第18章泌尿系統(tǒng)雯

1、第第1818章章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)Urinary system 組成組成腎腎、輸尿管、膀、輸尿管、膀胱和尿道等胱和尿道等 功能功能生成和排出尿液生成和排出尿液水分及電解質(zhì)平水分及電解質(zhì)平衡衡分泌激素和生物分泌激素和生物活性物質(zhì)活性物質(zhì)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)和難點(diǎn) 重點(diǎn)重點(diǎn)腎單位的組成及各部分的光、電鏡結(jié)腎單位的組成及各部分的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能構(gòu)和功能集合管、球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能集合管、球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能 難點(diǎn)難點(diǎn)腎的血循環(huán)途徑及特點(diǎn)腎的血循環(huán)途徑及特點(diǎn) 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 被膜（纖維膜）被膜（纖維膜） 間質(zhì)間質(zhì) 實(shí)質(zhì)實(shí)質(zhì) 皮質(zhì)皮質(zhì) 腎柱腎柱 皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路 髓質(zhì)髓質(zhì) 腎錐體腎錐體 髓放線髓放線 功能功能

2、腎柱腎柱腎椎體腎椎體髓放線髓放線皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路髓質(zhì)髓質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì) 腎單位的比較腎單位的比較均有兩個(gè)極：均有兩個(gè)極：包括：包括：50-100nml部位部位l為腎小囊臟層細(xì)胞為腎小囊臟層細(xì)胞l形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)l初級(jí)突起初級(jí)突起指狀次級(jí)突起指狀次級(jí)突起互相穿插成柵欄狀，互相穿插成柵欄狀，緊貼于血管球毛細(xì)血管基膜外面緊貼于血管球毛細(xì)血管基膜外面l突起之間為裂孔，其上覆有裂孔膜突起之間為裂孔，其上覆有裂孔膜l突起內(nèi)有微絲，可調(diào)節(jié)裂孔的寬度突起內(nèi)有微絲，可調(diào)節(jié)裂孔的寬度l功能功能l裂孔膜參與構(gòu)成濾過(guò)膜（濾過(guò)屏障）裂孔膜參與構(gòu)成濾過(guò)膜（濾過(guò)屏障）l產(chǎn)生基膜產(chǎn)生基膜 腎單位腎單位腎小體腎小體腎小管腎小管血管球

3、血管球 （皮質(zhì)迷路、腎柱）（皮質(zhì)迷路、腎柱）腎小囊腎小囊近端小管近端小管 近曲（近曲（皮質(zhì)迷路、腎柱皮質(zhì)迷路、腎柱） 近直近直細(xì)段細(xì)段 髓袢（髓放線、腎錐體）髓袢（髓放線、腎錐體） 遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管 遠(yuǎn)直遠(yuǎn)直 遠(yuǎn)曲（遠(yuǎn)曲（皮質(zhì)迷路、腎柱皮質(zhì)迷路、腎柱） （五）腎的血循環(huán)（五）腎的血循環(huán) 腎的血循環(huán)通路腎的血循環(huán)通路腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈葉間動(dòng)脈葉間動(dòng)脈弓形動(dòng)脈弓形動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈被膜毛細(xì)血管被膜毛細(xì)血管星形靜脈星形靜脈小葉間靜脈小葉間靜脈弓形靜脈弓形靜脈腎靜脈腎靜脈葉間靜脈葉間靜脈入球微動(dòng)脈入球微動(dòng)脈髓旁腎單位血管球髓旁腎單位血管球淺表腎單位血管球淺表腎單位血管球出球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈入球微動(dòng)脈入

4、球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈球后毛細(xì)血管網(wǎng)球后毛細(xì)血管網(wǎng)球后毛細(xì)血管網(wǎng)球后毛細(xì)血管網(wǎng)直小動(dòng)脈直小動(dòng)脈直小靜脈直小靜脈腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。輸尿管輸尿管( (HE染色染色) )Summary 腎腎 結(jié)構(gòu)（三部分）結(jié)構(gòu)（三部分） 被膜被膜 實(shí)質(zhì)實(shí)質(zhì)腎單位（腎小體、腎小管）腎單位（腎小體、腎小管）集合小管集合小管 間質(zhì)間質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞 功能（三種）功能（三種） 排尿器官排尿器官 組成組成 基本結(jié)構(gòu)（三層）基本結(jié)構(gòu)（三層）思考題思考題n腎單位的組成及各段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腎單位的組成及各段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)n濾過(guò)膜（濾過(guò)屏障）濾過(guò)膜（濾過(guò)屏障）n球旁復(fù)合體的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)

5、和功能球旁復(fù)合體的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能n原尿和終尿的形成及相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)原尿和終尿的形成及相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)n腎間質(zhì)細(xì)胞腎間質(zhì)細(xì)胞1.一個(gè)腎小葉的組成是A一個(gè)腎錐體B相鄰腎錐體之間的皮質(zhì)C一個(gè)腎錐體與其相連的皮質(zhì)D兩條髓放線之間的皮質(zhì)迷路E一條髓放線及其周?chē)钠べ|(zhì)迷路2.腎單位不包含A腎小體B細(xì)段C集合小管系D近端腎小管E遠(yuǎn)端腎小管3.致密斑是由下列哪種細(xì)胞分化而來(lái)的?A近端小管上皮細(xì)胞B遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞C細(xì)段上皮細(xì)胞D集合管上皮細(xì)胞E入球微動(dòng)脈管壁平滑肌細(xì)胞4.下列哪項(xiàng)血管形成球后毛細(xì)血管?A 入球微動(dòng)脈B出球微動(dòng)脈C直小動(dòng)脈D小葉間動(dòng)脈E直小靜脈5.關(guān)于腎小體的描述，正確的是A分布于腎皮質(zhì)迷路B腎小囊臟層細(xì)胞為足細(xì)胞C由血管球和腎小囊組成D腎小囊腔與近曲小管連通E腎小囊腔內(nèi)的液體為原尿6.構(gòu)成腎小體濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)有A有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮B基膜C球內(nèi)系膜D足細(xì)胞裂孔膜E腎小囊壁層7.關(guān)于球旁復(fù)合體的敘述，正確的有A位于腎小體的尿極B致密斑是