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文檔簡介
1、治療百日咳的藥物有哪些寶寶的健康成長是家長們最為關心的問題。如果寶寶生病 了,必定是家長們很擔心的事情。而寶寶百日咳是新生兒較 為多見的一種呼吸道傳染性疾病,需要引起家長們足夠的重 視,并且得到及時有效的治療。下面,為家長們介紹一些較 為有效的寶寶百日咳的治療方法和藥物的選擇。一、一般性治療用什么藥物 將寶寶按呼吸道傳染病隔離,同時注意保持室內安靜、注意 通風透氣保持空氣新鮮和適當溫度濕度,避免嘈雜的環(huán)境和 外界刺激。除了外界環(huán)境要求之外,為保持寶寶的呼吸道通 暢和有利于其分泌物的排出,嬰幼兒痙咳時大人應該注意為 其進行低頭體位拍背。痰多的患兒要確保及時吸痰。 為防止嬰兒突然性窒息,這種情況尤
2、其在夜間容易發(fā)生,因 此必須要有專人守護。一旦發(fā)生窒息,應有專業(yè)醫(yī)護人員及 時進行人工呼吸和吸痰給氧,必要時應進行口對口呼吸。遇 到有呼吸暫?;虺榇さ膵雰?,應立刻進行氣管插管和呼吸道 持續(xù)正壓給氧治療,這樣可以改善呼吸功能或減低缺氧狀 態(tài)。對抗存在的肺不張減輕喉和支氣管痙攣,可使用沙丁胺醇 0.3mg/(kg·d)分 3 次口服以解除其痙攣癥狀和呼吸困難的 問題。如果該藥的應用效果不好, 可選用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥 2 3mg/(kg·次)或氯丙嗪 0.51.0mg/(kg·次) 2 次/d 或 3 次/d 口服。二、病中期藥物治療1、腎上腺皮激素治療:注射腎上腺皮激素
3、,可以減輕癥狀 和縮短病程, 但是要格外注意該藥物是具有副作用的。 此外, 69 月以內的寶寶可選用倍他米松 0.075mg/(kg·d)或氫 化可的松 30mg/(kg·d),肌肉注射 2 天后可以逐漸減量用 藥, 7 到 8 天后可以停藥。2、抗生素治療:百日咳的發(fā)病早期,即卡他期可以用抗生 素治療,效果較好,而痙咳期再用抗生素則療效欠佳,但仍 可以縮短排菌時間??股刂委熓走x紅霉素30 50mg/( kg · d),用藥 7 14 天。其次可選用氯霉素 3050mg/ (kg· d)。此外還可選用氨芐 西林慶大霉素靜脈滴注,或肌內注射磺胺甲噁唑/甲
4、氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)亦有效。近來推出的新一代大環(huán)內酯類 抗生素如羅紅霉素阿奇霉素對百日咳也有明顯療效抗菌治 療,其療程為 2 個禮拜。3、百日咳免疫球蛋白治療:免疫球蛋白2.5ml ( 400g/ml )肌內注射 1 次/d,連用 35 天適用于重癥患兒, 幼嬰劑量需 減半。三、并發(fā)癥藥物治療1)合并肺部感染:給予抗生素選用青霉素及頭孢菌素類靜脈滴注射液。 (2)百日咳腦?。横槍Υ税Y,除給予有效抗生素治療外, 應用鎮(zhèn)靜劑可選用苯巴比妥 5mg/( kg·次)肌內注射或地西 泮 0.10.3mg/( kg·次)肌內注射或靜脈注射。針對難以控 制的驚厥可選用異戊巴比妥鈉 5mg/ ( kg·次),稀釋后靜脈 注射或采用冬眠療法。有腦水腫者則應用甘露醇或山梨醇 1 2g/( kg ·次)靜脈注射,此外腎上腺皮質激素有一定的 減輕腦水腫的作用。 小兒百日咳是寶寶常
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