzhou command 38 察看認(rèn)識，病癥，體征，有無阿-斯