托幼機(jī)構(gòu)傳染病知識(shí)培訓(xùn)

1、 主講人主講人 xxx.11.10 xxx疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制中心第一頁(yè)，共112頁(yè)。第一部分 常見(jiàn)傳染病第二部分 托幼機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)防策略第三部分 托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告第四部分 托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理第五部分 如何做好傳染病的預(yù)防第六部分 托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病的防控第七部分 托幼機(jī)構(gòu)個(gè)人衛(wèi)生和消毒技術(shù)第二頁(yè)，共112頁(yè)。n手足口病的預(yù)防手足口病的預(yù)防n流行性感冒流行性感冒n麻疹麻疹n水痘水痘n感染性腹瀉感染性腹瀉第三頁(yè)，共112頁(yè)。 幼兒園孩子密集，共同玩耍，懵懂衛(wèi)生意識(shí)差，空間狹小空氣不流通，是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。幼兒由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的才能較弱，是多種傳染病的

2、好發(fā)年齡，一旦發(fā)生傳染病，極易傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。 托幼機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)防與控制尤為重要，必須高度重視。從而保障孩子身體安康和生命平安，促進(jìn)學(xué)校開(kāi)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定；保證正常的教學(xué)工作秩序。引言：幼兒園-特殊的群體第四頁(yè)，共112頁(yè)。n由病原微生物病毒、細(xì)菌、立克次體、由病原微生物病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等感染人體后產(chǎn)生的有傳染性螺旋體等感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。的疾病。第五頁(yè)，共112頁(yè)。傳染病流行的根本條件傳染病流行的根本條件三環(huán)節(jié)三環(huán)節(jié)n傳染源傳染源n指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。人和動(dòng)物。n有患者、隱性

3、感染者、病原攜帶者及受感染有患者、隱性感染者、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物的動(dòng)物第六頁(yè)，共112頁(yè)。傳染病流行的根本條件傳染病流行的根本條件三環(huán)節(jié)三環(huán)節(jié)n傳播途徑傳播途徑n病原體分開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的病原體分開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。途徑。n包括呼吸道、消化道、生活接觸、蟲(chóng)媒、血包括呼吸道、消化道、生活接觸、蟲(chóng)媒、血液、土壤等液、土壤等第七頁(yè)，共112頁(yè)。傳染病流行的根本條件傳染病流行的根本條件三環(huán)節(jié)三環(huán)節(jié)n人群易感性人群易感性n對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。感者。n易感者比例在人群中到達(dá)一定程度時(shí)，假易感者比例在人群中到達(dá)一

4、定程度時(shí)，假如有傳染源和適宜的傳播途徑，那么傳染如有傳染源和適宜的傳播途徑，那么傳染病的流行很容易發(fā)生病的流行很容易發(fā)生第八頁(yè)，共112頁(yè)。傳染源傳染源自然和自然和社會(huì)因素社會(huì)因素傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群第九頁(yè)，共112頁(yè)。n根本特征根本特征n1.有病原體；有病原體；2.有傳染性；有傳染性；3.有流行病學(xué)特有流行病學(xué)特征；征；4.有感染后免疫。有感染后免疫。n臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)n1.埋伏期；埋伏期；2.病癥期；病癥期；3.恢復(fù)期?；謴?fù)期。n常見(jiàn)病癥和體征常見(jiàn)病癥和體征n發(fā)熱、出疹、毒血病癥及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)熱、出疹、毒血病癥及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反響等。反響等。傳染病的特征傳染病的特征第十

5、頁(yè)，共112頁(yè)。傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防n控制傳染源控制傳染源n早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療五早。療五早。n切斷傳播途徑切斷傳播途徑n消毒和隔離消毒和隔離n保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群n預(yù)防接種；鍛煉身體、改善營(yíng)養(yǎng)。預(yù)防接種；鍛煉身體、改善營(yíng)養(yǎng)。第十一頁(yè)，共112頁(yè)。 手足口病是由腸道病毒引起的常見(jiàn)急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下兒童發(fā)病率最高。第十二頁(yè)，共112頁(yè)。n主要表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、皰疹；n少數(shù)患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，個(gè)別患兒可發(fā)生死亡。第十三頁(yè)，共112頁(yè)

6、。n手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；n四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。n本病常呈爆發(fā)流行后散在發(fā)生；本病常呈爆發(fā)流行后散在發(fā)生；n流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。n該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。造成較大規(guī)模流行。第十四頁(yè)，共112頁(yè)。第十五頁(yè)，共112頁(yè)。第十六頁(yè)，共112頁(yè)。n親密接觸傳播：病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、親密接觸傳播：病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的

7、手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。接觸傳播。n飛沫傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通飛沫傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；過(guò)飛沫傳播；n經(jīng)水傳播：如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)經(jīng)水傳播：如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。水感染。第十七頁(yè)，共112頁(yè)。n手足口病、流感、麻疹、水痘、傳播途徑多。嬰幼兒手足口病、流感、麻疹、水痘、傳播途徑多。嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的

