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文檔簡介

1、全 國 護 理 專 業(yè) 教 學(xué) 資 源 庫2 17外科護理外科護理Surgical Nursing主 講 人 ： 李 佳 敏日 期 ： 2 0 1 7 . 1 0 . 2 5學(xué) 校 ： 襄 陽 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院Click here to add the title text content添加你的標(biāo)題第十章第十章 顱腦損傷病人的護理顱腦損傷病人的護理 頭皮損傷的臨床表現(xiàn) 第一節(jié)第一節(jié) 頭皮損傷病人的護理頭皮損傷病人的護理 案例導(dǎo)入 患者李某，女性，35歲，紡織廠工人，因頭部外傷30分鐘于2017年8月26日9時急診入院。 經(jīng)詢問同事得知患者在工作時忘帶安全帽，不小心長發(fā)被快速轉(zhuǎn)動的機器卷

2、入，疼痛劇烈，出血多。體檢：神志清楚。血壓90/60mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分。問題： 1.該病人發(fā)生了何種腦損傷？ 2.該病人臨床表現(xiàn)有哪些？ 學(xué)習(xí)目標(biāo) 素質(zhì)目標(biāo)：護理病人時表現(xiàn)出對病人的同情、 尊重與關(guān)愛。 能力目標(biāo)：能觀察頭皮損傷病人的病情。 知識目標(biāo)：知道頭皮損傷的病人臨床表現(xiàn)。 學(xué)習(xí)內(nèi)容頭皮血腫的臨床表現(xiàn)1頭皮裂傷的臨床表現(xiàn)2頭皮撕脫傷的臨床表現(xiàn)3一、頭皮血腫的臨床表現(xiàn)（一）頭皮血腫分類 1、皮下血腫 2、帽狀腱膜下血腫 3、骨膜下血腫類型皮下血腫 帽狀腱膜下血腫 骨膜下血腫 部位 皮下組織層 帽狀腱膜與骨膜間 骨膜與顱骨之間 質(zhì)感 邊緣隆起、中央凹陷、壓痛明顯 頭顱腫脹增大、明顯波動感 張力較高范圍 局限、體積小、張力大 易擴散 不過顱縫（二）三種頭皮血腫的比較一、頭皮血腫的臨床表現(xiàn)一、頭皮血腫的臨床表現(xiàn)頭皮裂傷：出血較多，可致失血性休克 二、頭皮裂傷的臨床表現(xiàn) 三、頭皮撕脫傷的臨床表現(xiàn)頭皮撕脫傷: 是最嚴重的頭皮損傷，撕脫范圍較大，嚴重時可撕脫整個頭皮，病人大量失血可致休克，較少合并顱骨骨折或腦損傷 。目標(biāo)檢測思考：A1型題1.最嚴重的頭皮損傷是（ ）A.頭皮血腫 B. 頭皮裂傷 C.骨膜下血腫 D.帽狀腱膜下血腫 E. 頭皮撕脫傷2.頭皮損傷患者，血腫局限于某一顱骨，以骨縫為屆且有波動感的是( )A. 頭皮血腫 B

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