8、關(guān)鍵，要保持居室、教室的良衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵，要保持居室、教室的良好通風(fēng)。好通風(fēng)。第十八頁(yè)，共112頁(yè)。n手足口病、流感、麻疹、水痘、流行期間不宜帶手足口病、流感、麻疹、水痘、流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。第十九頁(yè)，共112頁(yè)。n飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，教飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；不要讓兒童喝生水、育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；防止

9、接觸患病兒童。吃生冷食物；防止接觸患病兒童。第二十頁(yè)，共112頁(yè)。n流行性感冒流行性感冒influenza)influenza)是人類發(fā)病率最是人類發(fā)病率最高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。第二十一頁(yè)，共112頁(yè)。n流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病，以冬春季多見(jiàn)，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒病癥重而呼吸道卡它病癥較輕為特征。n是人類面臨的主要公共安康問(wèn)題之一。n流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行 。第二十二頁(yè)，共112頁(yè)。1、傳染源：流感患者

10、及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后17天有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。 2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品。 3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無(wú)穿插免疫，可反復(fù)發(fā)病 第二十三頁(yè)，共112頁(yè)。n典型流感起病急：埋伏期為數(shù)小時(shí)4天，一般為12天；高熱，體溫可達(dá)3940，伴畏寒，一般持續(xù)23天；n全身中毒病癥重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體溫正常后乏力等病癥可持續(xù)12周；n呼吸道卡它病癥細(xì)微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。 第二

11、十四頁(yè)，共112頁(yè)。第二十五頁(yè)，共112頁(yè)。第二十六頁(yè)，共112頁(yè)。 埋伏期618天，平均10天典型麻疹三期 前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期每期約3天簡(jiǎn)記為3、3、3天 全程9-12天 “燒3天,出3天,退3天第二十七頁(yè)，共112頁(yè)。第二十八頁(yè)，共112頁(yè)。第二十九頁(yè)，共112頁(yè)。30第三十頁(yè)，共112頁(yè)。結(jié)膜炎流涕咳嗽)(麻疹粘膜斑第三十一頁(yè)，共112頁(yè)。n水痘水痘 是由水痘是由水痘帶狀皰疹病毒帶狀皰疹病毒VZV所引起的急性傳染性疾病。小兒常見(jiàn)，近年所引起的急性傳染性疾病。小兒常見(jiàn)，近年青少年亦常見(jiàn)。青少年亦常見(jiàn)。n病原學(xué)病原學(xué) VZV屬皰疹病毒科。在體外抵屬皰疹病毒科。在體外抵抗力弱，不耐酸，不耐

12、熱，對(duì)乙醚敏感，抗力弱，不耐酸，不耐熱，對(duì)乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在皰液中在痂皮中不能存活，但在皰液中-65可可長(zhǎng)期存活。人是該病毒唯一自然宿主。長(zhǎng)期存活。人是該病毒唯一自然宿主。n 第三十二頁(yè)，共112頁(yè)。 水痘呈全球分布，全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見(jiàn)，散發(fā)性，但偏僻地區(qū)偶可爆發(fā)，城市可每23年發(fā)生周期性流行。 (一)傳染源 病人為唯一傳染源。病毒存在于病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中?？捎杀茄史置谖锱懦鲶w外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。 二傳播途徑 水痘傳染性很強(qiáng)，易感者接觸后90發(fā)病。主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過(guò)污染的用具傳播，處于埋伏期的供血者可通過(guò)

13、輸血傳播，孕婦分娩前6天患水痘可感染胎兒，出生后1013天內(nèi)發(fā)病。第三十三頁(yè)，共112頁(yè)。三三)易感人群易感人群 人群普遍易感，水痘主要在兒童，人群普遍易感，水痘主要在兒童，20歲以后發(fā)病者歲以后發(fā)病者2。病后免疫力持。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)高效價(jià)抗久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)高效價(jià)抗體不能去除埋伏的病毒，故多年后仍可發(fā)體不能去除埋伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。生帶狀皰疹。第三十四頁(yè)，共112頁(yè)。水痘埋伏期水痘埋伏期 1221天，平均天，平均14天。臨天。臨床上可分為前驅(qū)期和出疹期。床上可分為前驅(qū)期和出疹期。前驅(qū)期前驅(qū)期 可無(wú)病癥或僅有細(xì)微病癥，可有可無(wú)病癥或僅有細(xì)微病

14、癥，可有低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)12天即迅速進(jìn)人出疹期。天即迅速進(jìn)人出疹期。第三十五頁(yè)，共112頁(yè)。n出疹期出疹期 發(fā)病發(fā)病1-2日后，皮疹特點(diǎn)：日后，皮疹特點(diǎn)：n 1.皮疹形態(tài)皮疹形態(tài) 初為紅斑疹，數(shù)小時(shí)初為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)樯罴t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)開(kāi)展為皰疹。后變?yōu)樯罴t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)開(kāi)展為皰疹。位置表淺，形似露珠水滴，橢圓形，位置表淺，形似露珠水滴，橢圓形，3-5mm大小，壁薄易破，周圍有紅暈。皰液大小，壁薄易破，周圍有紅暈。皰液初透明數(shù)小時(shí)后變?yōu)榛鞚?，假設(shè)繼發(fā)化膿初透明數(shù)小

15、時(shí)后變?yōu)榛鞚?，假設(shè)繼發(fā)化膿性感染那么成膿皰，常因瘙癢使患者煩躁不性感染那么成膿皰，常因瘙癢使患者煩躁不安。安。l一一2天后皰疹從中心開(kāi)場(chǎng)枯槁結(jié)痂，周天后皰疹從中心開(kāi)場(chǎng)枯槁結(jié)痂，周圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落，一般圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落，一般不留疤痕。不留疤痕。n 第三十六頁(yè)，共112頁(yè)。 2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，每批歷時(shí)16天，皮疹數(shù)目為數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，皮疹數(shù)目愈多，那么全身病癥亦愈重。呈向心分布，先出現(xiàn)于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、結(jié)膜和外陰等處粘膜可發(fā)疹，粘膜疹易破，形成潰瘍，常有疼痛。 3.

16、開(kāi)展過(guò)程 一般水痘皮疹經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四階段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停頓開(kāi)展而陷退，發(fā)疹23天后，同一部位?？梢?jiàn)斑、丘、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。即多形性發(fā)疹。第三十七頁(yè)，共112頁(yè)。第三十八頁(yè)，共112頁(yè)。第三十九頁(yè)，共112頁(yè)。n各種病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)等病原體引起腸道感染各種病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)等病原體引起腸道感染引起之腹瀉，均稱為感染性腹瀉，這是廣義上的感染引起之腹瀉，均稱為感染性腹瀉，這是廣義上的感染性腹瀉；性腹瀉；n我們也把除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副我們也把除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，稱為感染性腹瀉，為狹義上傷寒以外的感染性腹

17、瀉，稱為感染性腹瀉，為狹義上的感染性腹瀉，為的感染性腹瀉，為?中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法?中中規(guī)定的丙類傳染病規(guī)定的丙類傳染病n感染性腹瀉可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)等多種病原感染性腹瀉可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體安體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體安康的重要疾病康的重要疾病第四十頁(yè)，共112頁(yè)。n流行病學(xué)資料流行病學(xué)資料n臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)n實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查n排除其他疾病排除其他疾病第四十一頁(yè)，共112頁(yè)。42n一年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)一年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)n有不潔飲食水和有不潔飲食水和

18、/ /或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史，或有去不興隆地區(qū)旅游史觸史，或有去不興隆地區(qū)旅游史n如為食物源性那么常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史如為食物源性那么常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史n某些沙門菌如鼠傷寒沙門菌等、腸致病性大腸桿菌某些沙門菌如鼠傷寒沙門菌等、腸致病性大腸桿菌EPECEPEC、輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染可在醫(yī)院產(chǎn)房嬰兒室、兒科病房、輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染可在醫(yī)院產(chǎn)房嬰兒室、兒科病房、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生爆發(fā)或流行、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生爆發(fā)或流行第四十二頁(yè)，共112頁(yè)。傳染源患者、攜帶者傳播途徑糞-口傳播人-人接觸傳播污染的食品、水、生活用品呼吸道傳播老

19、年人嬰幼兒免疫抑制慢性疾病者高危旅游者流行特征： 病毒性：秋冬季 細(xì)菌性：夏秋季第四十三頁(yè)，共112頁(yè)。44n腹瀉，大便每日腹瀉，大便每日33次，糞便的性狀異常，可為稀次，糞便的性狀異常，可為稀便、水樣便便、水樣便, ,亦可為粘液便、膿血便亦可為粘液便、膿血便n可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等適等n病情嚴(yán)重者，大量喪失水分引起脫水、電解病情嚴(yán)重者，大量喪失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克質(zhì)紊亂甚至休克第四十四頁(yè)，共112頁(yè)。45n糞便常規(guī)檢查：糞便可為稀便、水樣便、粘液糞便常規(guī)檢查：糞便可為稀便、水樣便、粘液便、血便、或膿血便。鏡檢可有多量紅

20、、白細(xì)便、血便、或膿血便。鏡檢可有多量紅、白細(xì)胞，也可僅有少量或無(wú)細(xì)胞胞，也可僅有少量或無(wú)細(xì)胞n病原學(xué)檢查：糞便中可檢出霍亂、痢疾、傷病原學(xué)檢查：糞便中可檢出霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒、腸致瀉性大腸桿菌、沙門菌、寒、副傷寒、腸致瀉性大腸桿菌、沙門菌、輪狀病毒或藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等，或檢出特異輪狀病毒或藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等，或檢出特異性抗原、核酸或從血清檢出特異性抗體性抗原、核酸或從血清檢出特異性抗體第四十五頁(yè)，共112頁(yè)。46n標(biāo)本的搜集標(biāo)本的搜集 ：標(biāo)本以病人糞便為主，水樣便采?。簶?biāo)本以病人糞便為主，水樣便采取1 13mL3mL，成形便采取指甲大小的糞量，亦可用直腸棉拭，成形便采取指甲大小的糞量，亦可

21、用直腸棉拭或采便管由肛門插入直腸內(nèi)或采便管由肛門插入直腸內(nèi)3 35cm5cm處采取處采取n標(biāo)本的送檢標(biāo)本的送檢 ：采得的標(biāo)本應(yīng)立即接種于培養(yǎng)基。不能立：采得的標(biāo)本應(yīng)立即接種于培養(yǎng)基。不能立即檢查的，要放入堿性蛋白胨水或文臘二氏保存液或插即檢查的，要放入堿性蛋白胨水或文臘二氏保存液或插入入Cary-BlairCary-Blair二氏半固體保存培養(yǎng)基中二氏半固體保存培養(yǎng)基中n標(biāo)本與保存液比例約為標(biāo)本與保存液比例約為1515第四十六頁(yè)，共112頁(yè)。第四十七頁(yè)，共112頁(yè)。n各學(xué)校指導(dǎo)一定要高度重視學(xué)校冬春季傳染病的防控工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行?傳染病防治法?、?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?及?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫

22、情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)試行?等，明確各有關(guān)部門和人員的職責(zé)及層層負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，積極配合衛(wèi)生等有關(guān)部門，認(rèn)真督查各項(xiàng)防控工作的落實(shí)情況。第四十八頁(yè)，共112頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防n托幼機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及出疹學(xué)生必需要求其立即離校就醫(yī)，注意追訪就診及病情開(kāi)展情況，并嚴(yán)格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。親密注意病例班級(jí)內(nèi)有無(wú)續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時(shí)報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防性措施?；疾W(xué)生必須持學(xué)校/幼兒園所屬地段醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科出具的復(fù)課證明方可返校上課。第四十九頁(yè)，共112頁(yè)。長(zhǎng)期開(kāi)展、做好記錄對(duì)到校的每名學(xué)生進(jìn)展觀察詢問(wèn)，理解其安康狀況，發(fā)現(xiàn)

23、有疑似傳染病病征應(yīng)予登記并要求其去醫(yī)院診治對(duì)缺勤的學(xué)生，理解學(xué)生缺勤的原因；對(duì)因病缺勤的學(xué)生，理解學(xué)生患病情況，對(duì)患有傳染病者予以登記班主任將晨檢及因病缺勤調(diào)查結(jié)果登記，上報(bào)至指定的疫情報(bào)告人疫情報(bào)告人核實(shí)、上報(bào)。第五十頁(yè)，共112頁(yè)。學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)理解學(xué)生的出勤、安康情況，每天對(duì)缺勤的學(xué)生進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，并追訪缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學(xué)生，要及時(shí)報(bào)告。第五十一頁(yè)，共112頁(yè)。新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時(shí)要審查免疫接種證，嚴(yán)格按照國(guó)家方案免疫的規(guī)定完成相應(yīng)年齡的免疫程序，對(duì)于應(yīng)接種但又未接種者進(jìn)展補(bǔ)種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時(shí)，根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)和實(shí)際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿的原那么，對(duì)

24、學(xué)生進(jìn)展疫苗接種或開(kāi)展應(yīng)急接種工作。第五十二頁(yè)，共112頁(yè)。n對(duì)教室、宿舍、活動(dòng)場(chǎng)所等保持通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒。必要時(shí)對(duì)可能受到病人污染的場(chǎng)所，選用有效的方法進(jìn)展消毒。第五十三頁(yè)，共112頁(yè)。n加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)步業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)校專職或兼職醫(yī)務(wù)人員、校保健老師及相關(guān)人員傳染性疾病防治知識(shí)的培訓(xùn)。開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，使學(xué)生理解常見(jiàn)傳染病的傳播途徑和預(yù)防方法，強(qiáng)化防范意識(shí)。第五十四頁(yè)，共112頁(yè)。n加強(qiáng)飲食、飲水及個(gè)人衛(wèi)生管理，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)體育鍛煉，注意天氣變化，隨時(shí)增減衣服。第五十五頁(yè)，共112頁(yè)。第五十六頁(yè)，共112頁(yè)。n法律根據(jù)n?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?n?突發(fā)公

25、共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例?n?突發(fā)公共衛(wèi)惹事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法?n?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)?n?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)試行?第五十七頁(yè)，共112頁(yè)。責(zé)任人學(xué)校校長(zhǎng)或托幼機(jī)構(gòu)主要指導(dǎo)人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告的第一責(zé)任人學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告第五十八頁(yè)，共112頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生5例以上患病，并有相似病癥如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等或共同用餐、飲水史時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)

26、構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)立即報(bào)出相關(guān)信息。第五十九頁(yè)，共112頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。第六十頁(yè)，共112頁(yè)。班級(jí)與學(xué)生班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師學(xué)校教師教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師：老師：有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽

27、、腹瀉、嘔吐等癥狀；班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問(wèn)家長(zhǎng)原因；晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問(wèn)家長(zhǎng)原因；發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就

28、醫(yī)。叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；A.如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或

29、飲水例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。相關(guān)衛(wèi)生部門和教相關(guān)衛(wèi)生部門和教育部門育部門第六十一頁(yè)，共112頁(yè)。及時(shí)隔離病人，盡快使病人得到治療。封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者/患病人群所在班級(jí)或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動(dòng)。停頓校內(nèi)人員互相之間和與外界往來(lái)，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見(jiàn)。第四部分第四部分 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳

30、染病學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病 疫情處理疫情處理第六十二頁(yè)，共112頁(yè)。疫點(diǎn)消毒。對(duì)場(chǎng)所進(jìn)展徹底消毒。消毒工作可請(qǐng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)操作或在其指導(dǎo)下詳細(xì)施行，消毒完畢后要進(jìn)展通風(fēng)換氣。毛巾、餐用具、玩具等。50以上熱水半小時(shí)或煮沸3分鐘。疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)親密配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)傳染病病人到過(guò)的場(chǎng)所，接觸過(guò)的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)展隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理第六十三頁(yè)，共112頁(yè)。出現(xiàn)病例后進(jìn)展逐一排查。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)手足口病患兒隔離到病后14天，無(wú)手足口病相關(guān)病癥，持地段醫(yī)院開(kāi)具復(fù)課證明方可復(fù)園

31、。宣教：加強(qiáng)傳染病的宣傳教育工作。注重個(gè)人衛(wèi)生、健兒防止與患病兒童接觸、患兒防止與患兒接觸、“洗手學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理理第六十四頁(yè)，共112頁(yè)。傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，縣區(qū)級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，縣區(qū)級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)展防治，切斷立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)展防治，切斷傳染病的傳播途徑，對(duì)于學(xué)校，必要時(shí)報(bào)經(jīng)上一級(jí)人傳染病的傳播途徑，對(duì)于學(xué)校，必要時(shí)報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以采取以下緊急措施并予以公告：民政府決定，可以采取以下緊急措施并予以公告： 限制或者停頓人群聚集的活動(dòng)；限制或者停頓人群聚集的活動(dòng)；

32、 停課；停課； 封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；食品以及相關(guān)物品； 封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所等。封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所等。緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理第六十五頁(yè)，共112頁(yè)。n現(xiàn)場(chǎng)處理疫情時(shí)，當(dāng)一個(gè)班發(fā)生2例及以上手足口病時(shí)，當(dāng)場(chǎng)立即要求班級(jí)停課。n必要時(shí)向相關(guān)部門提出全園停課建議。第六十六頁(yè)，共112頁(yè)。傳染病隔離期限表第六十七頁(yè)，共112頁(yè)。第五部分第五部分 怎么做好幼兒傳染病的防控？怎么做好幼兒傳染

33、病的防控？第六十八頁(yè)，共112頁(yè)。 管理傳染源：管理傳染源： 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、 早隔離、早治療早隔離、早治療 切斷傳播途徑：注意個(gè)人衛(wèi)生，消毒，多通風(fēng)切斷傳播途徑：注意個(gè)人衛(wèi)生，消毒，多通風(fēng) 換氣換氣 保護(hù)易感人群：保護(hù)易感人群：主動(dòng)免疫主動(dòng)免疫 甲肝減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗 被動(dòng)免疫被動(dòng)免疫 甲肝免疫球蛋白甲肝免疫球蛋白 第一節(jié) 甲型肝炎第六十九頁(yè)，共112頁(yè)。n一是要加強(qiáng)宣傳教育。搞好衛(wèi)生常識(shí)的普及教育，進(jìn)一是要加強(qiáng)宣傳教育。搞好衛(wèi)生常識(shí)的普及教育，進(jìn)步自身防護(hù)才能，教育孩子們要自覺(jué)養(yǎng)成良好的個(gè)人步自身防護(hù)才能，教育孩子們要自覺(jué)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯

34、前、便后洗手，不吃不潔食物、生衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前、便后洗手，不吃不潔食物、生吃瓜果、蔬菜要洗凈，嚴(yán)禁生食海產(chǎn)品等。吃瓜果、蔬菜要洗凈，嚴(yán)禁生食海產(chǎn)品等。n二是要管好傳染源。對(duì)感染性腹瀉患者做到早發(fā)二是要管好傳染源。對(duì)感染性腹瀉患者做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療;對(duì)從事飲食效勞、對(duì)從事飲食效勞、幼兒保教和飲水管理工作的人員要定期做體檢，幼兒保教和飲水管理工作的人員要定期做體檢，防止慢性患者或病原攜帶者從事公眾效勞性工作防止慢性患者或病原攜帶者從事公眾效勞性工作。第七十頁(yè)，共112頁(yè)。三是要切斷傳播途徑。要做好三是要切斷傳播途徑。要做好“三管一滅即管好水、管三管一滅即

35、管好水、管好飲食、管好糞便，消滅蒼蠅。防止好飲食、管好糞便，消滅蒼蠅。防止“病從口入，注意病從口入，注意手的衛(wèi)生，養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣：飯前、便后手要洗凈手的衛(wèi)生，養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣：飯前、便后手要洗凈;平平安衛(wèi)生用水：不喝生水，生活中應(yīng)時(shí)刻防止飲用水被污安衛(wèi)生用水：不喝生水，生活中應(yīng)時(shí)刻防止飲用水被污染染;食品衛(wèi)生是重點(diǎn)：食物要生熟分開(kāi)，防止穿插污染食品衛(wèi)生是重點(diǎn)：食物要生熟分開(kāi)，防止穿插污染;吃剩的食物應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)，且儲(chǔ)存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)吃剩的食物應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)，且儲(chǔ)存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);隔餐食品食用前要加熱，以熱透為準(zhǔn)隔餐食品食用前要加熱，以熱透為準(zhǔn);一些易帶致病菌的一些易帶致病菌的食物，如螺

36、、貝殼、螃蟹等水、海產(chǎn)品，食用時(shí)要煮熟食物，如螺、貝殼、螃蟹等水、海產(chǎn)品，食用時(shí)要煮熟蒸透，同時(shí)吃蒜以助殺菌蒸透，同時(shí)吃蒜以助殺菌;生吃瓜果、蔬菜一定要洗凈生吃瓜果、蔬菜一定要洗凈;注意防蠅、滅蟑注意防蠅、滅蟑;防止與腹瀉病人親密接觸，特別是不要防止與腹瀉病人親密接觸，特別是不要共用餐飲用具共用餐飲用具;改善水供給的公共衛(wèi)生措施和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)改善水供給的公共衛(wèi)生措施和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)備對(duì)控制大多數(shù)備對(duì)控制大多數(shù) 腸道感染是重要的。腸道感染是重要的。第七十一頁(yè)，共112頁(yè)。四是要保護(hù)易感人群。膳食搭配合理，營(yíng)四是要保護(hù)易感人群。膳食搭配合理，營(yíng)養(yǎng)全面，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，增強(qiáng)機(jī)體養(yǎng)全面，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝

37、入，增強(qiáng)機(jī)體抵御病原微生物入侵的才能。同時(shí)，要加抵御病原微生物入侵的才能。同時(shí)，要加強(qiáng)身體鍛煉，進(jìn)步機(jī)體免疫力。強(qiáng)身體鍛煉，進(jìn)步機(jī)體免疫力。 第七十二頁(yè)，共112頁(yè)。第七十三頁(yè)，共112頁(yè)。常見(jiàn)的傳染病感染性腹瀉感染性腹瀉第七十四頁(yè)，共112頁(yè)。n 1、呼吸道傳染?。毫鞲?、水痘、呼吸道傳染?。毫鞲?、水痘、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核等。腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核等。 2、腸道傳染?。壕?、甲肝、手、腸道傳染?。壕?、甲肝、手足口病、感染性腹瀉等。足口病、感染性腹瀉等。第七十五頁(yè)，共112頁(yè)。1、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。 2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼

38、吸道分泌物后如打噴嚏后應(yīng)立即洗手。 3、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，防止飛沫污染別人?；颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩，以免傳染別人。4、平衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，防止過(guò)度疲勞5、學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場(chǎng)所每天應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新穎。6、在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。7、在呼吸道傳染病流行季節(jié)前接種相應(yīng)疫苗如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗、流腦A+C疫苗也可減少感染的時(shí)機(jī)或減輕發(fā)病病癥。8、防控呼吸道傳染病，關(guān)鍵要做到 “四早，即：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。第七十六頁(yè)，共112頁(yè)。消化道傳染病防控

39、重點(diǎn)消化道傳染病防控重點(diǎn) 1加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，盡量消加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，盡量消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲(chóng)。滅蒼蠅、蟑螂等害蟲(chóng)。2保證個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入，要做到飯前便保證個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入，要做到飯前便后用流動(dòng)水洗手，接觸病人后要消毒洗手。后用流動(dòng)水洗手，接觸病人后要消毒洗手。3不喝生水，不食生海產(chǎn)品，不食用不干凈的瓜果不喝生水，不食生海產(chǎn)品，不食用不干凈的瓜果、蔬菜，不吃腐敗變質(zhì)或蒼蠅、害蟲(chóng)叮咬過(guò)的食物，、蔬菜，不吃腐敗變質(zhì)或蒼蠅、害蟲(chóng)叮咬過(guò)的食物，剩飯、剩菜要煮熱后食用，食具要經(jīng)常消毒。剩飯、剩菜要煮熱后食用，食具要經(jīng)常消毒。4多進(jìn)展體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)，承

40、受相應(yīng)的疫多進(jìn)展體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)，承受相應(yīng)的疫苗甲肝疫苗、口服痢疾疫苗預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)苗甲肝疫苗、口服痢疾疫苗預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的免疫力。疾病的免疫力。第七十七頁(yè)，共112頁(yè)。n1、水源污染，特別是二次供水的污染如純潔水污染引起甲肝的事件貴州等n2、食物的采購(gòu)、索證、登記不嚴(yán)：學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)n3、食物的保管條件有限造成食物過(guò)期、變質(zhì)：嚴(yán)禁以浪費(fèi)為借口向孩子提供過(guò)期、變質(zhì)食物n4、共用洗碗盆、飲水口杯等穿插污染：應(yīng)實(shí)行煮沸消毒15-30分鐘n5、校園周邊商家出售的三無(wú)食品、過(guò)期變質(zhì)、流動(dòng)小販的售賣n6、飲用生水的不良習(xí)慣：n7、校工無(wú)安康體檢或食堂無(wú)食品衛(wèi)生答應(yīng)證第七十八頁(yè)，共

41、112頁(yè)。儲(chǔ)藏常用的消毒工具和消毒藥品，定期對(duì)學(xué)校公共場(chǎng)所進(jìn)展消毒；如遇疫情發(fā)生時(shí)，那么要在衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)展消毒，同時(shí)做好消毒記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間，范圍，所使用的消毒藥品種類，裝備的比例及有效濃度，采取的消毒方式，消毒面積的估算，執(zhí)行人員簽名，監(jiān)管人員的簽字等第七十九頁(yè)，共112頁(yè)。第八十頁(yè)，共112頁(yè)。一、學(xué)生要做到一、學(xué)生要做到“四勤、即：勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤四勤、即：勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉。鍛煉。二、學(xué)生要做到二、學(xué)生要做到“四不即不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾四不即不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過(guò)度緊張和疲勞。、不要過(guò)度緊張和疲勞。三、學(xué)生要

42、知道在什么情況下洗手并掌握正確的洗手方法：三、學(xué)生要知道在什么情況下洗手并掌握正確的洗手方法：正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，是防止正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，是防止腸道病毒傳播和遏制傳染病流行最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)腸道病毒傳播和遏制傳染病流行最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施之一。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴的措施之一。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共 后、從外面回家后后、從外面回家后等均應(yīng)及

43、時(shí)洗手。等均應(yīng)及時(shí)洗手。第八十一頁(yè)，共112頁(yè)。n一、濕一、濕n在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。n二、搓二、搓n手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉2020秒：秒：n一掌心相對(duì)，手指并攏互相摩擦；一掌心相對(duì)，手指并攏互相摩擦； n二手心對(duì)手背沿指縫互相搓擦，交換進(jìn)展；二手心對(duì)手背沿指縫互相搓擦，交換進(jìn)展；n三掌心相對(duì)，雙手穿插沿指縫互相摩擦；三掌心相對(duì)，雙手穿插沿指縫互相摩擦；n四一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)展；四一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)展；n五彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)展；五彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心

44、旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)展；n六搓洗手腕，交換進(jìn)展。六搓洗手腕，交換進(jìn)展。第八十二頁(yè)，共112頁(yè)。搓搓第八十三頁(yè)，共112頁(yè)。三、沖三、沖用清水把手沖洗干凈。四、捧四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦五、擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。第八十四頁(yè)，共112頁(yè)。 飯前便后及外出回來(lái)，必須肥皂或洗手液流水洗手。當(dāng)手被病原微生物污染可用消毒濕巾擦拭或用75%酒精、0.5%碘伏或0.5%洗必泰醇溶液擦拭，作用13min。第八十五頁(yè)，共112頁(yè)。第八十六頁(yè)，共112頁(yè)。 托兒所、幼兒園簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)齡前兒童生活與受教育的場(chǎng)所，而兒童是社會(huì)成員中最脆弱的群體，兒童在集體生活條件下互相親密接觸

45、，假如疏于管理那么易引起疾病的傳播和流行。所以托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健消毒工作是公共衛(wèi)生的重要方面，必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)防傳染病、食物中毒的發(fā)生，確保集體兒童安康。 第八十七頁(yè)，共112頁(yè)。 消毒學(xué)是一門研究殺滅、去除和抑制外環(huán)境中病原微生物和其他有害微生物的理論、藥物、器械與方法的科學(xué)。第八十八頁(yè)，共112頁(yè)。 托幼機(jī)構(gòu)是兒童聚集度高、接觸親密的場(chǎng)所，有設(shè)施和用具公用的特點(diǎn)，因此，托幼機(jī)構(gòu)的室內(nèi)空氣質(zhì)量及有關(guān)公用設(shè)施和用具的衛(wèi)生質(zhì)量與他們的安康親密相關(guān)，并關(guān)系到千家萬(wàn)戶的家庭幸福，做好學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒工作，同時(shí)加強(qiáng)安康教育，使他們具備較強(qiáng)的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)防止疾病的傳播有著極其重

46、要的意義。 第八十九頁(yè)，共112頁(yè)。一、空氣消毒一自然通風(fēng) 通風(fēng)是一種自然消除空氣微生物的有效方法，能在短時(shí)間內(nèi)使大氣中的新穎空氣交換室內(nèi)的污穢空氣，減少空氣中微生物的數(shù)量。托幼機(jī)構(gòu)有資料報(bào)告80m3的房間，在無(wú)風(fēng)的條件下室內(nèi)外溫差為15時(shí)，11min能換氣一次。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)分別在不同情況下進(jìn)展有組織的通風(fēng)換氣。第九十頁(yè)，共112頁(yè)。 在春秋季應(yīng)開(kāi)窗上課有利空氣流通，冬季和使用空調(diào)的室內(nèi)應(yīng)在課間休息時(shí)翻開(kāi)門窗通風(fēng)換氣。對(duì)宿舍、辦公室、圖書(shū)館、實(shí)驗(yàn)室、電腦室、食堂、會(huì)議室、體育館等應(yīng)盡可能采用自然通風(fēng)，每日至少通風(fēng)12次。 第九十一頁(yè)，共112頁(yè)。二機(jī)械通風(fēng) 1根據(jù)室內(nèi)容積合理安裝換氣扇，使

47、新風(fēng)量滿足20-30 m3/h人的要求。 2選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒機(jī)。可采用渦流式通風(fēng)，一般采用中效過(guò)濾器，對(duì)微生物的阻留率可達(dá)40%90%，所需濾器較小，濾速較快，設(shè)備與維修費(fèi)用較低；層流式通風(fēng)，一般送風(fēng)量較大，對(duì)微生物的阻留率可高達(dá)99%以上，但設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用高。機(jī)械通風(fēng)裝置必須定期清洗或更換濾料。第九十二頁(yè)，共112頁(yè)。1紫外線照射消毒 在無(wú)人的情況下定期消毒12次，每次作用時(shí)間60min。安裝要求：每30m3安裝30W燈管1支，高度左右，開(kāi)關(guān)應(yīng)安裝在不易觸摸到的位置，確保平安。 2噴霧消毒 中草藥空氣清新劑消毒，用量按說(shuō)明書(shū)規(guī)定。化學(xué)消毒劑消毒時(shí)用0.5%的過(guò)氧

48、乙酸7 m l / m 3 加 熱 熏 蒸 2 0 m i n ， 或 用 有 效 氯 為1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑按20ml/m3噴霧，作用時(shí)間30min以上，開(kāi)窗通風(fēng)前方可使用。對(duì)易腐蝕的物品須用清水擦拭，以免殘的留消毒劑腐蝕物品。3.采用紫外線照射消毒或化學(xué)消毒劑消毒第九十三頁(yè)，共112頁(yè)。 在傳染病流行時(shí)期從預(yù)防為主的目的出發(fā)，原那么上講，但凡公用物品的某些部位或物品外表被污染或可能被污染都應(yīng)當(dāng)進(jìn)展消毒。 二、 物品及物體外表消毒第九十四頁(yè)，共112頁(yè)。 塑料玩具，絨毛玩具可用有效氯為500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30min。消毒后要用清

49、水洗凈殘留消毒劑。金屬及不易浸泡的玩具，可用75%酒精棉球擦拭。1托幼機(jī)構(gòu)的玩具消毒第九十五頁(yè)，共112頁(yè)。 2物體外表消毒： 應(yīng)對(duì)公共物體外表進(jìn)展消毒，盡可能防止通過(guò)物體外表引起的疾病的傳播。課桌椅、走廊、電梯間、餐桌椅、樓梯扶手、體育器材、墻壁、地面等，有效氯500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑或擦拭，作用時(shí)間不少于60min，然后用清水沖洗或擦拭。電腦鍵盤和鼠標(biāo)可用75%酒精棉球擦拭。 第九十六頁(yè)，共112頁(yè)。三、飲水機(jī)消毒 定期對(duì)飲水機(jī)內(nèi)部構(gòu)造進(jìn)展消毒。用有效氯為500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑或200mg/L500mg/L二氧化氯進(jìn)展浸泡消毒(將消毒液充盈于整

50、個(gè)水路系統(tǒng))，作用30min后清水沖洗，出水手柄和出口閥出水口定期用75%酒精棉球擦拭消毒，作用35min。第九十七頁(yè)，共112頁(yè)。四、衣服和被褥、毛巾等紡織品消毒 衣物、被褥、毛巾等要勤洗勤曬。如有傳染病患者或疑似患者時(shí)可用熱力消毒，煮沸1530min，或流通蒸汽消毒2030min(溫度為100)。不能經(jīng)高溫消毒的毛、滌、絨等類衣物可用化學(xué)消毒劑浸泡。如有效氯為500mg/L的含氯消毒劑，浸泡30min后用清水洗凈，晾曬。第九十八頁(yè)，共112頁(yè)。1 必須有良好的自然通風(fēng)或排風(fēng)設(shè)施，及時(shí)排出污穢空氣，保持空氣清新。2設(shè)置足夠的水龍頭，備有肥皂或洗手液，便后流水洗手。3便池必須不連續(xù)流水沖洗，便

51、池內(nèi)應(yīng)無(wú)排泄物。4地面、墻面、便池、洗手池水龍頭等用有效氯為1000mg/L1500mg/L含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或沖洗擦拭大理石地面不能用過(guò)氧乙酸消毒。五、衛(wèi)生間、廁所消毒第九十九頁(yè)，共112頁(yè)。 書(shū)包和紙質(zhì)物品可放在陽(yáng)光下暴曬自然除菌，文具可用75%酒精或0.1%0.2%過(guò)氧乙酸、500mg/L有效氯的含氯消毒劑擦拭，作用時(shí)間30min。耐腐蝕的可浸泡，浸泡時(shí)間30min，然后洗凈。六、學(xué)慣用具消毒第一百頁(yè)，共112頁(yè)。 餐飲具因被人們反復(fù)使用受到病原微生物的污染，可以成為傳播疾病的媒介，特別是在預(yù)防腸道傳染病中成為重要的環(huán)節(jié)。第一百零一頁(yè)，共112頁(yè)。餐飲具污染的主要途徑有： 一、被傳染病人或病原攜帶者所污染。飯店、飲食店、茶社等公共場(chǎng)所使用的餐飲具，作為公用的餐飲